Как устроен ХГЧ и зачем он нужен в репродуктивной медицине

Для большинства из нас аббревиатура ХГЧ ассоциируется с мгновением замирания сердца: ты стоишь в ванной комнате и видишь заветную вторую полоску, разглядываешь ее под лампой, под углом и при дневном свете — достаточно ли яркая, чтобы уже точно быть уверенной?

Елена Жукова

Заведующая амбулаторно-поликлинической службой перинатального центра ГБУ РО ОКБ

Эксперт НЭН

Следом за тестом обычно появляется новый повод для тревоги: сдача крови, мучительное ожидание результата из лаборатории и судорожное выискивание на форумах ответа на вопрос: «А нормально ли, что у меня 248, а у кого-то на этом же сроке — 800?»

Давайте разберемся, что делает ХГЧ в организме и почему калькуляторы прироста иногда могут приносить больше вреда, чем пользы. 

«Гормон надежды»: что на самом деле делает ХГЧ в организме

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) начинает вырабатываться сразу после того, как эмбрион прикрепляется к стенке матки. Его главная и критически важная миссия на первых неделях — подать сигнал организму: »Беременность наступила, менструацию можно забыть!» 

ХГЧ поддерживает работу желтого тела, заставляя его вырабатывать прогестерон — главный гормон сохранности беременности, пока эту функцию полностью не возьмет на себя созревшая плацента. 

В аптечных тестах и анализах крови ищут специфическую часть этого гормона — бета-ХГЧ (β-ХГЧ). В крови его концентрация растет быстрее, чем в моче, но бежать в процедурный кабинет на следующее утро после овуляции бессмысленно: имплантация требует времени. Самый надежный и щадящий для нервной системы подход — дождаться хотя бы первого дня задержки.

Ловушка таблиц: почему не нужно сравнивать свои цифры с «общепринятыми» показателями

В первые недели концентрация ХГЧ действительно быстро увеличивается, но миф об «обязательном строгом удвоении каждые 48 часов» породил множество переживаний у родителей.

Каждая беременность уникальна, как и организм женщины:

• Овуляция и имплантация могли произойти чуть раньше или чуть позже;
• Разные лаборатории используют разные тест-системы и единицы измерения;
• Скорость нарастания гормона индивидуальна и зависит от исходных параметров.

По одному результату ХГЧ нельзя достоверно судить о том, как развивается беременность. Врач оценивает его в совокупности с другими факторами: сроком, самочувствием женщины, динамикой показателей и результатами УЗИ, когда плодное яйцо уже становится различимо на мониторе.

Как ХГЧ работает в протоколах ЭКО и лечении бесплодия

Гормон, знаменующий начало материнства для одной женщины, в руках репродуктологов становится ключевым инструментом помощи для другой.

ХГЧ по молекулярной структуре очень похож на лютеинизирующий гормон (ЛГ) — именно он в естественном цикле дает команду фолликулу лопнуть и выпустить зрелую яйцеклетку. Поэтому препараты на основе ХГЧ активно используют в репродуктивной медицине:

• В качестве «триггера овуляции»: когда на стимуляции фолликул дорастает до нужного размера, инъекция ХГЧ запускает финальное созревание ооцита;
• В программах ЭКО: введение гормона рассчитывается буквально по минутам, чтобы врачи могли провести пункцию и получить зрелые клетки для оплодотворения;
• Для адресной гормональной поддержки на ранних этапах протокола.

Часть препаратов ХГЧ получают биотехнологическим путем, а часть — выделяют из очищенного биоматериала (мочи) беременных женщин. Сегодня в некоторых регионах страны беременные женщины могут стать участницами программы донорства.