Чесотка у ребенка: симптомы, лечение и профилактика

Что родителям нужно знать об этом неприятном заболевании.

На картинке: ребенок покрыт оранжевыми многоугольниками. Коллаж Насти Железняк для НЭН
Коллаж Насти Железняк

Мы попросили детскую клинику доказательной медицины DocDeti рассказать все, что родителям нужно знать о чесотке. Рассказывает дерматолог Евгения Самойлова.

Чесотка — это паразитарное заболевание, которое вызывает чесоточный клещ — Sarcoptes scabiei. Он поражает все возрастные группы и все слои населения. Еще в древние времена Аристотель назвал чесотку «вшами во плоти».

Передается чесотка при прямом контакте с больным, иногда для передачи заболевания достаточно совместного пользования бытовыми предметами.

Немного о клеще

  • Чесоточный клещ может выжить вне организма хозяина в течение трех дней в тестовой пробирке.
  • Клещ не может летать или прыгать.
  • Как выглядит: прозрачный, светлый, овальной формы, напоминает жемчужную бусинку и имеет четыре пары ножек.
  • Размеры меньше, чем 0,5 миллиметра в диаметре.

Жизнь клеща

Когда клещ попадает на кожу человека, его жизненный цикл завершается. Самка клеща прогрызает кожу и между слоями кожи прорывает ходы. Вдоль этого хода длиной до одного сантиметра она откладывает два-три яйца в день в течение всего срока своей жизни — 30 дней, все это время она питается клетками кожи. Через десять дней из яиц выходят личинки и покидают клещевой ход, чтобы созреть на поверхности.

После первого контакта, жалобы появляются в промежутке от двух до шести недель.

Как заподозрить чесотку?

  • Интенсивный зуд по ночам. Днем его практически нет, а ночью — сильный.
  • Типичные места высыпаний — межпальцевые складки, запястья, локти, лодыжки, талия, паховая область, ладони и подошвы ступней.
  • Парные высыпания — вход и выход клеща, «чесоточный ход» — бело-серые пунктирные линии на коже, немного возвышающиеся над поверхностью.

При сильном расчесывании может присоединяться вторичная инфекция. У детей с нарушенным барьером кожи, например, с атопическим дерматитом, риск заражения выше, и симптомы могут быть не такие типичные.

А у младенцев чесотка выглядят иначе — высыпания могут быть на коже лица и волосистой части головы, не иметь зуда и проявляться как узлы красного цвета, которые указывают на выраженный иммунный ответ.

Диагноз

Чесотку, как правило, можно заподозрить по клинической картине. Для подтверждения необходимо сдать соскоб с кожи.

Лечение

В первую очередь применяется пятипроцентный перметрин. Его наносят на все тело: от шеи до пальцев ног, у грудных детей и на голову. И смывается через восемь–четырнадцать часов. Повторная обработка — через неделю.

Также используются:

  • бензол бензоат 10–20 процентов;
  • однопроцентный линдан;
  • осажденная сера пять–десять процентов (на вазелине).

Необходимо одновременное лечение всех членов семьи и тех, кто тесно контактирует с пациентом. Признаки чесотки могут сохраняться после обработки и в течение нескольких недель после начала лечения.

Профилактика

Чтобы избежать повторного заражения самого больного или членов семьи, одежду, белье, полотенца, мягкие игрушки и прочее необходимо постирать в стиральной машинке, прогладить утюгом или провести высокотемпературную сушку. Ковры, диваны, матрацы — хорошо пропылесосить.

Все, что невозможно постирать, нужно сдать в химчистку или хранить в герметичном пластиковом пакете в теплом помещении две недели.

Дезинсекция жилых помещений не рекомендуется. Домашние животные в лечении не нуждаются, так как они не являются для клеща хозяином.

Впервые текст был опубликован в Chips Journal 28 июня 2021 года.

Ликбез 10 причин моей бедности, или Что такое Fuck Off Capital
Как финансовая грамотность может спасти жизнь женщины. Колонка создательницы школы Safe Skills Марины Ментусовой.