Рано или поздно это случается с каждым: малыш падает и раздирает коленку в кровь, дотрагивается до горячей плиты или жалуется на отмороженный во время прогулки пальчик (потому что кто-то наотрез отказывался надевать варежки).
Каждому родителю важно знать, как оказать первую помощь, чтобы дождаться приезда скорой помощи, смягчить болевой синдром, успокоить малыша, а в каких-то ситуациях даже спасти ему жизнь.
Важнейшее правило при оказании неотложной помощи — действовать быстро и по возможности не паниковать. И да, к этому всегда нужно готовиться заранее. Лучше всего этому научат на курсах оказания первой помощи. Если пока у вас нет возможности записаться на очные занятия, лучше иметь хоть какое-то представление о том, как правильно себя вести в ситуациях, требующих быстрого реагирования. В этой статье собрали основные правила помощи своему ребенку при самых часто встречающихся травмах.
Если ребенок упал и сильно поранился, например содрал до крови колено или локоть, то важно помнить главное правило доктора Комаровского: ребенку и так больно, не нужно усугублять его страдания. Это значит, что наша помощь в этих ситуациях должна быть максимально щадящей, тем более что такое происшествие никак не угрожает здоровью и жизни ребенка.
Если повреждение несильное, то достаточно будет промыть рану водой или мыльным раствором (если под рукой есть мыло). Мыльная пена отлично очищает и дезинфицирует рану, сорбирует пыль и мелкую грязь. Также с этими задачами эффективно справится газированная минеральная вода. Если после промывания из ссадины продолжает сочиться кровь, то нужно надавить на ее края пальцами, чтобы остановить кровотечение. После этого можно заклеить место удара лейкопластырем, если в этом есть необходимость.
Более внимательно стоит относиться ко всем ранам на лице. Их нужно промыть и показать врачу при первой же возможности.
Стоит помнить, что все поверхностные ссадины, царапины и порезы безопасны для детей, привитых от столбняка. Если ребенок не привит, то любая травма, особенно полученная на улице, может повлечь за собой серьезные последствия, поэтому с ней нужно обязательно бежать к врачу.
Если ребенок ударился и есть вероятность возникновения синяка или шишки, то нужно приложить на место ушиба холод минимум на десять минут. Это может быть хладоэлемент или пакет с замороженными овощами из морозильника. Холодный компресс поможет уменьшить болевой синдром и отек на месте будущего синяка.
Про то, что нужно делать, если ребенок ударился головой, мы подробно разбирали в выпуске подкаста «Родили и не поняли» «Помогите, мой ребенок упал!». Здесь напомним о том, что очень важно наблюдать за состоянием ребенка в первые двое суток после того, как он ударился, так как тревожные симптомы могут появиться не сразу.
Если в поведении ребенка ничего не меняется, он поплакал после удара, но быстро успокоился и пошел играть дальше, то, скорее всего, с ним все в порядке и родителю будет достаточно просто внимательно следить за его состоянием.
Если же ребенок начинает вести себя нетипично: не играет, капризничает, долго плачет и никак не может успокоиться, его тошнит, он не может сфокусироваться, кажется потерянным, теряет сознание, у него начинается кровотечение из носа и ушей, то в этих случаях нужно вызывать скорую помощь.
Носовое кровотечение происходит из передних и задних отделов носа. Если кровь идет из одной ноздри, то это связано с раздражением передних отделов носа. В этой ситуации нужно посадить ребенка на стул, слегка наклонить его вперед, надавить на мягкую часть носа, зажать обе ноздри двумя пальцами и держать так в течение 15 минут, не отрываясь. Ребенку в это время следует дышать ртом и выплевывать кровь, если она скапливается во рту. Очень важно, чтобы ребенок в это время сидел спокойно и не дергался. Кажется, самое время позволить ему посмотреть мультфильм.
В этой ситуации также пригодится холод. Можно приложить пакет с овощами к носу ребенка, дать ему попить что-нибудь холодное или съесть мороженое. Но при этом не забывать надавливать на его ноздри для остановки кровотечения.
Если кровотечение не остановилось в течение десяти минут, то следует повторить процедуру, зажав ноздри снова. Если кровотечение не остановилось и на этот раз, то вызывать скорую или ехать в больницу. Обратиться к врачу нужно сразу же, если кровь идет не из одной, а сразу из двух ноздрей или еще и из уха. Это говорит о более серьезном повреждении и требует консультации у специалиста.
