В издательстве «Альпина.Дети» выходит книга Тины Брайсон «Тревожные родители». Это своеобразная азбука для молодых мам и пап, которые хотят принимать решения, основываясь на научных данных и доказательной медицины. С разрешения издательства НЭН публикует фрагмент о слингах и совместном сне.
В последние десятилетия использование слингов приобрело большую популярность в США. Этот способ веками использовался в других культурах по всему миру, но некоторые родители беспокоятся о его влиянии на здоровье ребенка, а также на его взаимоотношения с родителями.
Использование слинга — отличный способ усилить между вами близость. Вы настраиваетесь на нужды своего ребенка, и одновременно с этим он тоже приспосабливается к вам и вашим движениям. Все это снижает напряжение малыша и успокаивает его.
Возникает обратная связь: он дает вам знать, что голоден, скучает или что пора сменить подгузник. А вы можете тут же отреагировать на его потребности, что делает отношения более доверительными. Ношение ребенка в слинге может быть особенно важным для пап, близких партнеров, дедушек и бабушек и других заботящихся о вашем малыше людях, не обладающих той особенной связью, которой наделяет маму и малыша грудное вскармливание.
Кроме того, это удобно, ведь вы можете заботиться о других детях или заниматься рутинными делами, оставаясь рядом с малышом и делая его счастливее.
Существует много других способов сохранять близость со своим ребенком. Если вы постоянно носите его в слинге, то тормозите его желание учиться ползать или ходить. Кроме того, в дальнейшем он может почувствовать себя зависимым от вас и станет ходить за вами по пятам, потому что привык, что вы постоянно были в тесном физическом контакте.
Из-за неправильного положения тела у ребенка могут возникнуть проблемы с бедрами, коленями, спиной, шеей и кровообращением, а вы заработаете радикулит. А что еще хуже, ношение ребенка на себе может привести к сдавливанию его тела, перегреву и даже удушению.
Многочисленные исследования продемонстрировали целый ряд преимуществ частого ношения ребенка на руках и тесного телесного контакта с ним. Хотя ношение ребенка в слинге или переноске обычно не подразумевает прямой контакт с кожей, младенец все равно находится на руках родителя чаще, чем это необходимо для кормления или чтобы успокоить ребенка, когда он плачет.
В исследованиях отмечено, что младенцы, которых мать носит на себе при ходьбе, меньше плачут, гораздо спокойнее, а их пульс медленнее, чем у тех малышей, которых мать держит на руках сидя. Объясняя этот успокаивающий эффект, исследователи указывают на согласованность в работе центральной нервной системы и сердца, которая возникает, когда мать движется, держа ребенка. (В основу этих исследований легли наблюдения за взаимодействием между матерями и младенцами, но, вероятно, те же выводы будут верны и для отцов.)
Результаты исследований продемонстрировали огромные преимущества ношения детей в слинге, даже без прямого телесного контакта. Повышается уровень лактации, младенцы реже страдают от желудочных колик. Срыгивание, кашель и проблемы с дыханием, сопровождающие гастроэзофагеальный рефлюкс, в вертикальном положении (а именно в таком положении их и носят) значительно снижались. Более того, ношение детей на себе способствует возникновению доверительной близости и, возможно, даже ускоряет физическое развитие, особенно у недоношенных младенцев.
Близкий телесный контакт с ребенком также может помочь смягчить проявления послеродовой депрессии у матери. Кроме того, исследования обнаружили, что определенные виды массажа стимулируют физическое развитие ребенка, и, хотя нет доказательств, что ношение ребенка в слинге обладает похожим эффектом, некоторые специалисты предполагают, что умеренное давление и трение, оказываемое при этом на тело, может быть полезно, особенно если тело родителя одновременно касается ступней, ладоней, рук, головки и спины младенца.
Несмотря на эти положительные моменты, ношение ребенка также сопряжено с определенными рисками, включая не только неправильное положение тела, застой крови и перегрев ребенка, но и появление радикулита у того, кто его носит. Однако сторонники этого метода указывают на то, что вредных проявлений можно в значительной мере избежать, практикуя правила большого пальца (см. следующий раздел).
