Почему после родов выпадают волосы? Есть ли эффективные средства против алопеции? Ответы трихолога на главные вопросы о женском облысении

Насколько вообще распространена женская алопеция? Почему она возникает?

Для начала нужно пояснить, что «алопеция» — это не конкретная болезнь, а целая группа довольно разнородных патологий. «Алопеции» отличаются причинами, проявлениями и, соответственно, принципами лечения.

Иногда волосы выпадают равномерно по голове, иногда очагами, иногда их можно вернуть, иногда — только остановить дальнейшее выпадение, так как фолликулы разрушаются с образованием рубчиков.

Джада Пинкетт-Смит, из-за упоминания болезни которой произошел скандал на церемонии «Оскар», ранее сообщала о том, что столкнулась с гнездной алопецией. Это неприятное хроническое заболевание волос, причиной выпадения в этом случае считается аутоиммунное воспаление. По данным крупного эпидемиологического исследования с таким типом алопеции сталкиваются 2,1 процента людей в течение жизни.

Иногда на фоне стресса, инфекций, других потрясений, а иногда без повода иммунная система начинает принимать собственные волосы за чужаков и отторгать их.

Важно, что страдают при этом только волосы. Проявляется проблема часто одним-двумя округлыми очагами, но возможны и тяжелые случаи с выпадением всех волос, включая ресницы и брови. Волосы могут снова вырасти, однако контролировать процесс бывает сложно — в любой момент может вновь начаться выпадение.

Быстрая потеря волос у многих ассоциируется с наличием онкологических заболеваний, однако в этих случаях она связана не с самой патологией, а с ее лечением — например, применением химиотерапевтических препаратов.

Есть ли различия между выпадением волос после родов и алопецией, не связанной с беременностью?

Выпадение волос после родов имеет благоприятный сценарий, хотя и может очень огорчать женщин. Это временная потеря волос. Механизм ее связан с тем, что в период беременности гормональный фон будущей мамы положительно действует на рост волос, препятствуя естественной смене.

После родов действие гормонов заканчивается и накопленные волосы разом входят в фазу выпадения. Начинается это обычно через два-три месяца после родов, а через четыре-шесть месяцев все возвращается в норму.

Какие анализы надо сдать, если у женщины начали выпадать волосы?

Со сдачей анализов не стоит торопиться. Самое важное — определить диагноз, какая именно алопеция перед нами. Не ошибиться — так как визуально они могут быть похожи — врачу помогают специальные методы диагностики — трихоскопия и фототрихограмма.

Осмотр с увеличением оптическим аппаратом — трихоскопом — позволяет рассмотреть аномалии роста волос и определить диагноз в большинстве случаев. При диффузном выпадении волос может требоваться дополнительное обследование — фототрихограмма, при проведении которой определяются числовые значения параметров волос — диаметров, густоты, процента выпадающих и истонченных волос, что позволяет более точно судить о проблеме.

Удивительный факт, подавляющее большинство случаев выпадения волос не связаны с отклонениям в анализах крови.

Существуют ли сегодня эффективные методы лечения алопеции? Работает ли пересадка волос — и всегда ли эта пересадка волос «себе» или возможна пересадка от донора?

Да, существуют эффективные лекарственные средства, современные прогрессивные методики регенерации, стимуляции роста волос. Однако выбор лекарства, метода зависит от многих факторов: диагноза, тяжести, особенностей здоровья человека. Пересадка может быть полезна в некоторых случаях.

Но вот, например, при гнездной алопеции бессмысленна — аутоиммунное воспаление может отторгать любые волосы без разбора, пересаженные в том числе.

Для пересадки можно использовать только собственные волосы, чужие — отторгаются, а вот с какой части тела их брать, значения не имеет. Так, в область бровей часто пересаживают длинные волосы, их приходится подрезать. Можно использовать для пересадки и волосы с любого другого участка тела, однако учитываем, что структура пересаженных волос останется прежней.

Как понять, что женщина в зоне риска и у нее есть предрасположенность к алопеции? Можно ли что-то сделать заранее, чтобы подстраховаться?

Предрасположенность может определяться генетикой, однако заранее беспокоиться при наличии проблем у родственников не стоит. К профилактике я отнесла бы внимательное и бережное отношение к себе, к своему здоровью — нужна гигиена сна, отдых, полноценное разнообразное питание и своевременное обращение к врачам.

И последний вопрос: где женщины, которые потеряли волосы безвозвратно, могут найти поддержку?

Освещение проблемы публичными людьми, опыт переживания проблемы — хорошая поддержка для тех, кто столкнулся с алопецией впервые. В этом отношении показателен случай Джады Пинкетт-Смит, которая сообщала в социальных сетях о самом заболевании, а также показывает пример принятия — «дружбы» со своей новой особенностью, демонстрируя, что она не мешает ей быть яркой эффектной женщиной.

Существуют группы поддержки людей, столкнувшихся с подобной проблемой. В России это сообщества «Алопетянки» и «Счастье быть собой». В них можно найти помощь с адаптацией, обменяться опытом, найти достоверную информацию о заболевании и найти контакты врачей. Российские профессиональные сообщества трихологов со своей стороны поддерживают такие важные инициативы.