Чесотка у ребенка: симптомы, лечение и профилактика

Мы попросили детскую клинику доказательной медицины DocDeti рассказать все, что родителям нужно знать о чесотке. Рассказывает дерматолог Евгения Самойлова.

Чесотка — это паразитарное заболевание, которое вызывает чесоточный клещ — Sarcoptes scabiei. Он поражает все возрастные группы и все слои населения. Еще в древние времена Аристотель назвал чесотку «вшами во плоти».

Передается чесотка при прямом контакте с больным, иногда для передачи заболевания достаточно совместного пользования бытовыми предметами.

Немного о клеще

• Чесоточный клещ может выжить вне организма хозяина в течение трех дней в тестовой пробирке.
• Клещ не может летать или прыгать.
• Как выглядит: прозрачный, светлый, овальной формы, напоминает жемчужную бусинку и имеет четыре пары ножек.
• Размеры меньше, чем 0,5 миллиметра в диаметре.

Жизнь клеща

Когда клещ попадает на кожу человека, его жизненный цикл завершается. Самка клеща прогрызает кожу и между слоями кожи прорывает ходы. Вдоль этого хода длиной до одного сантиметра она откладывает два-три яйца в день в течение всего срока своей жизни — 30 дней, все это время она питается клетками кожи. Через десять дней из яиц выходят личинки и покидают клещевой ход, чтобы созреть на поверхности.

После первого контакта, жалобы появляются в промежутке от двух до шести недель.

Как заподозрить чесотку?

• Интенсивный зуд по ночам. Днем его практически нет, а ночью — сильный.
• Типичные места высыпаний — межпальцевые складки, запястья, локти, лодыжки, талия, паховая область, ладони и подошвы ступней.
• Парные высыпания — вход и выход клеща, «чесоточный ход» — бело-серые пунктирные линии на коже, немного возвышающиеся над поверхностью.

При сильном расчесывании может присоединяться вторичная инфекция. У детей с нарушенным барьером кожи, например, с атопическим дерматитом, риск заражения выше, и симптомы могут быть не такие типичные.

А у младенцев чесотка выглядят иначе — высыпания могут быть на коже лица и волосистой части головы, не иметь зуда и проявляться как узлы красного цвета, которые указывают на выраженный иммунный ответ.

Диагноз

Чесотку, как правило, можно заподозрить по клинической картине. Для подтверждения необходимо сдать соскоб с кожи.

Лечение

В первую очередь применяется пятипроцентный перметрин. Его наносят на все тело: от шеи до пальцев ног, у грудных детей и на голову. И смывается через восемь–четырнадцать часов. Повторная обработка — через неделю.

Также используются:

• бензол бензоат 10–20 процентов;
• однопроцентный линдан;
• осажденная сера пять–десять процентов (на вазелине).

Необходимо одновременное лечение всех членов семьи и тех, кто тесно контактирует с пациентом. Признаки чесотки могут сохраняться после обработки и в течение нескольких недель после начала лечения.

Профилактика

Чтобы избежать повторного заражения самого больного или членов семьи, одежду, белье, полотенца, мягкие игрушки и прочее необходимо постирать в стиральной машинке, прогладить утюгом или провести высокотемпературную сушку. Ковры, диваны, матрацы — хорошо пропылесосить.

Все, что невозможно постирать, нужно сдать в химчистку или хранить в герметичном пластиковом пакете в теплом помещении две недели.

Дезинсекция жилых помещений не рекомендуется. Домашние животные в лечении не нуждаются, так как они не являются для клеща хозяином.

Впервые текст был опубликован в Chips Journal 28 июня 2021 года.