О чем вам точно не стоит беспокоиться, так это о том, что долговременное пребывание ребенка рядом с вами и создание устойчивой близости в дальнейшем сделает его назойливым или зависимым (см. статью «Дисциплина»). Результаты многолетних научных исследований продемонстрировали, что ответственный и отзывчивый подход родителей приводит к тому, что дети вырастают независимыми и самодостаточными, а не наоборот.
Если все делается грамотно, ношение ребенка в слинге может быть одинаково полезно и для вас, и для ребенка.
Оно помогает сократить приступы плача и справиться с коликами, способствует установлению прочной связи и надежной привязанности ребенка к родителю (что ускоряет когнитивное и социальное развитие). Малыш чувствует себя в безопасности, он спокоен, а у вас появляется больше свободы, чтобы заниматься своими обычными делами или другими детьми, зная, что ваш младенец спокоен и счастлив.
Уменьшаются проявления послеродовой депрессии и тревоги, и, возможно, даже продлевается период грудного вскармливания.
И все же, имея такой набор преимуществ, не думайте, что вы должны постоянно или весь первый год жизни ребенка носить его на себе. Родителю может быть жарко и неудобно, он может уставать, особенно когда малыш подрастает. Следуйте здравому смыслу и не забывайте позаботиться и о себе.
В какой-то момент, когда ваш крохотный младенец с милыми маленькими болтающимися ножками превращается в крупного, тяжелого ребенка, больно пинающего вас длинными ногами, вы можете решить, что пора прекратить носить его на себе.
Не стоит также забывать, что существует множество недостатков переноски детей в покрывалах или слингах: младенец может упасть, получить травму и даже умереть. Согласно заявлению Комиссии по безопасности потребительских товаров США, в период с 2003 по 2016 год 17 младенцев погибло во время переноски в слингах.
Эксперты создали аббревиатуру, известную как правила ТВКИП, чтобы помочь вам запомнить основополагающие правила ношения детей в переноске: Т — тугие (удобные) слинги или другие поддерживающие приспособления для переноски, В — всегда на виду (ребенок должен располагаться лицом к вам), К — короткая дистанция, ребенок должен быть так близко, чтобы вы могли поцеловать его, И — исключено прижимать его подбородок к груди, П — поддерживать спинку младенца. Также не готовьте пищу и не стойте около плиты с ребенком в слинге.
И, как всегда, если у вас возникли сомнения или вы нуждаетесь в дальнейших наставлениях, следует проконсультироваться с педиатром.
Я обожала слинги и считала их исключительно полезными с практической точки зрения, поскольку они освобождали руки. Особенно удобно было заниматься другими детьми. Я чувствовала себя спокойнее, зная, что мой малыш, особенно в течение первых нескольких месяцев, чувствовал себя уютно и защищенно рядом со мной.
Но когда дети подросли, я совершенно выбилась из сил. Мой рост — 163 сантиметра, а вот рост моего мужа — 188 сантиметров, поэтому у нас высокие дети. И как бы мне и моим малышам ни нравилось, когда я носила их в эргорюкзаке или в слинге, мое тело просто перестало справляться. (Признаюсь, я обожаю эти приспособления, поэтому у меня было несколько вариантов на выбор.) Представляю, как нелепо выглядело, когда миниатюрная мама тащила на себе ребенка, а его ноги колотили ее по коленям. Так я все чаще стала использовать коляску.
И, конечно, все дети разные. Один из моих сыновей в детстве позволил нам хорошенько поносить его на себе, он просто обожал эти поездки! Но со временем он стал таким высоким, что колотил ногами моего мужа по важным для появления будущих братиков и сестричек местам, так что мы решили перевернуть эту страницу.
Стоит ли позволять младенцу спать с вами в одной постели? Или опасность — особенно риск внезапной смерти младенца от остановки дыхания — настолько велика, что стоит этого избегать?
Сон в одной постели повышает опасность случайного удушения ребенка (доступ воздуха может перекрыть одеяло или вы своим телом), увеличивается риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и других типов внезапной младенческой смерти.
В 2016 году Американская академия педиатрии даже сделала программное заявление о том, что недопустимо укладывать ребенка спать в одной постели с родителями до шести месяцев, а еще лучше — до года. Кроме того, сон в одной постели приводит к тому, что и родитель, и ребенок не высыпаются.
А полноценный отдых в это время настолько же важен, насколько и труднодостижим. Кроме того, если ребенок привыкнет спать с вами в одной постели, его будет сложно отучить. Поэтому лучше не практиковать совместный сон.
