Не просто хлам. Что такое «синдром Плюшкина» и как бороться с накопительством близких

Бережливость, склонность хранить и собирать вещи, которые другим могут казаться ненужными, — нормальная особенность пожилых людей. Она получила название «синдром Плюшкина» — по имени героя романа Николая Гоголя «Мертвые души», который копил старые вещи. Но в некоторых случаях эта особенность развивается до психического заболевания — расстройства накопительства.

Разбираемся, почему вещи так важны пожилым и как отличить обычную склонность собирать их от начала расстройства.

Елена Гурова

Профессор кафедры психологии и педагогики дистанционного обучения факультета дистанционного обучения МГППУ

Почему вещи так важны для пожилых

Родственники могут воспринимать привязанность пожилого к вещам как не совсем адекватное поведение. «Купили маме новое постельное белье, а она его убрала в шкаф и продолжает спать на старом, ветхом», или «Предлагаем папе купить новый телефон, а он отказывается — говорит, привык к старому» — часто можно услышать такие истории. Но не стоит спешить осуждать пожилого родственника — такое поведение может быть связано с психологическими особенностями возраста.

У пожилых меняется то, что в возрастной психологии называют социальной ситуацией развития, — система отношений с окружающим миром. Пока человек молод и активен, работает, общается и путешествует, его социальный мир широк.

Когда он стареет, его мир чаще всего сужается до квартиры или комнаты. Для старых людей характерна озабоченность здоровьем, тревога за будущее. Старость — время потерь: здоровья, работы, социального статуса, уважения, достатка, независимости; усиливается страх смерти. Пожилой человек находится в состоянии высокого психоэмоционального напряжения.

Вещи становятся барьером, который снимает негативное воздействие окружающего мира, это способ справляться со страхами и тревогой. Владение вещами, возможность распоряжаться ими на свое усмотрение — способ пожилого человека почувствовать свою автономность. Это механизм защиты не только жизненного пространства, но и внутреннего мира человека, целостности его личности.

Кроме того, вещи выступают источником положительных эмоций. Когда пожилые достают вещи, разбирают их, складывают, думают, что с ними делать, — это особого рода терапия. Вещи для пожилого — это не «просто хлам», как может казаться молодым, — это память, поддержка и машина времени. В этих вещах — его биография, его жизнь.

Интересное по теме

«Старость — не трагедия, а очередной период жизни». Как общаться с пожилыми родственниками?

Если вещи все же мешают другим жильцам, как быть?

Для начала важно не допускать сильного захламления. Если живете вместе, установите правила по поводу вещей. Например, что у себя в комнате бабушка хранит все что угодно, а про места общего пользования вы договариваетесь. Скандалить бесполезно — надо принимать совместные решения.

Как мотивировать пожилого родственника разобраться в старых вещах?

• Можно говорить о том, что в старых вещах собирается пыль, заводятся моль и другие насекомые, появляются запахи. Это вредно для здоровья. Под действием страха за свое здоровье пожилой человек сможет с чем-то расстаться.
• Предложите бабушке разобраться с вещами: сегодня — с документами, в другой день — с запасами тканей или полотенец и т. п. Разбирать вещи нужно только с самим пожилым человеком. Принимать решение, что оставить, а с чем расстаться, должен он. Выбрасывать что-то, пока его нет дома, — плохая идея и может привести к неприятным последствиям — усугубить стресс и тревогу.

• Пожилому человеку важно понимать, что вещь, с которой он расстается, отправится не на свалку, а кому-то пригодится — что вы возьмете ее себе или передадите нуждающимся, в храм, в детский дом, знакомым.

Но иногда пожилой человек упрямо отказывается расстаться с ненужной, испорченной вещью, даже если вы использовали все способы мотивировать, — и это тревожный звонок.

Интересное по теме

«У дедушки было отдельное место возле входной двери, дальше которого мама его не пускала». Как пожилые сталкиваются с домашним насилием

Когда накопительство становится заболеванием

В последнем Международном классификаторе болезней этот синдром получил статус заболевания под названием «расстройство накопительства», или «компульсивное накопительство».

Раньше этот синдром входил в группу обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР). Но со временем было установлено, что препараты, помогающие при ОКР, при «синдроме Плюшкина» не работают, поэтому его выделили в самостоятельное заболевание. У него есть и другие названия — силлогомания, хоардинг, синдром Месси.

