Полип в матке. 10 вопросов гинекологу

Ирина Кожарина

Гинеколог клиники DocMed ЭКО

Что такое полипы внутри матки?

Полипы матки — это образования, которые формируются из-за разрастания эндометрия — слизистой ткани, выстилающей матку изнутри. Частота возникновения этого заболевания колеблется от 7,6 до 34,9 процента.

Почему образовываются полипы, неизвестно. Однако есть данные, что риск возникновения полипа повышается к менопаузе.

Также к факторам риска относят:

ожирение;
артериальную гипертензию;
терапию тамоксифеном.

Каких размеров они бывают?

Размеры колеблются от нескольким миллиметров до двух-трех сантиметров. Могут быть на тонкой ножке или широком основании, одиночными или множественными, когда в матке образуется сразу несколько полипов.

Как долго и с какой скоростью они развиваются?

Нет стандартной или средней скорости развития полипа. Чаще всего полип находят случайно во время ежегодного обследования у гинеколога, иногда — когда у пациентки есть жалобы на обильные или длительные менструации, межменструальные кровянистые выделения.

Бывают случаи, когда полип не дает симптоматики. Тогда врач может долгое время вести наблюдение. Но бывают случаи, когда всего за полгода полип вырастает в два раза.

Нужно ли их удалять? И в каких случаях это необходимо?

Решение об удалении принимается индивидуально.

Бессимптомный полип до одного сантиметра у пациентки репродуктивного периода можно наблюдать. Для пациенток в постменопаузе при равных данных этот полип необходимо удалить, так как повышается вероятность, что полип станет злокачественным.

Также рекомендуется удаление, если на фоне даже маленького (менее одного сантиметра) полипа наблюдаются обильные или длительные менструации или межменструальные кровянистые выделения. Таким образом полип «показывает себя». Из-за межменструальных кровотечений может понизиться гемоглобин и запасы железы, что приводит к анемии.

Также полип рекомендую удалить, если у женщины не наступает беременность или планируется ЭКО.

Интересное по теме

Надо ли прижигать эрозию шейки матки? И что такое эктопия?

Какой вред организму они могут принести? Провоцируют ли бесплодие?

Иногда полип не приносит никакого вреда организму, но в некоторых случаях его образование может привести к ряду последствий:

железодефицитная анемия на фоне обильных менструаций;
бесплодие;
малигнизация (превращение в злокачественную опухоль).

Обязательно ли каждый полип проверять на риск злокачественного образования?

Да, все полипы направляются на гистологическое исследование для того, чтобы подтвердить диагноз и исключить версию, что полип мог быть злокачественным. Также иногда бывает так, что перед операцией женщине ставится диагноз «полип эндометрия», а после гистологи пишут, например, «гиперплазия эндометрия» (это чрезмерное разрастание внутреннего слоя полости матки).

Какая операция по удалению полипа самая безопасная для женского организма?

Гистерорезектоскопия — это осмотр полости матки и удаление полипа под контролем глаза, с возможностью увидеть ножку полипа и удалить ее, потому что именно при неполном удалении есть риск рецидива. Предпочтительно делать гистерорезектоскопию, в таком случае удаляется прицельно полип, оставляя остальную маточная полость нетронутой.

Но чаще врачи проводят гистероскопию, полипэктомию — операцию, при которой вслепую выскабливают полость матки и делают контрольный (если делают) осмотр полости.

Какие риски для женского организма есть при гистероскопии?

Операция рутинная в практике оперирующего гинеколога. Осложнения операции встречаются очень редко. Например, это может быть аллергическая реакция на препараты, перфорация матки, кровотечение, воспаление.

Планировать беременность после операции можно уже со следующего менструального цикла.