Сезон клещей: как будущим мамам обезопасить себя

Клещи могут переносить порядка десятка заболеваний, опасных для человека. Самые распространенные из них — клещевой энцефалит и боррелиоз («болезнь Лайма»). Как беременной обезопасить себя от риска укуса и что делать, если это все-таки произошло? Рассказывает акушер-гинеколог.

Ольга Белецкая

Акушер-гинеколог сети клиник женского здоровья «Медок»

Для начала узнайте, живете ли вы в эндемичной зоне — на территории, где распространены клещи, а также заболевания, которые они передают. Эту информацию можно найти на сайте отделения Роспотребнадзора в своем регионе. Она обновляется каждый сезон.

Если вы живете в эндемичной зоне, рекомендую провести вакцинацию.

Вакцинация

Сегодня в России прививают только от клещевого энцефалита. Вакцина от боррелиоза проходит клинические испытания и пока не применяется.

Если женщина не беременна, вакцинация проводится в несколько этапов в зависимости от вакцины. Самая распространенная — российская «Клещ-Э-Вак». Ее вводят в три этапа: вторую прививку ставят через один-три месяца после первой, третью — через 9-12 месяцев после первой. Важно сделать вторую прививку не позднее чем за две недели до начала сезона активности клещей, тогда к наступлению опасного сезона иммунитет успеет сформироваться. Ревакцинация проводится раз в три года.

Сезон активности клещей приходится на апрель–октябрь с пиком в мае–июне и более спокойным вторым пиком в августе–сентябре. Иногда из-за климатических колебаний, например теплой зимы или осени, сезон активности клещей меняется. Например, в 2025 году он начался с первых чисел марта и может продлиться до начала декабря. Эта информация доступна на сайте Роспотребнадзора или в новостях.

Если женщина беременна, прививаться в первом триместре запрещено. После 12 недель женщине доступна экстренная вакцинация, которая проводится в два этапа с интервалом 21-28 дней. Для этого рекомендуется получить справку от акушера-гинеколога. Если же у беременной есть выбор не присутствовать в эндемичной зоне, то лучше выбрать этот путь.

Как обезопасить себя от укуса клеща

Правила для беременных не отличаются от рекомендаций для всех остальных.

Правильно одевайтесь при посещении мест повышенной опасности

К таким местам относятся луга, поля с высокой травой, кустарники, лесополоса. Одежда должна быть максимально закрытой и плотно прилегать к телу. Выбирайте светлые однотонные вещи, чтобы при необходимости максимально быстро заметить клеща.

Используйте инсектициды и репелленты

Если отправляетесь на пикник или в поход, нанесите акарицидное средство, препарат для уничтожения клещей, на одежду, бытовые предметы, сумки, рюкзаки, палатки, спальные мешки. Беременным безопасно использовать средства на основе таких химических веществ, как перметрин и ДЭЭТ. Как правило, на них стоит маркировка Baby, они безопасны для детей и беременных. Схема нанесения указана на упаковке.

В качестве средства дополнительной защиты можно использовать репелленты. Они производятся на основе экстрактов растений (фасоли, мяты, мелиссы, розмарина) и обладают отпугивающим действием. Безопасны для беременных.

Когда находитесь на природе, периодически осматривайте себя

Если вы отправились в лес или поле, каждые два часа проверяйте, нет ли у вас на одежде клещей. Если вы гуляете со спутником, просите его осматривать вас.

После того как клещ оказался на коже человека, может пройти полтора-два часа, прежде чем он присосется: клещи ищут зоны с повышенной температурой и наименьшей толщиной покровов (подколенные впадины, промежность, пах, подмышки, зона над ключицами, верхняя часть шеи, заушные области и волосистая часть головы). Пока клещ добирается до более подходящего для него места, его можно обнаружить и удалить.

Обработайте домашних животных

Для обработки домашних животных от клещей существуют специальные средства. Их можно приобрести в магазине товаров для животных. Важно помнить, что такие средства не защищают питомца на сто процентов, поэтому, даже если вы живете в городе, животное нужно осматривать при возвращении в дом или квартиру.

Обработайте придомовую территорию и дачный участок

Можно провести акарицидную обработку придомовой территории и дачного участка. Самой беременной женщине этого делать не стоит. Можно вызвать специальную службу. Также распылить акарицидный или инсектицидный препарат на участке может кто-то из членов семьи. Препараты продаются в хозяйственных магазинах и на маркетплейсах. Схему применения указывают на упаковке.

Используемые для акарицидной обработки территорий вещества могут быть опасны для людей. Поэтому снова зайти на территорию можно будет только спустя три дня после обработки. Для максимальной эффективности обработку лучше проводить два-три раза в год.

Леспосолосу обрабатывают на государственном уровне.

Что делать, если вы беременны и вас укусил клещ

• Первым делом поставьте в известность вашего акушера-гинеколога. Важно, чтобы он контролировал ситуацию в целом и лечение, если оно потребуется.

• Позвоните в службу 112 и узнайте, где находится ближайший травмпункт, городская больница или любое другое медицинское учреждение. Поезжайте туда, чтобы специалисты безопасно удалили клеща и отправили его на диагностику.

• Если вы находитесь в удаленном месте, где получить медицинскую помощь в течение ближайших нескольких часов невозможно, удалите клеща самостоятельно и сохраните его, чтобы затем отправить на исследование. Обязательно проверьте рану, не осталось ли там частей насекомого, и обработайте ее любым спиртосодержащим антисептическим средством.

• Диагностика клеща занимает один-два дня. Если выясняется, что он является переносчиком опасного заболевания, человеку, которого он укусил, проводят экстренную терапию. Для клещевого энцефалита это иммуноглобулин (или гамма-глобулин противоклещевой) — антитела, выделенные из крови вакцинированных доноров. В случае боррелиоза — антибактериальная терапия. Эти методы безопасны для беременных и кормящих женщин. Лечение важно начать вовремя, так как заболевания могут приводить к необратимым последствиям вплоть до летального исхода.

Что делать, если вы кормите грудью и вас укусил клещ

Если женщина кормит ребенка и ее укусил клещ, сразу прекращать кормление нет необходимости. Проконсультируйтесь с врачом, и он определит тактику действий.

Даже если клещ оказался переносчиком заболевания, не во всех случаях он заразит женщину. Ей также не стоит опасаться, что она передаст заболевание ребенку через грудное молоко: в него попадает минимальное количество инфекционных агентов, не создающее угрозы для заражения ребенка.