Несмотря на то что существуют определенные риски, связанные с совместным сном, плюсы значительно перевешивают минусы. Во многих странах родители спят рядом со своими младенцами, у них есть к этому сильная инстинктивная тяга, а семейные и культурные традиции ее поддерживают. Кроме того, когда младенец спит рядом с матерью, между ними возникает тесная эмоциональная связь и кормление грудью проходит более эффективно.
И то и другое — важные этапы процесса развития. И, хотя некоторые утверждают, что во время совместного сна не высыпается ни ребенок, ни родитель, многие отмечают обратное, ведь в таком случае ребенка намного проще и быстрее успокоить, когда он просыпается посреди ночи.
Не стоит торопиться приучать ребенка засыпать в собственной кроватке, всему свое время. Если соблюдать необходимые предосторожности, сон в одной постели окажет благотворное влияние на родителя и ребенка.
Несмотря на то что Американская академия педиатрии высказывается против совместного сна, за последние двадцать пять лет такая практика в США возросла в четыре раза, ведь семьи всё больше ценят связь между родителем и ребенком. Позиция Американской академии, чьи специалисты радеют за безопасность детей, абсолютно понятна. Они проявляют осторожность, поскольку пока этот вопрос еще недостаточно изучен.
Например, некоторые исследования о возможной взаимосвязи СВДС и совместного сна просто не учитывали такие условия, как поверхность, на которой спал ребенок (твердый матрас гораздо безопаснее мягкого). На момент написания книги все еще нет достоверных данных, которые учитывали бы этот фактор.
Существующий объем информации свидетельствует о том, что для младенцев старше трех месяцев, спящих в одной постели с родителями, риск СВДС, при условии соблюдения предосторожностей, практически отсутствует. Для новорожденных младше трех месяцев опасность возрастает — и все же не настолько существенна, если исключить все факторы риска.
К ним относятся те случаи, когда родители пьют, курят или употребляют наркотики, если ребенок родился недоношенным или с другими отклонениями в здоровье, или заботящиеся о нем люди не следуют правилам предосторожности во время совместного сна (СВДС особенно сильно связан с курением). Результаты некоторых исследований также показали, что совместный сон связан с такими позитивными моментами, как более спокойный отдых, ровный пульс малыша, укрепление связи между родителем и ребенком, взаимное успокоение, улучшение качества лактации.
Но, как уже было сказано, помимо СВДС были обнаружены и другие минусы совместного сна. Недавнее исследование продемонстрировало, что послеродовая депрессия может быть связана с тем, что мать спит в одной постели с малышом дольше шести месяцев. Матери, которые делят со своим младенцем комнату или кровать, чаще испытывают подавленное состояние и чувство вины.
СВДС — веская причина, чтобы задуматься, стоит ли практиковать совместный сон. Возможно, безопаснее всего не укладывать новорожденного рядом с собой.
Наука не может дать однозначного ответа на этот вопрос, отчасти потому, что исследование не способно охватить достаточное количество деталей и, проанализировав их, точно решить, как именно спать Поэтому зачастую приходится обобщать или просто рекомендовать, что вот так спать — безопасно, а так — нет. Я считаю, что в первую очередь нужно обратить внимание на то, как вы организуете совместный сон и какие факторы риска при этом присутствуют.
Например, основываясь на статистических данных, шансы того, что здоровый младенец умрет от СВДС, гораздо ниже, чем если бы он умер от удара молнии в будущей жизни. И все же это риск, несущий за собой ужасающие последствия. Если, полагаясь на свои ценности, ощущения, традиции и обстоятельства, вы решите спать с ребенком на одной кровати, есть опасные и безопасные способы. Очень важно соблюдать технику безопасности и обсудить свое решение с педиатром.
Например, не следует спать вместе с ребенком в кресле, на диване, в кресле-мешке и так далее. Кроме того, ни при каких обстоятельствах вы не должны спать вместе с ребенком, если вы или ваш партнер пили спиртное, курили, употребляли наркотики или препараты с седативным эффектом. Также стоит следовать стандартным советам по безопасному сну младенцев, то есть следить, чтобы ваш ребенок спал на спине, был одет в легкую одежду и его не окружали громоздкие постельные принадлежности или плюшевые игрушки.
