Послеродовой психоз: что это такое и как с ним справиться

В последнее время тема послеродовой депрессии стала чаще всплывать в медиапространстве. Но одним из самых серьезных и мучительных для женщины и ее окружения является послеродовой психоз. Клинический психолог Елизавета Тверская составила для читателей НЭН ликбез об этом состоянии.

Иллюстрация НЭН

Послеродовой психоз развивается в первые несколько недель после родов, обычно через несколько дней. Это довольно редкое состояние, оно встречается у одной-двух женщин из тысячи. В группы риска входят: женщины с биполярным расстройством, шизоаффективным расстройством или шизофренией (риск развития послеродового психоза 1:4), женщины, у матерей или сестер которых был послеродовой психоз (1:3), женщины, у которых уже был эпизод послеродового психоза (1:2). Это статистика, и это не значит, что если вы в группе риска, то у вас обязательно случится психоз после родов. Но женщинам, которые входят в группы риска, рекомендуется быть внимательнее к себе и своим переживаниям и получить консультацию специалиста.

Причины послеродового психоза пока не изучены достаточно хорошо. Судя по исследованиям, скорее всего, основной причиной становится сочетание нескольких факторов: генетической предрасположенности, гормональных изменений, связанных с беременностью, родами и адаптацией к новой жизни, недосып, стресс, травматический опыт.


Симптомы

Основные симптомы послеродового психоза — психотические: странные убеждения, которые не могут быть правдой (бред), звуки, образы, запахи и ощущения, которые не чувствуют другие люди (галлюцинации), потеря связи с реальностью, спутанное состояние сознания.

Вместе с этим женщина в послеродовом психозе может быть возбуждена, очень раздражительна или подавлена и тревожна, иногда настроение может быть очень изменчивым. Кроме того, женщина или ее близкие могут заметить:

  • Проблемы со сном, бессонницу или наоборот — сонливость
  • Женщина может стать более говорливой, общительной в сравнении со своим обычным состоянием, больше времени проводить, разговаривая по телефону
  • В голове постоянно много разных мыслей, чувствуется скачка идей
  • Ощущение себя «супермамой», прилив энергии или беспокойство и ажитация
  • Нехарактерное для женщины поведение, ощущение, что она не контролирует себя
  • Паранойя и подозрительность
  • Чувство, что происходящие события, сюжеты в СМИ имеют особое значение, относящееся лично к ней
  • Чувство, что ребенок каким-то образом связан со сверхъестественными силами



Терапия

Послеродовой психоз развивается стремительно, а потеря связи с реальностью, которая происходит из-за его симптомов, опасна для матери и ребенка. Именно поэтому в таком состоянии показана госпитализация, где под наблюдением врачей состояние стабилизируют. Послеродовой психоз лечится антипсихотическими препаратами. В тяжелых случаях и в том случае, если другие методы лечения не помогли, врач может предложить электросудорожную терапию (ЭСТ).


Профилактика

Женщинам с высоким риском возникновения послеродового психоза врач может предложить следующие варианты: начать принимать антипсихотические препараты в последнем триместре беременности, сразу после родов или при появлении первых признаков психоза. При наличии высокого риска имеет смысл заранее найти врача, с которым вы можете быть на связи весь послеродовой период, клинику, на случай если возникнет необходимость в госпитализации, заранее продумать, кто может помочь в первое время и кто будет осуществлять уход за ребенком в экстренной ситуации.


Восстановление

Хорошая новость в том, что послеродовой психоз хорошо лечится, и в течение года женщина возвращается к совершенно обычной жизни. Случившееся часто тяжело переживается женщиной, она может сталкиваться с шоком, гневом, тревогой, чувством вины, неуверенностью в себе, ощущением себя некомпетентной матерью. Помогает восстановлению поддержка близких, достаточный сон, профессиональная психологическая помощь, навыки заботы о себе. Многие мамы, пережившие послеродовой психоз, переживают за связь с ребенком и за то, как на него могло повлиять то, что происходило с ней в первые месяцы его жизни. Важно помнить, что привязанность — процесс, который происходит здесь и сейчас, у нас есть возможность влиять на него сегодня, выстраивая такие отношения с ребенком, какие нам бы хотелось.

Лайфхаки Как не стать героем мамских чатов: курс молодого отца
Если вы думаете, что ваш мужской вклад в родительство закончился на роддоме — спойлер: всё только начинается. Этот курс для тех, кто хочет остаться жив, любим и...
Ликбез «Великое возвращение»: все про месячные после родов
Когда они начнутся? От чего это зависит? Будут ли они такими же, как до беременности, станут сильнее или слабее? Можно ли забеременеть, пока их еще нет? (спойле...