Что такое пеленочный дерматит: отрывок из книги Анны Левадной
Доктор Анна Левадная написала книгу о детском здоровье, которая выйдет в свет в издательстве «Эксмо». В своей работе педиатр-неонатолог попыталась ответить на самые животрепещущие вопросы о здоровье и развитии ребенка – от колик до черепно-мозговых травм. Мы решили опубликовать фрагмент главы о коже маленького ребенка, посвященный теме пеленочного дерматита.
Как бы тщательно мама ни следила за кожей малыша и как бы часто ни меняла подгузники, рано или поздно у большинства детей возникает раздражение на коже, которое называется пеленочным дерматитом.
Симптомы пеленочного дерматита
При пеленочном дерматите раздражение кожи появляется в тех местах, где она контактирует с раздражающими факторами: в области паховых складок, гениталий, ягодиц, бедер, голеней и поясницы.
Пеленочному дерматиту нередко сопутствует перианальный дерматит — покраснение кожи вокруг ануса, которое обычно свидетельствует о проблемах с кишечником, частом жидком стуле. Особенно подвержены ему дети на искусственном вскармливании или на этапе введения прикорма.
При возникновении перианального дерматита проконсультируйтесь с педиатром или гастроэнтерологом по поводу лечения кишечного расстройства.
Если же говорить о неосложненном пеленочном дерматите, то профилактика и лечение состоят в устранении причин (агрессивных факторов), соблюдении гигиены и правильном уходе за малышом.
Воздушные ванны
Применение наружных средств
Перед нанесением защитных и ранозаживляющих средств можно промыть поврежденную область. При легкой степени пеленочного дерматита хорошо помогает отвар ромашки аптечной.
Когда стоит вызвать врача?
- Если, несмотря на принимаемые меры, высыпания сохраняются дольше 72 часов.
- Если температура тела на фоне пеленочного дерматита повысилась до 38,5 °С.
- Если пораженная область увеличивается, участки на ней становятся вздутыми и приобретают синюшно-багровый оттенок.
- Если на пораженных пеленочным дерматитом участках образуются гнойники.
С чем можно перепутать пеленочный дерматит
Зона подгузника может также поражаться при следующих состояниях.
- Аллергия. Пеленочный дерматит — это не аллергическая реакция, а простой контактный дерматит. Не стоит путать его с аллергией на материалы подгузника или других гигиенических средств. В последнем случае признаки дерматита проявляются сразу же после начала применения подгузника (крема, влажных салфеток и т.д.) и четко видна граница контакта с аллергеном (раздражение будет на всей области, которую закрывает подгузник). При пеленочном дерматите раздражение кожи отмечается в основном в складках и ближе к половым органам.
- Себорейный дерматит. При этом высыпания (шелушение на фоне покраснения, иногда с зудом) будут локализованы и в других кожных складках.
- Недостаток цинка. В 75 % случаев дефицит цинка возникает у недоношенных детей, которые испытывают повышенную потребность в этом минеральном веществе, не компенсируемую ни грудным молоком, ни смесями. Иногда дефицит цинка развивается из-за нарушения его всасывания в кишечнике, при этом высыпания локализуются также вокруг рта. Бывает и так, что малыш недополучает цинка из-за того, что его уровень снижен в сыворотке крови и молоке матери.