Некоторые специалисты не рекомендуют спать вместе с ребенком, если вы не кормите грудью, главным образом потому, что ваши биологические ритмы и ритмы вашего ребенка не синхронны. Если вы все-таки решили лечь спать с малышом, убедитесь, что постель максимально безопасна, избавьтесь от лишних подушек и одеял, удалите боковые ограждения, в которых может застрять ребенок, положите его в наиболее безопасную позу, не укладывайте в одну постель несколько детей и т. д.
В этом разделе не даны исчерпывающие рекомендации по поводу безопасного совместного сна. Если вы все-таки решите попробовать, поищите в интернете информацию из надежных источников и посоветуйтесь с педиатром, чтобы снизить возможные риски.
Еще безопаснее так называемое гибридное решение, в котором есть масса плюсов и минимум риска. Это совместный сон на разных постелях, многие родители отдают предпочтение именно этому способу. Используется специальное приспособление, колыбель, которую можно прикрепить к краю вашей кровати, и малыш будет спать рядом с вами.
При этом многие опасности, описанные выше, исключаются. Или же можно поставить детскую кроватку рядом с вашей кроватью. Если вы хотите получить все преимущества от совместного сна, но при этом желаете, чтобы все было максимально безопасно, это станет отличным решением.
Я обожала колыбели, прикрепляющиеся к кровати. Мы укладывали в них спать всех наших детей в течение первых двух месяцев их жизни. Я чувствовала себя гораздо спокойнее, когда они находились рядом. Проснувшись, я могла сразу узнать, все ли с ними в порядке, при необходимости сменить подгузник, покормить и затем уложить их обратно спать.
Так было легче взять сыновей в постель и обнять их; мы с мужем могли болтать друг с другом, в то время как малыш лежал рядом с нами, спокойный и счастливый. Это было особенно приятно в первые дни, когда я восстанавливалась после родов. Мы видели, что наши дети счастливы, в полной безопасности, они реже плакали, потому что находились рядом с нами. И мне было спокойнее от того, что они спали на своем собственном месте, а не в нашей постели.
Затем, когда малыши вырастали из колыбели или когда я готова была к их переселению (с каждым из наших мальчиков это происходило в разное время), я с удовольствием укладывала их в кроватки в их собственной детской комнате.
Я спала гораздо лучше, зная, что они в безопасности. Я не просыпалась каждый раз, когда мой ребенок издавал какой-то звук или шевелился. Поскольку я кормила грудью и часто пользовалась слингом или переносками, мне нужно было физически отдохнуть ночью, чтобы быть готовой к этому на следующий день.
Утверждение, что родителям следует избегать совместного сна с ребенком, потому что малышу будет трудно привыкнуть спать одному в своей постели, не кажется мне убедительным. То же я думаю и о беспокойстве, что присутствие ребенка в родительской постели на некоторое время нарушит сексуальную жизнь пары.
Дети привыкают спать в собственной постели, а для супругов существует масса способов сохранить относительную интимность.
Поддаваясь своим страхам и опасениям о нормальном будущем ребенка, мы часто не можем в полной мере осознать, кем наши дети являются в определенный момент их развития. Мы пренебрегаем тем, как много изменений в развитии ребенка происходит каждый месяц и даже каждую неделю. Эти родительские страхи просто нерациональны, если мы знаем об этапах развития ребенка.
В разные жизненные периоды детям нужны от нас разные вещи. Переживать о том, что, позволяя ребенку спать в вашей постели, вы способствуете тому, что в будущем он никогда не научится спать один, так же нелепо, как сказать, что, если разрешить ребенку ходить в подгузниках, он никогда не научится пользоваться туалетом.
Каждый малыш индивидуален, как и каждый родитель, и причина, по которой нашим детям нравится спать рядом с нами, заключается в том, что так им спокойнее и безопаснее. Многие взрослые тоже предпочитают спать не в одиночестве! Это естественно. С точки зрения выживания сон — очень уязвимый период времени для человека. Мы чувствуем себя защищенными, когда другие находятся рядом с нами и могут прийти на помощь, вовремя разбудив нас.
А что касается вопроса о сексе, то, если ребенок спит в вашей комнате, найдите для этого другое место. Возможно, потребуется некоторая доля изобретательности, но немного новизны в отношениях может оказаться как нельзя кстати!