Можно ли присаживать младенца? Отвечает детский невролог

Мы задали эти вопросы неврологу сети клиник доказательной медицины DocDeti Виталию Дульневу 一 читайте его ответы в нашем гиде по присаживанию.

Можно ли присаживать ребенка до того, как он научится сидеть самостоятельно? Поможет ли такое присаживание малышу научиться сидеть?

Как только ребенок научится самостоятельно приподнимать голову и грудь из положения лежа (в возрасте около пяти месяцев), можно его присаживать: удерживать туловище или поддерживать спинку подушками, помогая найти баланс, можно положить перед ним любимые игрушки. Все это поможет малышу научиться сидеть. Очень раннее (до пяти месяцев) присаживание скорее всего доставит ребенку дискомфорт из-за слабого контроля головы и спины.

Есть ли какая-то разница в присаживании девочек и мальчиков? В интернете пишут, что для здоровья девочек раннее присаживание опасно.

Никакой разницы нет.

Если ребенка не стоит присаживать до пяти месяцев, то можно ли его в первые месяцы жизни носить в слинге и переноске, где его положение похоже на сидячее?

При необходимости ребенка можно носить в слинге, в положении «лицом к лицу», и в специальной люльке. Нужно удостовериться, что приспособление подходит по весу ребенка, и детали этого приспособления не ограничивают дыхательные пути и не сдавливают малышу живот.

У детей в возрасте до четырех месяцев существует повышенный риск задохнуться из-за слабости мышц шеи. Никогда не оставляйте малыша без присмотра в устройствах для переноски.

До какого времени можно ждать, что ребенок научится сидеть сам? Когда нужно обращаться к врачу?

Согласно Денверской шкале развития и данным Всемирной организации здравоохранения, верхняя граница овладения навыком пассивного сидения для доношенных детей составляет семь месяцев, самостоятельного сидения 一 девять с половиной месяцев. Для недоношенных детей эти сроки примерно сдвигаются на срок недоношенности.

Важную роль в развитии движений играют достаточное разнообразное питание, активные игры с малышом, профилактика инфекционных болезней. Стоит обратиться к неврологу, если малышу не удалось освоить навык сидения до 12 месяцев или он внезапно постоянно стал заваливаться вбок, назад или вперед.

А что делать, если ребенок сам научился сидеть раньше положенного срока?

Границы овладения навыком самостоятельного сидения широко варьируются, поэтому если малыш сел раньше среднего срока, можно только порадоваться за него. Это не повлияет негативно на его дальнейшее развитие.

На каких источниках доказательной медицины основано ваше утверждение о том, что присаживать детей, начиная примерно с возраста пяти месяцев, можно?

Это утверждение основано на рекомендациях Американской Академии Педиатрии:

«Работа над сидением

Как только ваш ребенок научится поднимать грудь из положения лежа, помогите ему попрактиковаться в сидении. Поддерживайте его самого или поддерживайте его спину подушками, пока малыш учится балансировать. Вскоре он научится положению «штатив», при котором во время присаживания ребенок наклоняется вперед и вытягивает руки для равновесия. Интересные игрушки, разложенные перед ребенком, позволят ему сосредоточиться, сфокусировать зрение и обрести равновесие. Пройдет некоторое время, прежде чем малыш научится сидеть без вашей помощи. Но к шести-восьми месяцам, если вы поместите ребенка в вертикальное положение, он будет сидеть, уже не наклоняясь вперед на руках» (перевод НЭН).

Сколько раз в день можно присаживать ребенка, еще не умеющего сидеть самостоятельно, и сколько такие присаживания могут длиться по времени?

Конкретных указаний по длительности и частоте присаживаний не существует, я рекомендую ориентироваться на поведение ребенка. Обычно малыши до года не находятся в одной позе больше нескольких минут.

Для чего все-таки имеет смысл присаживать — в первую очередь для кормления или для того, чтобы ребенок научился сидеть сам?

Да, присаживать малыша можно, чтобы помочь ему освоить самостоятельное сидение.

Откуда взялось убеждение, что присаживать детей ни в коем случае нельзя и от этого у ребенка могут возникнуть микротрещины в позвоночнике? Есть ли этому какие-то научные подтверждения?

Я не встречал мнения о микротрещинах, в научных работах о развитии детей тоже не указаны такие риски. Позвоночник ребенка, как и другие костные структуры, достаточно гибкий, богат хрящевой тканью, устойчив к микроповреждениям, поэтому утверждение об опасности присаживания, на мой взгляд, несостоятельно. Но нужно понимать, что мы говорим о развитии здоровых детей — в редких случаях, например, при некоторых аномалиях развития скелета, генетической патологии, вопрос развития двигательных навыков лучше обсудить с лечащим врачом индивидуально.