Это тяжелое психиатрическое заболевание, при котором человек не в состоянии оценить степень необходимости предмета, равнодушен к грязи, неприятным запахам, соблюдению правил поведения. У больного возникает непереносимый страх при расставании с любым предметом, которым он обладает, независимо от его ценности.

В ходе заболевания у человека изменяется активность структур мозга, отвечающихе за принятие решений и регуляцию эмоций. Это заболевание, как правило, встречается у пожилых, ему подвержены от двух до шести процентов населения. У женщин встречается так же часто, как у мужчин. Это заболевание может быть сопряжено с СДВГ, депрессией, шизофренией.

Причины до конца не изучены. Это могут быть биологические причины — генетика, заболевания или травма головного мозга; психологические и социальные причины, вроде сильного стресса, одиночества, алкогольной зависимости.

Начаться расстройство может с пассивного накопительства — когда человек не выбрасывает сломанные или ненужные вещи, хранящиеся у него годами. Но есть и активное накопительство, когда человек приносит вещи с улицы. Сначала они «прячутся» в шкафах и на балконах, но со временем, если не принять меры, дом превращается в помойку, где все свалено в кучу, невозможно пройти, грязно, появляются крысы и насекомые.

Заболевание накладывает отпечаток на поведение и характер человека: он становится агрессивным, подозрительным, замыкается. Никого к себе не приглашает — боится, что украдут или выбросят вещи. Человек перестает убираться дома, он неряшлив, снижается самокритичность. При этом считает происходящее нормой и сопротивляется, если близкие хотят ему помочь.

Интересное по теме

Старые люди — это будущие мы

Как отличить бережливость как особенность пожилого от начала заболевания?

Близким нужно наблюдать. Если бабушка всегда была бережливой, а с возрастом эта особенность стала проявляться более ярко, — это, скорее всего, нормально.

Если же в квартире начинают появляться вещи с улицы, это тревожный звонок. Но и в этом случае важно спросить у человека, для чего ему эти вещи. Если дедушка принес с улицы доску и поставил ее на балконе, может, она правда ему нужна и он ее использует. А если этих досок уже 33 и, зачем они нужны, он не говорит, — это повод забеспокоиться.

Наблюдайте за реакцией родственника. Попросите его отдать вам какую-то вещь, сказав, что она вам нужна. Обычно бабушка с радостью подарит старую кофточку внучке, если она попросит. Если же пожилой человек упорно отказывается расстаться с постиранным пакетом — это может говорить о начале заболевания.

Интересное по теме

Не стар, а superstar: пожилые люди, которые могут все

Что делать родственникам?

В первую очередь нужно, чтобы пожилой прошел МРТ. Конечно, не стоит говорить, что ему надо пройти обследование, потому что он захламил квартиру. Найдите другой предлог. При заболевании МРТ покажет изменения в определенных зонах мозга.

Наиболее эффективным методом лечения признается когнитивно-поведенческая терапия, при которой человек пересматривает свои нерациональные, стереотипные убеждения и учится справляться с тревогой и страхами более здоровыми способами.

Пройти полный курс терапии — залог исцеления. Но это возможно при поддержке близких и наиболее эффективно на начальной стадии заболевания.

Лекарств от расстройства накопительства нет. Психиатр может назначить препараты для снижения тревожности или лечения депрессии, если она сопутствует синдрому.

Как быть, если МРТ ничего не показало?

Нужно проанализировать, какие психологические и социальные причины могут служить источником такого поведения. Глубокие переживания, связанные с чувством ненужности? одиночество? вредные привычки? И действовать исходя из этого.

Вовлекайтесь в жизнь пожилого, проявляйте к нему больше внимания, предлагайте вместе убраться или разобрать вещи, контролируйте, как он живет и проводит время. Как и любое психическое заболевание в пожилом возрасте, синдром накопительства требует много ресурсов от его родных.

Встречаются ли Плюшкины среди молодых?

Собирательство вообще в природе человека. Посмотрите на детей, которые собирают игрушки, шарики, палочки, камушки, что-то выменивают, что-то находят на улице и приносят в дом.

Посмотрите вокруг себя, в свои шкафы — мы часто храним ненужные вещи, вроде открыток, писем, программок, билетиков, афиш, в сервантах стоит посуда, которую мы достаем только по великим праздникам, поделки, какие-то рамки. Мы тоже, как Плюшкины, обрастаем вещами. Но в молодом возрасте легче оценить, нужна вещь или не нужна, легче расставаться с вещами.

Данные о том, что синдром Плюшкина как психическое расстройство встречается у молодых весьма неоднозначные.