«Ножки отекают? Жара 35 градусов — они у всех отекают»: личный опыт беременности с одной почкой

Статистика говорит, что из десяти тысяч младенцев с одной почкой рождаются от одного до трех малышей. Как правило, это мальчики. Статистически чаще отсутствует левая почка, а присутствует и работает — правая.

Врачи разделяют аплазию и агенезию почек. Аплазия — это когда только один из парных органов работает нормально, а второй, к примеру, недоразвит. Агенезия — это полное, врожденное отсутствие органа. Соответственно, агенезия почек бывает двусторонняя и односторонняя. С двусторонней не живут, потому что почек нет вообще. С односторонней — живут и иногда очень долго не подозревают о своих особенностях.

Мне было 13 лет, когда я, деревенская девица, слегка переохладилась на пляже и подхватила цистит. Но мама настаивала на полном обследовании, включая УЗИ почек — она боялась пиелонефрита, который ей самой попортил немало крови в юности. Терапевтка вздыхала и закатывала глаза, но направление написала.

Пиелонефрита не нашли, но не нашли и правую почку.

Дальше были обследования в краевом центре, которые показали: ее нет и в помине, а за компанию отсутствует надпочечник и мочеточник.

Мне это никак не мешало, отца — не пугало, маму — весьма тревожило, а бабушка поила меня отваром укропа (видимо, надеялась, что от этого мерзкого зелья у меня отрастет недостающее). Не отросло. Никаких диет и правил, кроме правила: «побольше жидкости, поменьше травм» я не придерживалась.

Когда мне было пятнадцать, наша сельская гинекологиня сказала, что рожать мне нельзя. «Ура», — подумала я. Потому что, ну кто думает о размножении в таком возрасте? Но родители, конечно, огорчились.

Почему гинеколог решила, что моя особенность — препятствие для деторождения? Потому что беременность сильно повышает нагрузку даже на здоровые почки, а у женщин с хроническими болезнями почек выше риски развития тяжелых осложнений, таких как преэклампсия, мертворождение, преждевременные роды или выкидыш.

Интересное по теме

Материнская смертность от преэклампсии снизилась

Однако врожденное отсутствие одной почки само по себе не является тяжелым хроническим заболеванием, так что стать мамой женщина с одной здоровой почкой может еще как. Жаль, что гинекологиня об этом не знала, когда сообщала мне свой шокирующий вердикт.

Когда мне было девятнадцать, мы переехали в город, и я попала на прием к весьма заслуженной гинекологине.

Она по поводу моих репродуктивных перспектив сказала следующее: «Да у меня дочь такая же и у нее двое детей. Если твоя почка здорова — это не проблема. Но это показание к кесареву сечению, самой рожать тебе нельзя».

«Ура», — подумала я. Потому что в девятнадцать мысли о деторождении уже не так пугают, как в пятнадцать.

Прошло восемь лет. И вот у меня две полоски, но я не бурундук. Пришлось идти к той самой заслуженной гинекологине. Она сказала: «Все в порядке, надо встать на учет, только не здесь, а по месту жительства. Вот тебе направления на анализы и первый скрининг, можешь пока ездить сюда и сдавать анализы, пока не встанешь на учет, а там будешь посещать свою женскую консультацию».

Жила я в это время в соседнем городе. Ну, сказано — сделано, анализы все сдала, первое УЗИ прошла (потрясение века: у него уже есть НОС!), а вот с постановкой на учет вышел затык: в той женской консультации, к которой мне бы надо было приписаться, была очередь на прием к гинекологу на месяц вперед. Поэтому я пошла в другую ближайшую поликлинику и попросила записать меня туда. Очередь была всего-то полторы недели.

В общем, на учет я встала на 13-й неделе беременности, но зато к лучшей гинекологине города. Заведующая женской консультацией, которая принимала мое заявление и документы, хмурила красивые брови и вздыхала, что рожать бы она мне крайне не рекомендовала, но уже поздно пить «Боржоми».

В принципе, резервные возможности почек весьма высоки, так что при определенных условиях можно выносить, даже если почка осталась одна вследствие операции. Даже если почка была пересажена — и то можно, но уже чуть сложнее.

При здоровой единственной почке и правильном медицинском сопровождении прогноз благоприятен в 95 процентах случаев.

Однако, во-первых, не все врачи готовы так рисковать, а, во-вторых, с агенезией почек связана куча мифов. Например, что это — генетическое отклонение и у ребенка обязательно будут те же проблемы.

Итак, меня послали к генетику (всех посылают, но меня попросили поподробнее ему рассказать о моей ситуации). Генетик посмотрел мои анализы и уверил, что это абсолютно точно не наследственное. Почти всегда агенезия почки возникает из-за внешних факторов — в моем случае из-за лечения мамы совершенно неподходящими для беременных препаратами от того самого пиелонефрита (не просто так же она меня проверить просила!).

Интересное по теме

Разбор: этично ли проводить испытания лекарственных препаратов на беременных женщинах или неэтично их как раз не проводить?

Но от специалистов по УЗИ я досыта наслушалась шуточек про осинки с апельсинками. Все они твердили: «Да не может быть! Кто-то из родственников явно удружил».

И каждый норовил посмотреть: что там у плода с почками? Пять раз мне радостно объявляли, что это девочка и у нее две почки. Один раз я была действительно счастлива от этой новости, остальные четыре — симулировала. Потому что, ну правда, я уже в курсе!

Беременность шла, отеков не появлялось, я исправно стояла в коленно-локтевой со-всех-сторон-полезной позе (она помогает ребенку перевернуться и разгружает мочевыводящую систему).

В перинатальном центре, куда надо было прийти всем «проблемным» беременным на исходе второго триместра, врачесса перепутала, с какой стороны у пациентки нет почки, записала в карте, что нет левой, и отправила меня с этой картой к нефрологу. Там сидел очень суровый мужчина: понадобилось целых десять минут, чтобы доказать ему, что я лучше знаю, чего и с какой стороны у меня нет.

Кстати, из мира удивительного: не иметь правой почки лучше, чем не иметь левой, если речь идет о беременности. Все мы знаем, что растущий в животе плод передавливает и смещает все, что можно (привет, изжога и походы пописать каждые 15 минут!). Но мало кто в курсе, что передавливаются еще и мочеточники, что ухудшает отток мочи из почек — это повышает вероятность распространения бактерий и развития инфекций.

Обычно сильнее от этого сдавливания страдает правая почка и правый мочеточник, а левой стороне приходится чуть-чуть полегче.

В середине августа у меня все же появились отеки на ногах, и я решила пожаловаться на это своей гинекологине. На что получила ответ: «Ножки отекают? Жара 35 градусов — они у всех отекают. Ты на днях рожать начнешь (кстати, не вздумай начать, сначала ляг в роддом)! У тебя все более чем хорошо».

Так что как только я почувствовала, что ребенок как-то подозрительно активно возится и толкается, я вызвала «скорую» и сдалась на милость врачей. Через два дня с помощью кесарева сечения у меня появилась дочь. Ей уже пять лет. А что с почкой? С ней тоже все в порядке.

К чему я пишу это все? Даже если у вас обнаружился какой-то пугающий диагноз — ищите информацию и обращайтесь за сторонним мнением. И помните: не только у почек, но и у всего человеческого организма есть огромные резервные возможности.

НЭН-курс