Младенцы кажутся нам очень хрупкими — и в какой-то мере это ощущение оправдано. Заботиться о ребенке, который только начала адаптироваться к жизни вне утробы, нужно максимально бережно. Как, например, чистить уши, чтобы ничего не сломать и не повредить? Спросили об этом педиатра клиники доказательной медицины DocDeti Татьяну Никифорову.
Как ухаживать за ушами малыша?
Здесь существует основной принцип: чистим только наружнее ухо, то есть убираем только ту серу, которую видим, используя мягкие ватные шарики.
А как же ватные палочки?
Несмотря на то, что существуют даже «детские» ватные палочки с ограничителем, их использование может быть небезопасно. У малышей более короткий слуховой проход, а кожа более нежная, в связи с чем повышаются риски травмы барабанной перепонки и слухового прохода, что само по себе неприятно, не говоря уже о возможных последствиях в виде глухоты или вторичного инфицирования.
Кроме того, призванные очищать ухо от серы ватные палочки (добросовестные производители всегда пишут о невозможности использования палочек для гигиены внутреннего уха) на самом деле способствуют образованию серных пробок, механически прессуя серу и проталкивая ее вглубь.
Что такое сера и зачем она нужна?
Сама по себе сера — наш друг. Она выполняет несколько важных функций. Во-первых, защищает и увлажняет кожу слухового прохода, предотвращая сухость и зуд; во-вторых, оказывает бактерицидное действие за счет более низкого pH, ну и наконец, выступает в качестве барьера между внешним миром и барабанной перепонкой: когда пыль, грязь и другие частицы попадают в ухо, ушная сера захватывает их, и они не могут двигаться дальше.
Однако все хорошо в меру, иногда, когда серы образуется слишком много или под действием механических факторов могут образовываться серные пробки, доставляющие дискомфорт, боль и проблемы со слухом.
К провоцирующим факторам относятся использование наушников-вкладышей или ватных палочек, сухой воздух, а также-чрезмерная гигиена (чем больше серу убираем, тем больше образуется). У малышей же, в дополнение к вышеперечисленному, немаловажную (увы, отрицательную) роль играет узость слуховых ходов. Для удаления пробки обратитесь к отоларингологу. Не стоит применять народные методы и фитосвечи в виду опасности ожога.
Ребенку в ухо попала вода. Это опасно?
Часто родители переживают если во время купания малышу в ухо попадает вода. Это совершенно неопасно: при совершении жевательных или сосательных движений, жидкость (так же как и излишки серы) выльется обратно.
Какие заболевания ушей распространены среди детей?
В виду анатомо-физиологических особенностей ребенка наиболее частым заболеванием уха является средний отит. Это обусловлено узостью дыхательных путей, более горизонтальным расположением слуховой трубы, большим ее диаметром, но меньшей длиной. Таким образом при острых респираторных инфекциях нарушается дренирование евстахиевой трубы и назальный секрет попадает в барабанную полость.
Заболевание может проявляться снижением слуха, ощущением заложенности, повышением температуры, более старшие дети могут жаловаться на боль в ухе. При этом отсутствие боли не гарантирует отсутствия отита. Родители могут заподозрить, что с ушком что-то не так, если малыш беспокоен, дергает ушки, отказывается от еды.
Иногда очевидные симптомы появляются достаточно поздно, например, отделяемое из уха (в этом случае необходимо срочно показаться ЛОРу).
В любом случае, без осмотра, даже опытный врач не сможет дать ответа на вопрос, есть отит или нет. Вышеописанные симптомы не специфичны и могут встречаться в том числе при других заболеваниях и физиологических процессах (например, при прорезывании зубов), поэтому при нарушении самочувствия ребенка покажитесь педиатру, а до осмотра ни в коем случае не капайте ничего в уши. Для обезболивания можно дать ибупрофен в дозировке десять миллиграммов на килограмм или парацетамол 15 миллиграммов на килограмм, это будет безопасно и эффективно.