Если носовые кровотечения — частое событие в жизни ребенка, то нелишним будет сдать общий анализ крови на определение уровня тромбоцитов и времени свертывания крови.
Родители легко могут справиться самостоятельно с ожогами первой и второй степени: они не требуют хирургического вмешательства и от них не остается рубцов. Если ребенок дотронулся до горячей плиты или взялся за ручку горячей кастрюли, его ладошки могут покраснеть, покрыться волдырями и неприятно зудеть.
Первое правило помощи при ожогах: то, что нагрето, нужно охладить. И как можно скорее.
Как только ребенок обжегся, место ожога нужно сразу же поместить под струю холодной воды на 10-15 минут. Да, это долго, но лучше никуда не спешить. Во-первых, это смягчит боль, а во-вторых, поможет сократить глубину ожога. Кроме того, здесь нам снова понадобится хладоэлемент или замороженные овощи, завернутые в сухое полотенце (но не лед! Его использование может привести к химическому ожогу!).
После рану можно смазать любым средством с пантенолом (это желательно, но необязательно) и наложить чистую недавящую повязку.
Головокружения могут быть системными и несистемными. Системное головокружение встречается довольно часто у детей до пяти лет и не представляет опасности. Как правило, малыши испытывают его с рождения, когда родители укачивают их на руках или в коляске. В этом случае мы говорим об эффекте вертиго — ощущении вращения себя и окружающих предметов, которое длится несколько секунд и проходит самостоятельно.
Системное головокружение может возникать при так называемой вестибулярной мигрени, которая сопровождается в том числе головной болью, тошнотой, рвотой и длится до 20 минут. Вертиго ощущается при воспалении среднего уха и может быть аллергической реакцией на некоторые лекарственные препараты.
Если ребенок испытывает сильное головокружение, которое сопровождается рвотой и тошнотой, после падения или сильного удара головой, то нужно срочно обратиться к врачу, так как это может быть симптомом травмы головного мозга.
При несистемном головокружении наблюдаются слабость, покачивания, сложность при концентрации. Оно может возникать при анемии, нехватке воздуха, низком уровне сахара в крови, вирусных и бактериальных инфекциях.
В описанных выше случаях родителю важно позаботиться о том, чтобы в помещении, где находится ребенок, было не душно и циркулировал свежий воздух. Кроме того, в профилактических целях специалисты рекомендуют посетить отоларинголога, чтобы проверить работу вестибулярного аппарата. Возможно, врач предложит сделать электроэнцефалографию, чтобы исключить раздражение вестибулярного центра, находящегося в головном мозге.
Если же ребенок потерял сознание после того, как упал, то важно в первую очередь проверить его пульс и дыхание. Если ребенок лежит на спине, то нужно аккуратно перевернуть его в устойчивое положение на боку и вызвать скорую. Если ребенок лежит на животе или уже начинает приходить в себя, то трогать его необязательно, можно сразу вызывать скорую.
Пока медики в пути, нужно осмотреть место удара и проверить, нет ли у него кровотечения или других повреждений.
Судороги могут быть локализованными или генерализованными. У ребенка при судорогах, как правило, задействовано все тело, то есть они относятся ко второму типу.
Ситуация, когда у ребенка начинают резко сокращаться мышцы, он не реагирует на прикосновения и речь взрослых, у него бледнеет или синеет кожа, стекленеют глаза, его тело деревенеет или обмякает, вызывает панику у родителей, но именно в этот момент важно сохранять хладнокровие.
Как правило, такие приступы длятся недолго и главное, что могут сделать родители, — позаботиться о том, чтобы ребенок ни обо что не ударился. Важно перевернуть ребенка в устойчивое положение на боку — это безопасная поза, когда ничего не может мешать дыханию, и вызвать скорую помощь.
Если приступ сопровождается высокой температурой, то речь идет о фебрильных судорогах, которые часто случаются у детей от шести месяцев до пяти лет. В этом случае нужно вызвать скорую, дождаться окончания приступа и дать ребенку жаропонижающее, а также позаботиться о том, чтобы в комнате не было душно и жарко, был приток свежего воздуха.
В ожидании приезда врачей важно сохранять спокойствие и хладнокровно фиксировать все, что происходит с ребенком по минутам: когда начался приступ, когда закончился, как ведет себя ребенок, как он дышит, находится ли в сознании. Все эти данные помогут врачам лучше оценить состояние ребенка.
