Расстройство пищевого поведения и беременность: как не скатиться в рецидив

Если человек столкнулся с РПП, последствия будут преследовать его всю жизнь. Людям, которые пережили булимию, анорексию или орторексию, невероятно сложно адекватно реагировать на замечания по поводу их тел. Любая фраза из серии: «Ты поправилась», «Ты похудела», «Ну вот, теперь мужу есть за что подержаться», — может стать триггером и привести к возвращению прежних нездоровых привычек. И все мы знаем, сколько подобных замечаний от «добрых людей» получают беременные!

Исследования показывают, что семь с половиной процентов женщин, ждущих ребенка, страдают от различных расстройств пищевого поведения. А те, кто оставил РПП в прошлом, могут столкнуться с рецидивом.

Любое нарушение питания у беременной женщины может негативно влиять на здоровье плода, кроме того, расстройства питания нередко приводят к выкидышам и трудностям с кормлением грудью. Что провоцирует ухудшение психологического состояния у беременных с РПП и как можно этого избежать?

Главный триггер — это взвешивания и измерения. Врачам необходимо следить за весом и размерами женщины, вынашивающей ребенка. Любые необычные изменения могут быть тревожным симптомом, так что не удивительно, что при визите в женскую консультацию будущую маму сразу ставят на весы.

Беременная и сама наблюдает перемены в теле: прибавку в весе, увеличение окружности живота, отеки. Это может расстраивать женщину, а усугубляет психологические проблемы нестабильный гормональный фон и общее ухудшение самочувствия.

Кроме того, не только врачи взвешивают и измеряют беременных — это, фигурально выражаясь, делает все общество. Существуют определенные социальные ожидания и представления о весе и образе тела до, во время и после беременности.

Проводились исследования, которые показали, что большинство портретов молодых мам и беременных в СМИ — нереалистичны. И они негативно влияют на реальных женщин: у них формируются завышенные стандарты, а невозможность им соответствовать вызывает неуверенность в себе и разочарование в собственном теле.

Как избежать рецидива РПП во время беременности и в послеродовой период?

• Признайте свои чувства. Это нормально, переживать по поводу перемен в своем теле, тем более — таких серьезных. Александра Сисам, докторка медицины, лицензированная врачесса-натуропатка из Торонто специализируется на расстройствах пищевого поведения. Она советует проговаривать свои мысли и чувства вслух или записывать их на бумаге. «Не держите это в себе из-за стыда или страха перед тем, что подумают другие. Вы можете начать ощущать себя в изоляции и думать, что с вами что-то не так — а это не правда», — говорит Александра.

• Попробуйте изменить свою точку зрения. Напоминайте себе, что это временные перемены, беременность не будет длиться вечно. Это экстраординарное событие: внутри вас растет маленький человечек. И все, что вы съедаете, предназначено ему. Прямо сейчас вы не просто едите и прибавляете в весе, а питаете новую жизнь.

• Поговорите со своим врачом. Если вы предпочитаете не знать свой вес во время беременности, сообщите об этом доктору. Вас могут взвешивать спиной к табло и не проговаривать результаты вслух, если вес не представляет проблемы. Это не та просьба, которую будет сложно выполнить. Но если по каким-либо причинам врач откажется это делать — помните, гинеколога можно и сменить.

• Найдите здоровые механизмы преодоления. Александра Сисам рекомендует попробовать йогу, дыхательную гимнастику, легкие упражнения на растяжку и медитацию. Ограничьте время, которое вы проводите перед экраном, и чередуйте его с прогулками.

• Ищите психотерапевта. Заняться этим лучше до беременности, но если не удалось — продолжайте поиск и во время вынашивания. Обязательно скажите о своем расстройстве пищевого поведения своему лечащему врачу — так он сможет лучше контролировать ваше состояние. Возможно, гинеколог порекомендует вам психотерапевта, психолога или группу поддержки, к которым можно обратиться за помощью.

Как могут помочь родные и близкие?

Если вы знаете, что у вашей беременной подруги или родственницы расстройство пищевого поведения, избегайте каких-либо комментариев по поводу ее тела и веса. Даже если вы решили сделать комплимент — лучше не делайте. Не стоит также давать непрошенные советы по поводу здорового питания и физической активности во время беременности — это будет воспринято как намек.

Вместо этого спросите, как вы можете помочь: может, надо подвезти, купить продукты, затащить дыню на пятый этаж без лифта, или просто поболтать — беременным многое нужно, и не всегда им удобно самим об этом просить.

Не так давно мы публиковали монолог матери, которая когда-то сама страдала расстройством пищевого поведения. Она тоже предлагала прекратить отпускать комментарии по поводу беременных женщин и их тел.