«Оземпиковые» беременности: как препарат от диабета повышает фертильность

«Оземпик» — это лекарственный препарат, назначаемый пациентам с диабетом второго типа. В его состав входит действующее вещество семаглутид, который действует на поджелудочную железу, снижая уровень сахара в крови и уменьшая тягу к еде.

Среди побочных эффектов «Оземпика» — быстрое и значительное снижение веса, поэтому его не первый год используют не по прямому назначению, а чтобы сбросить килограммы. В разное время в употреблении «Оземпика» для похудения открыто признавались Илон Маск, Опра Уинфри и многие другие. Мгновенно взлетевшая популярность препарата, который в 2021 году американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разрешило использовать для контроля веса у людей с ожирением, привело даже к кризису поставок: его перестало хватать диабетикам.

Не так давно стало известно, что у «Оземпика» и подобных ему препаратов, помимо более-менее понятных побочек в виде тошноты, диареи, запоров и расстройства желудка, есть еще одна, про которую не пишут в инструкциях, — повышение фертильности.

В англоязычном сегменте соцсетей в конце марта заговорили об «оземпиковых» беременностях. Женщины на Reddit и в ТикТоке рассказывают, что после приема «Оземпика» и других подобных лекарств им удавалось забеременеть — даже если до этого у них были проблемы с фертильностью или если они одновременно принимали оральные контрацептивы (КОК).

Неожиданная беременность

32-летняя жительница Мичигана Деб Оливиара у себя в ТикТоке (@Dkalsolive) рассказала, что забеременела, принимая «Оземпик».

Она начала курс в 2023 году, потому что хотела сбросить около девяти килограммов. Противозачаточные принимала нестабильно, потому что у нее были проблемы с фертильностью. А потом узнала, что беременна. «На тот момент срок был три недели. Сейчас — три месяца, с малышом все прекрасно, — говорит Деб. — Это стало шоком для нас и не входило в наши планы, но мы рады ребенку».

До того как забеременеть, она принимала препарат три месяца. Это шестая беременность Деб, дважды у нее случались выкидыши, а один раз она родила мертвого малыша. Сейчас у нее двое детей — и она ждет третьего.

«Моему малышу, родившемуся благодаря „Мунджаро“, почти полгода — до этого мы пытались более десяти лет, у меня поликистоз яичников», — написала одна из комментаторок под видео Деб.

29-летняя Пэйдж Бурнэм из Луисвилля тоже принимала «Оземпик»: у нее диабет второго типа. Она сбросила уже около 36 килограммов, когда во время поездки в Disney World ее стали мучить приступы тошноты. Пэйдж подумала, что это из-за лекарства, потому что это типичный побочный эффект от приема «Оземпика». Но вскоре она узнала, что это токсикоз, вызванный беременностью. Для Пэйдж и ее партнера беременность стала сюрпризом: они безуспешно пытались зачать уже четыре года. Узнав радостную новость, женщина перестала принимать «Оземпик». В марте 2023 года она родила здорового мальчика.

Интересное по теме

10 удивительных фактов о фертильности и зачатии

В чем может быть дело?

Это единичные, неподтвержденные случаи, и насколько распространен феномен, неизвестно. Сложно сказать, почему так происходит — эти лекарства напрямую никак не могут влиять на фертильность. Но, по словам медиков, иногда они помогают привести организм женщины в оптимальное для зачатия состояние.

Эксперты называют две возможные причины проявления такой «побочки».

Во-первых, значительная потеря веса действительно может влиять на фертильность, потому что корректирует гормональный дисбаланс, вызванный ожирением и метаболическими нарушениями.

По словам репродуктивной эндокринологини Лоры Шахин, с потерей веса у некоторых женщин снова может начаться овуляция, до этого не происходившая годами. По данным лос-анджелесской терапевтки Стефани Фейн, потеря пяти-десяти процентов от массы тела некоторым женщинам действительно может помочь. «Точная причина неизвестна. Жир гормонально активен. Мы знаем, что он влияет на эстроген, а значит, на овуляцию и, возможно, на развитие яйцеклетки», — говорит Фейн.

Интересное по теме

Похудение перед беременностью и чудодейственные витамины: 10 современных мифов о зачатии и бесплодии

Во-вторых, эти лекарства могут вмешиваться в процесс усвоения КОК, в результате чего последние дают осечки. Механизм действия этих препаратов таков: они замедляют опорожнение желудка, снижая голод и позволяя людям быстрее почувствовать себя сытыми. «Вероятно, они также влияют на всасывание оральных контрацептивов», — отмечает врач Уильям Диец.

Медики рекомендуют женщинам, принимающим какой-то из этих препаратов, помимо КОК, использовать и другие средства контрацепции, в частности барьерные — презервативы или влагалищную диафрагму.

Насколько эти препараты опасны?

Представители компании Novo Nordisk, производящей «Оземпик» и «Вегови», прокомментировали ситуацию в СМИ — в отличие от Eli Lilly, хранящей молчание.

О влиянии препаратов на организм женщин, которые пытаются забеременеть или беременеют во время приема, известно мало: таких женщин не привлекали к клиническим испытаниям. А вот исследования на животных проводились, и беременные крысы, крольчихи и обезьяны, которым давали препарат, теряли малышей, у плода развивались структурные аномалии и были проблемы развития.

Да, в интернете рассказывают позитивные истории «оземпиковых» беременностей, но врачи советуют немедленно прекратить прием лекарств, если вы забеременели. А если вы только планируете зачать, компания-производитель рекомендует прекратить прием по меньшей мере за два месяца до беременности — столько времени нужно, чтобы активное вещество было полностью выведено из организма.

При этом контроль диабета важен для того, чтобы беременность была здоровой. То есть пациентке нужно обсудить с врачом — стоят ли преимущества от приема лекарств возможных — и пока не до конца понятных — рисков. Уже есть исследования о том, что они снижают вероятность развития рака толстой кишки, но могут вызвать панкреатит и редкое состояние — паралич желудка.

Препараты вроде «Оземпика» — не панацея от проблем с фертильностью, но может стать дополнением для пациента с ожирением или инсулинорезистентностью, считает репродуктивый энодкринолог Алекс Роблес.

Другие врачи добавляют, что препараты могут быть полезны в подобных случаях, но рекомендуют для начала попробовать изменить образ жизни, рацион и количество спорта, чтобы добиться снижения веса.

Лекарства также не рекомендованы кормящим матерям. Исследования на животных показали, что семаглутид нашли в молоке лактирующих крыс, которым давали это лекарство.

Понравился материал?

Поддержите редакцию