Вирус Коксаки у детей: симптомы, лечение, профилактика и возможные осложнения

В России зафиксирован рост случаев заражения вирусом Коксаки среди детей 3–10 лет. Болезнь особенно активно распространяется в детских садах: у малышей отмечаются высокая температура до 39 °C, боль в горле, сыпь на руках и ногах, а также высыпания во рту. Вспышки чаще происходят осенью и весной, а заразиться ребенок может как воздушно-капельным путём, так и через игрушки, немытые руки, еду или воду.

Игорь Бурыгин, врач-педиатр Детской городской поликлиники №32 Департамента здравоохранения Москвы отвечает на вопросы НЭН.

Как протекает эта болезнь и каковы ее симптомы?

Болезнь протекает по-разному, в зависимости от степени тяжести. Выделяют три стадии — A, B, C. Первая стадия может протекать и без температуры. Тогда больные часто не обращаются к врачу, но являются источником инфекции.

То есть, если у ребенка появилась подозрительная сыпь во рту, на ступнях и кистях рук, но нет температуры — обратитесь к врачу.

При стандартном протекании болезни у детей повышается температура, появляется сыпь, зуд, на слизистой рта появляются язвы (афты).

Интересное по теме

Заботник — ваш проводник в мир бережного отношения к себе

Как можно заразиться вирусом?

Заражаются воздушно-капельным путем через контакты с больным. Дети могут поймать его через игрушки, если берут их в рот. Также вирус передается через посуду. Если в семье кто-то заболел, ему нужно обязательно выделить отдельные приборы.

Как распознать, что это Коксаки, а не что-то другое?

Если у ребенка есть температура или нет температуры, но на теле появилась сыпь вроде той, что бывает при ветрянке, причем, локализируется она в основном во рту, на ступнях и ладонях — обратитесь к врачу. Вероятно, что это тот самый вирус.

Как лечить?

По словам педиатра Сергея Бутрия, специфического лечения у этой инфекции нет: болезнь проходит сама, обычно в течение 3–7 дней. Что бы вы ни назначили — она завершится в свои естественные сроки. Поэтому ни антибиотики, ни противовирусные, ни сорбенты, ни антигистаминные препараты не нужны. Эти средства не влияют на течение болезни, а лишь увеличивают риск побочных эффектов, и современные клинические рекомендации не советуют их использовать.

Что действительно важно делать родителям:

– Облегчать самочувствие ребенка. В первые дни болезни стоит регулярно (примерно каждые 6 часов) давать жаропонижающие и обезболивающие — например, ибупрофен (Нурофен) или парацетамол (Эффералган). Даже если температура не слишком высокая, это поможет снять боль при глотании и общее недомогание.

– Предотвращать обезвоживание. При высокой температуре ребенок теряет много жидкости, а боль в горле мешает пить. Поэтому важно и обезболивать (см. п. 1), и следить, чтобы за сутки ребенок выпивал не меньше 1,5 литра жидкости.

– Следить за осложнениями. Если появляются признаки обезвоживания, затруднённое дыхание или другие настораживающие симптомы — нужно обратиться к врачу.

Какие могут быть осложнения?

По словам педиатра Сергея Бутрия, самые частые осложнения при таких вирусных заболеваниях — обезвоживание и вторичная бактериальная инфекция.

Обезвоживание можно заподозрить, если ребенок плачет без слёз, очень редко мочится, становится вялым или чрезмерно сонливым. В этом случае требуется восполнить жидкость внутривенно — поставить капельницу. В поликлиниках такую помощь оказывают не всегда, поэтому, как отмечает Бутрий, нередко приходится обращаться в стационар (например, в 1-ю ГКБ) или в частный медицинский центр.

Вторичная бактериальная инфекция развивается, когда на месте пузырьков появляются гной, покраснение, отек, боль при прикосновении или желтые корочки. В таких случаях назначают местное лечение антибактериальными мазями — например, Бактробан, Бондерм или Левомеколь. При более выраженном воспалении могут потребоваться антибиотики внутрь.

Есть ли какая-то профилактика? Можно ли как-то предотвратить заражение?

Необходимо чаще мыть руки, можно использовать антисептические гели. Овощи и фрукты нужно обдавать кипятком, пить только бутилированную воду. Я бы не рекомендовал ходить в бассейн.

А взрослый тоже может заразиться?

Да. У взрослого есть перекрестный иммунитет, то есть фактически он легче переносит заражение вирусом. Но все индивидуально.

Как вы считаете, стоит ли лететь сейчас на курорты, где вирус был обнаружен? Или никто не застрахован от заражения?

Сложно сказать, это выбор родителей. В любом случае, нужно быть теоретически подкованным, не паниковать и вызывать врача по страховке.

Если родители едут на курорт, что обязательно нужно взять в аптечку на случай заболевания?

Главное — жаропонижающие препараты, антигистаминные, сорбенты. Как правило, страховка покрывает медикаментозное лечение. Обратившись к врачу, можно получить необходимые препараты.