Устройство и анатомия новорожденных зачастую вызывают у молодых родителей множество тревог: что на нем за пятна, почему его голова пульсирует, откуда у него прыщи и что происходит в его подгузнике? Мы попросили педиатра московской клиники DocDeti Екатерину Дюкореву рассказать нам, какие явления, происходящие с половыми органами новорожденных, могут напугать родителей, и что нам нужно обо всем этом знать.
Первые дни с новорожденным — это настоящий квест. Как жить с этим инопланетным существом? Как понять, чего оно хочет? Как разобраться: что нормально, а что нет? Ребенок постоянно меняется, и некоторые происходящие с ним процессы могут выглядеть странно и пугать маму. Мы поговорим об изменениях в самых деликатных местах: половые органы малыша. Снимаешь подгузник, а там…
У некоторых девочек в первые дни жизни могут появиться кровянистые выделения из влагалища (ложная менструация, микроменструация). Это происходит из-за действия материнских гормонов, полученных еще внутриутробно. Как правило, объем выделений не превышает двух миллилитров, а длительность — трех-пяти дней. Проходят эти «месячные» самостоятельно к концу второй недели жизни.
Когда к врачу?
Если выделения обильные, более длительные, не заканчиваются в срок, стоит обратиться к педиатру или гинекологу.
В отличие от ложной менструации, белые или желто-белые выделения у новорожденных девочек бывают гораздо чаще: в 60-70 процентах случаев. Их появление связано со слущиванием эпителия влагалища и совершенно не опасно.
Когда к врачу?
Помимо выделений замечаете покраснение, раздражение, выраженное беспокойство? Покажите малышку доктору!
Отечность половых органов встречается у малышей обоего пола, но чаще происходит у мальчиков. Может сопровождаться умеренной водянкой яичка — скоплением жидкости между его оболочками. Более выражена припухлость у тех малышей, которые появились на свет через ягодичное предлежание. В таких случаях, помимо отека, на половых органах и ягодицах можно заметить небольшие точечные кровоизлияния. Это состояние не доставляет дискомфорта и проходит бесследно через пару недель.
Когда к врачу?
Если отек нарастает, есть уплотнение мошонки, а младенец плачет и беспокоится, немедленно обратитесь к врачу. Помочь может детский хирург, уролог, педиатр.
Довольно часто у мальчиков и девочек со смуглой кожей можно заметить гиперпигментацию половых органов. Это абсолютно нормальное явление, которое не должно становиться поводом для беспокойства.
Также на ягодицах и в крестцово-копчиковой области у малышей монголоидной и негроидной расы встречаются синие, зеленоватые или коричневые пятна диаметром около десяти сантиметров. Это наиболее распространенные пигментные пятна: монголоидные. Они доброкачественные, чаще всего проходят в течение первого года жизни.
Когда к врачу?
Если больше ничего не беспокоит, дополнительная консультация врача не нужна.
Девочки
У новорожденных девочек в области задней спайки половых губ может возникнуть вырост из ткани девственной плевы. Это связано с внутриутробным влиянием материнских гормонов и проходит самостоятельно через несколько недель.
Когда к врачу?
Не стоит путать это состояние с синехиями — сращением половых губ. Это состояние чаще всего возникает из-за воспалительного процесса или травматизации половых органов (при агрессивном подмывании, например) и напрямую связано с низким содержанием эстрогена у маленьких девочек. В целом, синехии не причиняют ребенку боли и дискомфорта, кроме тех случаев, когда сращение перекрывает вход в мочеиспускательный канал. Правильно оценить это сможет врач. Это значит, что лечения не требуется, но наблюдение гинеколога не помешает. Какие-то особые гигиенические мероприятия при синехиях не нужны.
Мальчики
Иногда под крайней плотью появляются небольшие, похожие на жемчужины уплотнения. Эти бугорки называются смегмомы. Считается, что они возникают в процессе физиологического разделения головки члена и крайней плоти. Встречаются у мальчиков от года до семи лет, но могут быть и у подростков. Дискомфорта не приносят, проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев при достаточной гигиене.
Когда к врачу?
При обнаружении подобных бугорков стоит показать ребенка урологу для исключения других похожих состояний. Учитывая, что ни одно из них не является опасным, это, скорее, рекомендация, чем обязательная мера.
Важно помнить, что все эти состояния не требуют активных вмешательств со стороны родителей и врачей. Необходим только правильный уход и наблюдение за нежными местами малыша.
Вымойте руки с мылом, а затем осторожно подмойте девочку теплой водой спереди назад, по направлению от вульвы к анусу. Желательно делать это каждый раз после стула, а также утром и вечером. Если есть сильные загрязнения, можно использовать детский нейтральный гель без отдушек.
Не стоит пытаться вымыть все выделения из половой щели, это может травмировать нежную кожу и слизистые. При попадании стула или скопления выделений между большими и малыми половыми губами можно аккуратно убрать их ватным диском, смоченным водой, вазелином или ланолином.
Для подмывания мальчиков используют теплую воду и нейтральное мыло. Направление струи воды не так важно, как у девочек, можно подмывать как удобно. У необрезанных мальчиков крайняя плоть поначалу плотно спаяна с головкой, ее обнажение невозможно. Это называется фимоз, в данном случае — физиологический. Важный момент: не нужно насильно открывать головку! Это больно и может вызвать осложнения.
Когда придет время, она откроется. По мере роста пениса, спонтанных эрекций, слущивания эпителия происходит физиологическое отделение головки от крайней плоти. Иногда процесс занимает несколько недель, но у большинства детей фимоз проходит к пяти-шести годам. До этого момента достаточно мыть пенис снаружи. Когда выведение головки станет возможным, необходимо обучить мальчика аккуратно отодвигать крайнюю плоть, мыть пенис теплой водой с мылом и подтягивать крайнюю плоть обратно.
Не забывайте регулярно менять подгузник (каждые два-три часа) и устраивать воздушные ванны! Стоит минимизировать использование влажных салфеток для промежности. Лучше подмыть водой, когда это возможно.
Мерч
Рассылка
