Ой, да это просто насморк!

Как не перепутать ОРВИ с менингитом, а аллергию с ветрянкой

Конечно, верить Интернету и заниматься самолечением нельзя. Но и бежать к врачу после каждого чиха — тоже не лучшая затея. И как тогда быть? Тем более, что гайморит чаще всего начинается с обычного насморка, а воспаление легких — с небольшого и нестрашного кашля. Вместе с педиатром детской клиники Европейского медицинского центра Никитой Волковым разбираемся, на какие симптомы стоит обратить внимание, и чем все же различаются «коллеги-заболевания».

Прежде всего оцените, с какой скоростью ухудшается состояние. При менингите температура поднимается очень быстро. У ребенка может быть рвота, диарея, сильная головная боль, нарушения сознания и судороги, чувствительность к свету или звуку.

Также из-за менингита ребенок, скорее всего, не сможет наклонить голову к груди. А у малышей в возрасте до одного года может выбухать родничок (он становится выпуклым и немного пульсирует). Парацетамол и ибупрофен в этом случае практически не помогут сбить температуру.

Если же у малыша температура до 38 градусов, он сонный, потеет (может немного болеть голова), нормально реагирует на свет и на ваш голос, то, скорее всего, это ОРВИ. Кашель и насморк вместе с температурой тоже говорят о простуде.

При ОРВИ стоит вызвать педиатра на дом, а до этого действовать по ситуации. Температуру выше 38–38,5 градусов лучше сбить. Полезно обильное питье, проветривание помещений, промывание носа солевым раствором. Растирать, кутать, ставить горчичники точно не нужно.

При подозрении на менингит сразу же звоните в скорую. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов справиться с болезнью без серьезных последствий.

Важно понимать, что иногда вирусный менингит развивается как раз на фоне ОРВИ. Так что при любых резких ухудшениях состояния стоит сразу же обратиться к специалисту.

Корь, ветрянка, краснуха практически всегда сопровождаются характерной сыпью. При ветрянке это зудящие пузырьки, заполненные жидкостью, которые возникают по всему телу. При кори высыпания обычно сначала проявляются на лице и за ушами, потом распространяются дальше, а через три – четыре дня исчезают, оставляя после себя темные пятнышки — со временем они светлеют и становятся незаметными. При краснухе пятна розовые или красные, и зуда практически нет.

Аллергические высыпания бывают похожи на сыпь при инфекциях, поэтому по одному виду кожных проявлений диагноз ставить нельзя. Нужно смотреть на общую картину: понять, когда появилась сыпь, есть ли у ребенка температура и другие симптомы. Стоит учитывать и природу возможной аллергии: например, высыпания могли появиться после контакта с растениями, животными или бытовой химией или же после новых продуктов в меню, либо лекарств.

Отдельно отметим высыпания при атопическом дерматите. Это кожное заболевание, которое вызывают различные аллергены. Сыпь при атопическом дерматите — мокнущие ранки, корочки, шелушения, утолщения кожи в крупных складках, на лице и на шее, которые очень сильно чешутся.

Чтобы высыпания ушли, нужно устранить причину. Однозначный диагноз врач поставит только после сбора анамнеза, общего анализа крови и тестов на аллергены, молекулярных исследований и прик-тестов. Также он может назначить антигистаминный препарат, чтобы ребенку не докучал зуд, и рассказать, как и чем обрабатывать кожу.

Сам по себе гайморит не возникает — чаще всего это осложнение инфекций верхних дыхательных путей. То есть сначала у ребенка появляется насморк, а если его не лечить или лечить неправильно, может развиться гайморит.

Как провести грань между насморком и гайморитом? Прежде всего, смотрите на цвет и вязкость выделений из носа. Если они густые, мутные, желтые или зеленоватые, то вполне возможно, что гайморит уже начался. Кроме того, он сопровождается болью в одной или обеих пазухах, которая постепенно усиливается, высокой температурой, тошнотой, ознобом, слабостью.

Если у ребенка из носа идут прозрачные выделения без запаха, достаточно промываний солевым раствором. Важно научить малыша правильно и регулярно высмаркивать отделяемое, ни в коем случае не втягивать его.

Если же спустя несколько дней насморк не проходит, а только усиливается, стоит записаться на прием к педиатру. В отдельных случаях он порекомендует консультацию отоларинголога (ЛОР-врача).

Опасность состояния можно определить по общей картине. Если к кашлю прилагается сильная слабость, одышка, высокая температура, боль в грудной клетке, мокрота с гноем или кровью, нужно бить тревогу — такие симптомы характерны для воспаления легких.

Если у вас есть пульсоксиметр, раз в один-два часа измеряйте насыщение крови кислородом. Уровень ниже 96 процентов — повод обратиться к специалисту.

Если кашель не проходит дольше четырех – пяти дней, ребенку трудно дышать, у него высокая температура, стоит записаться на прием к педиатру. Чтобы подтвердить заболевание, врач может назначить рентген или компьютерную томографию легких, а также направить на консультацию к пульмонологу или аллергологу.

Но даже если это пока всего лишь обычный кашель, нужно внимательно следить за состоянием ребенка. Дело в том, что вирусы активно мутируют, к тому же бактериальная, вирусная и атипичные пневмонии у каждого пациента могут развиваться по-разному.

Заниматься самолечением точно не стоит, особенно давать ребенку от кашля антибиотики без рецепта. Во-первых, они эффективны только при бактериальных инфекциях (не при вирусных или грибковых!), во-вторых, имеют ряд побочных эффектов, в-третьих, со временем организм может перестать на них реагировать.

После переедания обычно ощущается тяжесть в верхней части живота. Компанию ей могут составить отрыжка, изжога, урчание и метеоризм.

Картина аппендицита у детей часто смазанная — проще говоря, у всех она своя. Но если сильно болит в нижней правой части живота, есть тошнота, рвота, диарея, повышена температура, есть вероятность, что это именно оно, воспаление червеобразного отростка.

При подозрении на аппендицит лучше как можно быстрее обратиться к хирургу. Дети очень подвижны, при этом часто не могут толком описать, что они чувствуют. Если вовремя не распознать аппендицит, заполненный аппендикс может лопнуть, разовьется перитонит, который лечить гораздо сложнее.

Если вы не уверены, что у ребенка болит живот именно из-за переедания, лучше не давать ему никаких таблеток — даже условно безопасный активированный уголь. Лекарства уберут часть симптомов, и врачу будет сложнее разобраться, что на самом деле происходит, и как это лечить.

Прежде всего, нужно понимать, что поставить диагноз в этом случае может только врач-эндокринолог. Он же назначит анализы и исследования, которые помогут выявить сопутствующие заболевания, например, диабет или проблемы в работе сердца.

Задача родителей — поддерживать ребенка, ни в коем случае не стыдить его и не шутить по поводу веса. Если диагноз уже поставлен или эндокринолог предупредил о риске перехода полноты в ожирение, стоит записаться на консультацию к диетологу и психотерапевту. Все это в комплексе поможет ребенку оставаться здоровым и сохранить уверенность в себе.