Никита Дикопольцев
Аудиолог, основатель центров слухопротезирования «СлышуВижу»
И при каких признаках обращаться к врачу.
Сегодня наушники — постоянный спутник взрослых, подростков и детей: в них мы работаем, ездим в транспорте, тренируемся, гуляем и засыпаем под подкасты. И врачи уже бьют в набат: в зоне риска оказались миллионы людей, которые часами слушают музыку, лекции и аудиокниги.
Как использовать наушники безопасно в зависимости от возраста и когда стоит обратиться к врачу, рассказывает Никита Дикопольцев — аудиолог, основатель центров слухопротезирования «СлышуВижу».
Аудиолог, основатель центров слухопротезирования «СлышуВижу»
Каждый шестой ребенок носит наушники не менее двух часов ежедневно, и это только официальные данные об учащихся младших и средних классов (Национальный опрос здоровья детей — National Poll on Children’s Health, США, 2024 год). А подростки, как мы понимаем, взаимодействуют с гаджетами еще больше времени.
Однако наушники — не отбойный молоток и не самолет на взлете. Откуда взяться шумовому повреждению? Тем не менее исследования показывают, что слишком долгое прослушивание контента на высокой громкости тоже может приводить к серьезным последствиям. Так, ученые из РНИМУ им. Пирогова установили, что использование наушников более одного часа в день повышает вероятность возникновения нарушений слуха в 5,1 раза. В наблюдениях участвовали школьники от семи до 16 лет и студенты.
Волосковые клетки во внутреннем ухе воспринимают звуковые колебания и превращают их в нервные импульсы. При чрезмерной звуковой нагрузке эти клетки повреждаются.
Исследования на животных показывают, что после акустической травмы изменения в волосковых клетках начинаются почти сразу. Страдают, в первую очередь, стереоцилии — микроскопические волоски на поверхности клеток. И главная проблема — поврежденные волосковые клетки не восстанавливаются.
Безопасный лимит существует, но измеряется не только временем. Ключевая формула такова: громкость + длительность = нагрузка на слух. Чем выше громкость, тем меньше допустимое время прослушивания.
Всемирная Организация здравоохранения (ВОЗ) в рамках инициативы Make Listening Safe («Сделать прослушивание безопасным») разработала четкие стандарты безопасного слушания музыки в наушниках. Для взрослых безопасным считается уровень 80 дБ не более 40 часов в неделю, для детей порог ниже — 75 дБ на те же 40 часов.
Исходя из того, что современные смартфоны и плееры способны выдавать громкость до 100-110 дБ, выведено базовое правило, которое признают все специалисты по проблемам слуха, — принцип 60 на 60: не более 60 процентов от максимальной громкости устройства и не более 60 минут непрерывного прослушивания. После этого обязателен перерыв минимум на пять-десять минут. При максимальной громкости безопасное время прослушивания сокращается до нескольких минут.
Для детей правила более строгие. Согласно рекомендациям Роспотребнадзора, для школьников суммарное время прослушивания не должно превышать одного часа в день на умеренной громкости 50-60 дБ. Детям до двух лет использовать наушники категорически не рекомендуется. Такая разница связана с физиологией: слуховые проходы детей меньше, чем у взрослых, а это делает уровень звука сильнее.
Для подростков старше 15 лет могут действовать «взрослые» нормы при условии соблюдения всех оговоренных правил.
Вот какие рекомендации дают ВОЗ и врачи:
Вот типичные ошибки, которые совершают и дети, и взрослые:
Любые, даже самые дорогие наушники могут представлять опасность при неверном использовании и несоблюдении правил, которые описаны выше. Но все-таки попробуем разделить их на более и менее безопасные.
Популярный и одновременно самый опасный на сегодня тип — внутриканальные наушники. Размещаются они максимально близко к барабанной перепонке, а герметичность создает эффект закрытой камеры, усиливая звуковое давление.
Накладные и полноразмерные наушники безопаснее при той же громкости, поскольку звук проходит большее расстояние и частично рассеивается до момента достижения барабанной перепонки.
Некоторые производители выпускают наушники с предустановленным предельным уровнем громкости в 75 или 85 дБ — это оптимальный вариант как для взрослых, так и для детей.
В вопросе шумоподавления мнения экспертов расходятся. На первый взгляд, активное шумоподавление позволяет не повышать громкость в шумной среде, в метро или самолете, что защищает слух. В то же время у людей, часто использующих наушники с шумоподавлением, происходит нарушение слухового восприятия: мозг теряет способность правильно обрабатывать звуки, несмотря на нормальный физический слух. Блокировка повседневных фоновых звуков может нарушить естественное развитие слуховых навыков мозга. Поэтому мы снова возвращаемся к главному — соблюдению правил умеренности в громкости и в продолжительности.
Родители могут годами не замечать ухудшения слуха у ребенка, потому что повреждения накапливаются постепенно. Важно следить за тем, как часто, долго и на какой громкости дети слушают музыку и другой контент, и вводить разумные ограничения.
Временное ослабление слуха возможно, например, после ОРВИ. Но если это никак не связано с болезнью или симптомы сохраняются дольше двух недель, важно вовремя обратиться к врачу.
В этих случаях визит к специалисту откладывать нельзя:
Родители могут попробовать проверить слух ребенка самостоятельно с помощью простых слуховых тестов, в Сети их немало. В норме человек должен воспринимать и повторять речь обычной громкости и шепот с шести метров в тихой комнате. Но важно помнить, что такая диагностика тестирует оба уха одновременно. Если слух снижен только на одном ухе, домашний тест этого не покажет.
Проблема еще и в том, что громкость звука, передаваемого из наушников или колонок, может быть разной. Поэтому то, что один не услышит, другому покажется громким, что также не может дать понимание, соответствует слух норме или нет.
Важно понимать: домашние тесты с шепотом и тесты на специальных сайтах могут не показать ранних стадий повреждения. Снижение слуха развивается постепенно, и первый звоночек — это субъективные ощущения дискомфорта, жалобы ребенка. Если у вас уже возникла мысль о проведении каких-то тестов, возможно, это и есть повод обратиться к специалисту.