Как понять, что подростка пора показать психиатру

Пубертат — самый яркий и сложный кризис взросления. Обычно он проходит в период с десяти до шестнадцати лет, но изменения могут начаться раньше или закончиться позже.

Помимо физиологических изменений — меняющиеся пропорции тела, растущие в новых для человека местах волосы, ломающийся голос, менструации у девочек и поллюции у мальчиков — подростки претерпевают множество эмоциональных и психологических перемен. Во время этого кризиса ребенок окончательно отделяется от родителей и формирует свое «я». Этот процесс нелинейный: изменения происходят скачкообразно, с откатами и прогрессом, причем не всегда понятными даже самому подростку, не то что его обеспокоенным родителям.

Это период большой перестройки, в который ребенок очень уязвим. У каждого седьмого человека в возрасте 10–19 лет развиваются психические расстройства, по данным ВОЗ.

Депрессия, тревожность и поведенческие нарушения входят в число ведущих причин заболеваемости и инвалидности среди подростков. Самоубийства — третья по значимости причина смертности в возрастной группе 15–29 лет. Это не значит, что каждый подросток нуждается в помощи психиатра. Но для того, чтобы понять, надо ли идти к врачу, необходимо знать нормы возраста.

О том, что можно считать нормой и когда уже стоит записаться на прием к врачу, рассказала психиатр.

Елизавета Мешкова

Психиатр клиник DocMed и DocDeti

• Норма для подростка — иметь неустойчивую самооценку. Сегодня ребенок говорит, что он самый умный в классе, потому что единственный получил пятерку за контрольную, а завтра называет себя дураком, потому что не понял домашку.

«Красный флаг» — когда подросток постоянно, в течение как минимум двух-четырех недель подряд, говорит о себе только уничижительно, ругает себя и не хочет слушать никакие аргументы, доказывающие противоположное мнение. Отказывается учиться, ходить в школу, говоря: «Из меня все равно ничего не выйдет».

Интересное по теме

Позитивный неглект: воспитательный тренд или оправдание лени?

• Норма — иметь перепады настроения. С утра все ужасно: кошмарная погода и опять дурацкая школа, а вечером он счастлив, потому что играет с другом по сети.

«Красный флаг» — у ребенка постоянное (не меняющееся в течение двух-четырех недель) «сниженное настроение», его ничего не радует, он ничего не хочет, у него апатия, упадок сил, он не может заниматься даже любимыми и повседневными делами, отказывается ходить в школу и учиться.

Интересное по теме

Причины подростковой агрессии и как с ней бороться

• Норма — протестовать против правил, пытаться их обойти и нарушить. Родители разрешают гулять до девяти вечера? Приду в десять — я взрослый и самостоятельный. Заставляют убираться в комнате? Свалю вещи в одну кучу и буду ежедневно в ней копаться. Удалю родительский контроль с телефона! Не пойду в школу в последний день перед каникулами!

«Красный флаг» — в течение нескольких недель или месяцев с подростком невозможно договориться вообще, он не признает авторитетов, нарушает все возможные правила, демонстрирует опасное поведение. Например, уезжает без спроса в другой город, не приходит ночевать домой без предупреждения, регулярно пропускает учебу, совершает противоправные действия (ворует, участвует в драках, портит чужое имущество).

• Норма — экспериментировать со своим телом и внешним видом. Покрасить волосы в зеленый, сделать пирсинг, макияж. Мастурбировать — норма. И даже попробовать алкоголь и сигарету тайком от родителей — тоже норма!

«Красный флаг» — ребенок наносит себе порезы, ожоги, сам делает татуировки в домашних условиях, вступает в беспорядочные половые связи, регулярно употребляет алкоголь, приходит домой пьяным, курит, пробует и начинает употреблять запрещенные вещества.

Интересное по теме

Селфхарм: зачем подростки занимаются самоповреждениями и что делать родителям?

• Норма — часто менять мнение по разным поводам, спорить с родителями. Сегодня любит аниме и кей-поп, а через неделю начинает слушать панк-рок и одевается в черное. Спорить и пытаться отстаивать свое мнение, в том числе на повышенных тонах, — норма.

«Красный флаг» — подросток перестает чего-либо хотеть и спорить, отвечает на все вопросы и даже на провокации: «Как хочешь», «Мне все равно», «Мне ничего не нужно и не интересно». И это длится непрерывно в течение нескольких недель.

• Норма — иметь принадлежность к группе сверстников, ставить интересы группы выше остальных. Это важный этап сепарации, когда ребенок делит мир на «своих» и «тех, которые…». Родители оказываются во второй группе, и это нормально.

«Красный флаг» — ребенок совсем перестает слушаться родителей, полностью уходя под влияние своей компании. Перестает соблюдать правила, которые установлены в семье, считает мнение друзей важнее своих принципов и желаний, теряет критическое отношение к поведению своих «идолов». Например, ранее добрый и жалостливый ребенок в компании других подростков начинает причинять вред животным или людям, употреблять запрещенные вещества.Другая крайность — ребенок, наоборот, ни с кем не общается и не хочет этого делать.

Интересное по теме

5 книг, которые помогут родителям пережить сепарацию подростков

Важно! Безусловный «красный флаг» — любые антивитальные высказывания. Подросток может не говорить напрямую, что хочет свести счеты с жизнью, но даже фразы вроде «Я хотел бы, чтобы меня не существовало», «Я устал жить такую жизнь», «Вот умру — всем вам будет гораздо лучше» требуют внимания и консультации психиатра в ближайшее время.

Помните: обращение к психиатру — не приговор. Напротив, своевременное обращение за помощью и лечение спасают жизни.

Подростки ищут себя, формируют свой взгляд на мир и отношения с ним, но делают это на ощупь — неловко и неумело. Задача родителей — не мешать этому процессу, при этом оставаясь надежными взрослыми, с границами и правилами, готовыми прийти на помощь и поддержать.