Если у ребенка наблюдают локализованные судороги, например дергается только рука или нога, то в этом случае лучше обратиться к врачу.
Чтобы у ребенка замерзли пальцы рук и ног, уши и щеки, может быть достаточно 15 минут. Вне зависимости от того, насколько сильно замерз ребенок, отогревать его важно постепенно и осторожно. И после того как основные процедуры будут закончены, будет понятно, нужно ли обращаться к врачу. Но если при надавливании на обмороженный участок кожи, кожа не продавливается, на ощупь похожа на восковую свечу, в ней не чувствуется упругости, то тогда точно нужно вызывать скорую или срочно ехать в больницу.
В первую очередь важно снять с ребенка всю мокрую одежду, а также часы, браслеты и серьги, если замерзли уши. Начинать отогревать ребенка лучше собственным дыханием. Замерзшие ноги можно поместить в тазик с водой температурой не выше 25 градусов, постепенно подливая туда горячей воды (до 38–40 градусов). Этим процедурам лучше уделить как минимум полчаса.
Если после отогревания отмороженное место немного покраснело, припухло и болит, то ехать в больницу не нужно, вскоре все пройдет само. Но если кожа стала насыщенного красного, синего, белого или черного цветов, появились пузыри, а отек вышел за пределы покраснения, то требуется срочная помощь врача. В этом случае нужно осторожно забинтовать отмороженное место и ехать в больницу.
Основные симптомы пищевого отравления — боли в животе, тошнота, рвота, понос — могут появиться в течение 48 часов после употребления плохой еды. Если же первые проявления отравления пришли спустя 30 минут после приема пищи, то нужно как можно быстрее вызвать рвоту, пить как можно больше воды и промыть желудок с помощью активированного угля. Но самое лучшее лечение в этом случае — это жидкость.
Идеально, если в домашней аптечке найдется средство для пероральной регидратации. Если что, его легко можно приготовить самостоятельно: на один литр кипяченой воды одна чайная ложка поваренной соли, две столовые ложки сахара, одна чайная ложка соды. Этот раствор нужно по глотку давать ребенку.
Люди давятся едой чаще всего, если разговаривают или смеются во время приема пищи.
Если ребенок начинает сильно кашлять, пытаясь избавиться от инородного тела, то максимум, что может сделать родитель, — это обеспечить приток в комнату свежего воздуха (вызвать скорую помощь нужно тогда, когда откашляться ребенок не может). Скорее всего, у ребенка получится самостоятельно откашлять застрявший кусок или ему успеют помочь врачи скорой помощи. Главное, что при этом он все еще может дышать самостоятельно.
Если же ребенок не может дышать, то есть застрявший кусок перегородил дыхательные пути, действовать нужно незамедлительно, так как скорая приехать не успеет.
Если ребенок в сознании и стоит вертикально, то нужно наклонить его вперед как можно ниже и ударить между лопатками ладонью по направлению от ягодиц к голове. При необходимости повторить до пяти раз. Если ребенок все еще не может дышать, то применяем прием Геймлиха. Для этого нужно встать сзади ребенка, найти место, где начинаются тазовые кости, с двух сторон провести линию параллельно полу по направлению к центру живота, куда прикладываем кулак, накрытый второй рукой, и сильно давим на живот по направлению под ребра. Таким образом мы создаем давление в дыхательных путях, которое может помочь избавиться от инородного предмета.
Если подавился младенец, то нужно положить его на живот на свое предплечье так, чтобы его лицо было на ладони, и так же, соизмеряя свою силу, ударить между лопаток, после перевернуть на спину и надавить на диафрагму двумя пальцами. Все действия нужно повторять до пяти раз и менять, пока дыхательные пути не освободятся от инородного тела.
Если пальчики малыша попали в дверную щель, то в первую очередь нужно осмотреть их на повреждения и кровотечения. Небольшие ранки и ссадины следует промыть водой и обработать антисептиком. Если кровь все еще идет, то остановить ее можно, надавив на края раны пальцами. Уменьшить болевой синдром и снять отек можно, приложив к поврежденному пальчику холод.
Если ребенок не может двигать пальцами, они находятся в неестественном положении, сильно распухли и потемнели, то надо их зафиксировать, приложив всю руку к твердой поверхности, и везти ребенка в травмпункт.
На случай любой непредвиденной ситуации врачи рекомендуют всегда держать дома аптечку неотложной помощи, в которую должны входить:
Впервые текст был опубликован в Chips Journal 7 ноября 2021 года.