У меня уреаплазма. Мне надо лечиться?

К сожалению, уреаплазму продолжают активно лечить, тогда как на самом деле делать этого почти никогда не нужно. Почему? Отвечает исследовательница в области гинекологии Елена Березовская.

Уреаплазма — это давно забытый микроорганизм в медицине большинства стран мира, так как бум поиска и лечения этой бактерии давно уже прошел.

Но почему же до сих пор уреаплазму ищут почти у всех людей, и даже у детей, и назначают длительные повторные курсы лечения, включающие около десяти наименований препаратов, на территории постсоветских стран? Потому что это коммерчески выгодно врачам, лабораториям и аптекам. Это «вечная болезнь»!

Наличие уреаплазмы и микоплазмы в человеческом организме считается физиологической нормой.

Большинство людей, особенно молодых, ведущих активную половую жизнь, являются не больными, а всего лишь носителями уреаплазмы или микоплазмы, или обоих микроорганизмов.

Существует три вида уреаплазмы, но интерес представляет Ureaplasma urealyticum, которую чаще всего обнаруживают в нижних отделах мочевыделительной системы человека. Уреаплазма встречается у 40–80 процентов сексуально активных женщин, и тоже обитает в организме «скрыто».

В недалеком прошлом микроорганизмы по отношению к здоровью их среды обитания, роста и размножения (человеческому организму) делили на нормальные, условно-патогенные и патогенные.

Конечно, самые опасные были патогенные микроорганизмы, так как заражение ими могло привести к возникновению опасного инфекционного заболевания и даже смерти. Однако с более глубоким изучением микробиома человека (в прошлом это называлось флорой), оказалось, что даже «нормальные» на первый вид бактерии могут быть опасными.

Например, всем известные лактобактерии, живущие во влагалище взрослых женщин, считаются нормальными сожителями этой части тела. Но у некоторых женщин чрезмерный рост лактобактерий может привести к возникновению особого вида воспаления влагалища и шейки матки — цитолитическому вагиниту.

В человеческом организме постоянно живет от 300 до 500 видов микроорганизмов: вирусы, бактерии, грибки, одноклеточные. Их количество намного больше всех человеческих клеток!

Это уникальная экосистема, и возникновение дисбаланса (чаще всего по вине самого человека) может привести к серьезным последствиям.

Уреаплазма относится к тихим дружественным бактериям, которые очень редко наносят вред человеку. Но как только происходит заражение гонореей, сифилисом, трихомониазом, ВИЧ — инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), «ориентация» уреаплазмы может меняться, и она становится «группой поддержки» для патогенных бактерий и вирусов.

Насколько уреаплазма участвует в возникновении воспалительных процессов урогенитальной системы, неизвестно. У мужчин уретра длинная, поэтому воспаления уретры (уретриты) встречаются чаще, чем у женщин.

Длительный период считалось, что уреаплазма может быть причастна к мужскому бесплодию, но оказалось, что лечение уреаплазмы не улучшает фертильность мужчин. Возможно, уреаплазма является индикатором нарушения микробиома в урогенитальном тракте, но важно также учитывать количество колоний этой бактерии и наличие жалоб и симптомов. Если в соскобах из уретры находят эту бактерию, это не означает, что у человека есть воспаление уретры из-за уреаплазмы.

У женщин уретра короткая, поэтому вместе с мочой, вымываются бактерии, попадающие в уретру женщины. Уретриты у женщин — редкое явление, и чаще бывают вместе с воспалением мочевого пузыря, вызванного другими бактериями.

Вообще, такая инфекция как уреаплазмоз — явление редкое и сейчас оспаривается многими учеными и врачами.

Около 20–25 лет тому назад уреаплазму связывали с воспалением придатков у женщин и якобы возможным повреждением маточных труб, так как эти бактерии поражают особый вид эпителия (кубический или цилиндрический). Но активность уреаплазмы была замечена при наличии других ИППП, особенно хламидиоза, гонореи и трихомониаза.

Сама по себе уреаплазма не вызывает повреждение маточных труб, или же должны быть серьезные предпосылки для этого повреждения.

Также, акушеры не любили уреаплазму, потому что ранние публикации в медицинской литературе утверждали о связи уреаплазмы с преждевременными родами, разрывом плодного пузыря и воспалением плодных оболочек.

Однако лечение уреаплазмы у беременных женщин ситуацию не улучшало. Ученые и врачи пришли к выводу, что сама по себе уреаплазма — не причина осложнений беременности. А вот для недоношенных и нездоровых новорожденных уреаплазма может быть опасной, как любой вид бактерий и вирусов, обитающих во влагалище матери.

Таким образом, убедительных данных, что беременные женщины, у которых нашли уреаплазму в урогенитальном тракте, должны проходить лечение антибиотиками, не существует. Именно поэтому беременных женщин в большинстве стран мира перестали тестировать на уреаплазму.

Когда человек страдает воспалением мочевыделительной системы, ударные или кратковременные дозы антибиотиков широкого спектра действия рекомендованы, а значит, они так или иначе воздействуют на большинство бактерий, населяющих не только урогенитальные органы, но и весь организм. Специального и отдельного лечения уреаплазмы не существует. Если у человека жалоб нет, в лечении он не нуждается.

Важно понимать, что объемные схемы лечения, а тем более несколькими курсами, при обнаружении уреаплазмы являются проявлением малограмотности врача и нередко банального коммерческого подхода. Если есть жалобы со стороны мочевыделительной системы, то важно знать точный диагноз.

Врачи обязаны лечить диагнозы, а не результаты анализов!

Далеко не все диагнозы связаны с наличием уреаплазмы.  Лечение уреаплазмоза простое и кратковременное, поэтому будет всегда на последнем месте, особенно у женщин, по сравнению с другими заболеваниями мочевыделительной системы, которые ошибочно будут «приписывать» уреаплазме.

Если врач предлагает поиск уреаплазмы и ее лечение, когда у женщины нет жалоб со стороны мочевыделительной системы, и при этом назначает длинный список лекарств, предупреждая, что будут еще курсы лечения, — это развод на деньги и от такого врача необходимо уходить незамедлительно. Уреаплазмоз никто и нигде не лечит какими-то объемными схемами. Важно это запомнить и быть осторожными, не поддаваясь запугиванию и навязыванию авоськи лекарств и фуфломицинов.