«Мама, у меня кровь!»: как остановить кровотечение и не напугать ребенка еще сильнее

Порез, разбитая коленка, кровь из носа — без этого не обходится ни одно детство. Как остановить кровь дома, когда нужен врач и как помочь ребенку не испугаться, рассказывает врач-трансфузиолог Станислав Работинский, заведующий отделением клинической трансфузиологии Морозовской детской больницы и эксперт проекта о донорстве крови и плазмы «+Я».

Когда хватит бинта и антисептика

Большинство бытовых порезов — это повреждения капилляров, самых мелких сосудов. Капиллярное кровотечение бывает довольно обильным, но угрозы не представляет. Неприятно другое: ранка может долго заживать и болеть, особенно на руке.

В коже кистей много нервных окончаний, поэтому даже маленький порез на пальце болит сильнее, чем такая же ранка в другом месте. К тому же пальцами мы постоянно двигаем, и рана из-за этого хуже затягивается.

Лучший способ остановить капиллярное кровотечение — прижать к ране чистый бинт и держать 10–15 минут. Если рана грязная, например ребенок упал и разбил коленку, сначала промойте ее водой. Из антисептиков подойдет водный раствор хлоргексидина или мирамистина.

«Откажитесь от спиртовых растворов: привычные зеленка и йод раздражают ткани и мешают ране заживать, — советует Станислав Работинский. — Перекись водорода тоже не лучший выбор. Врачи используют ее, чтобы отмачивать повязки и очищать глубокие раны: пена, которая образуется при реакции, „вымывает“ пыль, сгустки крови и гной. Небольшому порезу такая агрессивная чистка не нужна».

Когда без врача не обойтись

Иногда домашних средств мало. Если кровь не останавливается после 10–20 минут давления на рану, если она ярко-алая и бьет пульсирующей струей, если рана глубокая, зияет или ее края разошлись, вызывайте скорую.

Рана на голове — тоже повод показать ребенка врачу. Если при этом его тошнит, он жалуется на головокружение или плохо понимает, где находится, вызывайте скорую. Если ребенок чувствует себя нормально, достаточно съездить в ближайший травмпункт.

«Записаться к врачу стоит и тогда, когда у ребенка часто и в разных местах появляются мелкие кровотечения. Особенно если они сильнее, чем должны быть при такой травме, — добавляет Станислав Работинский. — Например, от легкого удара остается большой синяк. Или синяки появляются вообще без ударов».

Пока едет скорая

Кровотечение из крупного сосуда легко узнать по тому, как идет кровь. Если повреждена вена, кровь темно-вишневая и течет обильно, но ровно, без толчков. Если артерия — кровь алая и бьет пульсирующей струей. Это самый опасный случай: если задета крупная артерия, помощь нужна немедленно.

Что делать до приезда врачей:

• Прямое давление на рану. При сильном кровотечении с силой прижмите к ране стерильный бинт или салфетки. Если стерильного под рукой нет, подойдет любая чистая ткань и даже ладонь.
• Никакой обработки. Сильно кровоточащую рану нельзя промывать водой и обрабатывать антисептиками. При ранении крупного сосуда кровь не только вытекает, но и может частично «затягиваться» обратно (так бывает, например, при ранении некоторых вен головы и шеи). Если вместе с ней внутрь попадет что-то постороннее, это может навредить тканям и органам.
• Давящая повязка. Если скорую ждать 15–20 минут или дольше, необязательно все это время держать рану рукой. Лучше наложить давящую повязку: плотно примотать бинтом ткань, которой вы прижимаете рану. Если повязка пропиталась кровью, ее не снимают, а бинтуют сверху новые слои.
• Кровоостанавливающий жгут. Его накладывают, если давящая повязка не помогает: между раной и сердцем, как можно ближе к ране и только поверх ткани или одежды. Время наложения обязательно записывают и сообщают бригаде скорой.

Если пошла кровь из носа

Носовые кровотечения у детей — частая история, особенно при простуде или когда дома сухой воздух. Успокойте ребенка и попросите дышать ртом. Посадите его и слегка наклоните ему голову вперед, чтобы кровь не стекала в горло. Затем зажмите мягкую часть носа чуть выше ноздрей большим и указательным пальцами и держите 10–15 минут. Можно еще приложить к переносице что-нибудь холодное.

Как успокоить ребенка

Даже легкая травма для ребенка — стресс: ему больно, он пугается крови и может запаниковать. Поэтому, пока вы останавливаете кровь, помогите ему справиться с испугом.

• Главное — ваше спокойствие. Дети отлично считывают эмоции взрослых: если паникуете вы, ребенок паникует вдвойне. Говорите уверенно и дружелюбно, даже если вам тревожно или вы злитесь.
• Не обесценивайте страх. Фразы «не бойся» и «это ерунда» только добавляют напряжения. Лучше признать чувства ребенка: «Я понимаю, что ты испугался. Сейчас мы вместе со всем справимся». А потом уже помогать.
• Дайте ощущение контроля. Объясняйте, что вы делаете и зачем. Если ситуация позволяет, спросите, хочет ли ребенок сам прижать бинт к ране или выбрать цвет пластыря.
• Отвлеките. Малышам помогают простые вещи: любимый мультфильм, игрушка в руках, счет вслух до десяти. С детьми постарше можно подышать «как дракон»: глубокий вдох, задержка, сильный долгий выдох.

«Этих простых правил достаточно, чтобы справиться с легкими травмами. А если хотите знать о первой помощи больше, пройдите специальные курсы, — говорит Станислав Работинский. — Их проводят Российский Красный Крест, Национальный совет по реанимации и многие другие организации. Подготовка занимает немного времени, зато потом вы будете увереннее в любой ситуации».