Редакция
10 February 2020

Месячные после родов: великое возвращение

Если вы недавно родили ребенка, то, может быть, уже подзабыли, что это за зверь такой — месячные. Но помните: рано или поздно они обязательно вернутся. Месячные после родов вызывают кучу вопросов. Когда они начнутся? От чего это зависит? Будут ли они такими же, как до беременности, станут сильнее или слабее? Можно ли забеременеть, пока их еще нет? (спойлер — да, даже не сомневайтесь!) Давайте разберемся в этом вопросе вместе с Today’s Parent.

Если вкратце, месячные после родов - достаточно непредсказуемы. Они могут остаться такими же, как до беременности, стать тяжелее или легче, а могут какое-то время иметь нерегулярный характер.

Лиз Грей, мать двоих детей, в числе тех, у кого они усилились. Каждый месяц в эти пять дней жизнь Лиз становится похожей на кошмар: транспорт вселяет в нее панику, она страшно боится застрять в пробке, а на работе ей каждый час приходится бегать в туалет в обнимку с сумкой, полной тампонов.

«У меня всегда были тяжелые месячные, — говорит она, — но после рождения двоих детей, которым сейчас семь и два, они напоминать серию Ходячих мертвецов».

У Николь Форест совсем другая история. До рождения ребенка ее менструации были просто адскими из-за эндометриоза (состояние, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределами матки). Каждый раз она мучилась от страшных болей и диареи. Но когда после родов к ней вернулись месячные, она с удивлением поняла, что боль почти полностью отступила. «Они все еще обильные, но другие симптомы ушли. И это такое облегчение!» — говорит Николь.

А вот Лилиан Браун, мама двоих детей трех и шести лет, уже отчаялась отследить свой цикл — месячные приходят совершенно нерегулярно.

Так от чего зависит характер менструаций после родов?

Лохии — не менструации

Первым делом давайте вспомним, чем менструации отличаются от лохий. Лохии — это послеродовые выделения из матки, которые состоят из крови, слизи, клеток плаценты, остатков плодных оболочек и околоплодной жидкости. Согласно данным американского Национального института здоровья, лохии длятся в среднем чуть меньше месяца. С течением времени кровотечение становится менее обильным и постепенно сходит на нет. В первые дни лохии могут быть достаточно болезненными из-за сокращений матки, которая возвращается к первоначальному размеру.

Лохии — это не менструации. Это знак того, что тело восстанавливается после родов, а матка избавляется от всего лишнего. Хотя и то, и то сопряжено с кровотечениями, выделения при лохиях со временем становятся светлее, а при менструациях — темнее.

Когда придут месячные?

  • Если вы не кормите грудью, можно ожидать первую менструацию примерно через один-два месяца после родов, как поясняет Амина Уайт, доктор медицинских наук из Северной Каролины.
  • Если вы кормите грудью, они могут прийти через полгода или позже, но могут не начаться до самого конца кормления. За это можно поблагодарить пролактин, гормон, который помогает нам вырабатывать молоко и может подавлять овуляцию.
  • Если вы кормите и грудью, и смесью, месячные могут прийти как через несколько недель, так и через несколько месяцев.

Почему месячные после родов могут стать тяжелее

В случае Лилиан и Лиз, у которых месячные после рождения ребенка так сильно изменились, важно отметить общий фактор: до беременности они обе долгое время использовали гормональную контрацепцию.

«Месячные» на фоне приема гормональных контрацептивов — это не совсем месячные, а так называемое кровотечение отмены. Поэтому знакомство с вашими настоящими месячными может вас удивить. «Любая форма гормональной контрацепции может облегчать кровотечение», — говорит Стефани Роун, акушер-гинеколог из Ванкувера. Возможно, эти обильные и тяжелые менструации — ваша норма.

Почему цикл после родов может стать нерегулярным?

У некоторых женщин цикл может сразу вернуться к привычным 28 дням, а у некоторых, как у Лилиан, может стать нерегулярным. Возможно, их гормональной системе нужно больше времени, чтобы прийти в норму.

Нерегулярный цикл также может быть вызван стрессом, нарушениями щитовидной железы, потерей или набором веса. Кроме того, нестабильный цикл может означать начало пременопаузы (обычно она наступает после сорока, но может стартовать и чуть раньше). Точно вам это может сказать только врач.

Почему месячные могут стать легче?

У некоторых счастливиц, таких как Николь, месячные могут сменить гнев на милость после рождения ребенка. Иногда это связано с тем, что беременность и роды могут немного растянуть матку и расширить шейку матки, как поясняет акушер-гинеколог Диана Янг из Кливленда. Во время беременности также выделяются гормоны, которые расслабляют мускулатуру матки.

Если у вас эндометриоз, как у Николь, после рождения ребенка менструации могут стать более легкими. Однако это изменение часто носит временный характер. «Болезненные менструации могут возобновиться», — говорит доктор Янг.

Обязательно обратитесь к специалисту, если:

  • самочувствие при менструациях резко ухудшилось;
  • менструации протекают настолько тяжело, что это мешает нормальной жизни.

Когда можно снова забеременеть?

Самое раннее, когда можно забеременеть после родов, — через три недели, даже если месячные еще не наступили. «Я встречала женщин, которые через полгода после родов уже снова беременны, — говорит Анджела Джоунс, акушер-гинеколог из Нью-Джерси. — Помните, что овуляция происходит до менструации. Если овуляция уже наступила, вы можете забеременеть, и менструация так и не придет».

Это относится и к матерям, которые кормят грудью. Несмотря на то, что пролактин может подавлять овуляцию, полагаться на него нельзя. Так что обязательно предохраняйтесь, если не планируете стать родителями погодок.

Читайте также
Не пропустите самое интересное
Оставьте ваш e-mail, чтобы получать наши новости
Спасибо, мы будем держать вас в курсе