У ребенка бред и галлюцинации на фоне температуры: что делать

Когда дети болеют, родители почти всегда чувствуют тревогу. Особенно страшно может стать, когда ребенок начинает бредить и видеть галлюцинации, когда у него поднялась температура.

Мы попросили педиатра клиники DocDeti Софью Кичаеву рассказать о том, почему у детей возникает такое состояние, насколько оно опасно и как помочь своему малышу.

Из-за чего у ребенка появляется бред на фоне температуры?

Одно из состояний, с которым очень часто сталкиваются родители — повышение температуры тела у детей. Чаще всего причиной острой лихорадки будет инфекция: острая респираторно-вирусная или кишечная инфекции, некоторые бактериальные инфекции (отит, пневмония, инфекции мочевыводящих путей).

Повышение температуры тела — важный механизм воспалительной реакции, без нее полноценной борьбы с инфекцией нет. Потенциальные преимущества лихорадки заключаются в замедление роста и размножения некоторых бактерий и усилении иммунологической (то есть защитной) функции организма.

В результате четко скоординированной серии событий в организме синтезируются вещества, которые называют эндогенными пирогенами (то есть белками, которые синтезируются внутри организма и могут провоцировать повышение температуры). Они попадают в кровь и переносятся в отдел головного мозга, где располагается центр терморегуляции — гипоталамус. Он поддерживает температуру тела на заданном уровне вне болезни. Пирогены воздействуют на гипоталамус и меняют установку «нормальной» температуры тела. После повышения центр терморегуляции распознает текущую температуру тела как слишком низкую и начинает увеличивать ее. Температура тела повышается до тех пор, пока не будет достигнуто новое значение.

Но у лихорадки есть и отрицательное влияние на работу организма. Повышение температуры даже на один градус приводит к увеличению расходов энергии и потере воды с потом и дыханием на десять процентов. Повышение частоты сердечных сокращений и частоты дыханий в минуту (для каждого градуса — это плюс десять сердечных сокращений к долженствующей норме).

Часто наблюдается сонливость, которую вызывают белки воспаления, неприятные ощущения в теле, которые взрослые описывают как «ломоту и повышенную чувствительность», а дети могут стать более беспокойными и капризными. Снижается аппетит, появляются запоры или наоборот, может быть слабый стул. Нарушения обмена веществ проявляются дисбалансом водно — электролитного обмена, повышенным потреблением кислорода и выделением углекислого газа. При выработке различных белков есть и те, которые могут привести к изменению сознания. У детей оно может проявляться бредом и галлюцинациями.

Родители используют эти термины для описания состояния своего ребенка, которое выражается в искаженном восприятии действительности на фоне высокой температуры и симптомов интоксикации. В группу риска по развитию таких состояний входят дети младшего возраста.

Свидетельствует ли бред и галлюцинации о каких — то нарушениях в работе организма ребенке?

Развитие этого состояния на фоне фебрильной (выше 38 градусов) и пиретической температуры (выше 39 градусов) встречается часто. Оно не опасно для малыша, больше пугает родителей. Проходит после снижения температуры, адекватного восполнения жидкости, если ребенок был обезвожен.

Насколько опасно состояние бреда для ребенка, может ли оно указывать на опасную болезнь?

Если вместе с описанными симптомами наблюдаются «красные флаги» — например, положительные менингеальные симптомы, это требует немедленного осмотра врача. Во всех остальных случаях не представляет опасности.

Как помочь ребенку в момент бреда?

Не оставляйте малыша одного. Побудьте с ним, успокойте, предложите попить. Объясните ему, что это сказка, сон наяву. Сон пройдет вместе с температурой и болезнью. Пусть это состояние не пугает родителей. Оно — доброкачественное, проходит вместе с со снижением температуры.

Первая версия текста была опубликована в Chips Journal