Стоит ли рожать после сорока

Репродуктивные технологии развиваются, а возраст первых родов повышается. Тем не менее, после 30 лет многие женщины начинают переживать о том, что нужно как можно быстрее становится мамой, но после 40 думают, что выносить и родить ребенка уже практически невозможно. Разобрались с экспертом Ниной Мариловой в том, что миф в этой теме, а что — правда.

Марилова Нина Александровна

Акушер-гинеколог, репродуктолог, Заведующая отделением Вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) МЦ «МирА», кандидат медицинских наук

После 40 лет беременность не рекомендована

Неправда. Вынашивание беременности возможно и женщиной в возрасте за сорок. Ограничения могут быть только в связи с состоянием здоровья. Законодательно, кстати, даже возраст проведения программы ЭКО не ограничен. Тем не менее, врач имеет право отказать в проведении программы после 50 лет, так как вынашивание беременности в этой возрастной группе может иметь серьезные последствия для здоровья пациентки. И хочу напомнить, что после 44-45 лет в подавляющем большинстве случаев беременности с помощью ЭКО происходят при использовании донорских ооцитов (женские половые клетки).

После 40 лет забеременеть можно только с помощью ЭКО

Тоже миф. Самостоятельные беременности возникают и после 40, и после 50 лет. Не всегда они заканчиваются родами, поскольку чем старше женщина, тем чаще беременность прерывается по причине патологии плода. Но здесь не играет роли, каким способом беременность наступила.

После 35 лет женщина может испытывать сложности с зачатием

Это вопрос не столько возраста, сколько состояния репродуктивной системы. Есть такое выражение «средняя температура по больнице». Так вот, «средняя температура» наступления здоровой беременности приходится на возраст 20-35 лет. После 35 лет количество и качество ооцитов снижается — это, еще раз подчеркну, именно в среднем. Но не фатально, так как и до 40 лет эффективность лечения, как и фертильность, еще вполне хорошие.

У женщин в возрасте 35 лет и старше значительно увеличивается риск рождения детей с генетической патологией

Увы, действительно так. Если резюмировать, то в период 35—40 лет риск увеличивается, но не так драматично, как уже после 40 лет. К 45 годам шанс получить генетически здоровый эмбрион стремится к нулю.

Первые роды после 30 лет являются показанием к кесареву сечению

Вовсе нет. Как неправильно и то, что участие в программе ЭКО якобы является показанием к кесареву сечению. В последние десятилетия процент оперативных родоразрешений катастрофически вырос и продолжает расти. Этому способствует в том числе предвзятость, связанная с возрастом и способом зачатия. Хотя ни то, ни другое не является причиной для кесарева сечения, всегда должны быть объективные показания. Поскольку рубец на матке после такой операции — согласитесь, не самое полезное приобретение.

Для благополучного течения беременности после 30 нужно тщательно следить за здоровьем

Я бы подчеркнула, что за здоровьем надо следить в любом возрасте, а не только после 30 лет. Уделять достаточное внимание организму необходимо в пубертате, в период начала половой жизни. Но, пожалуй, это отдельная тема для обсуждения. Однако, важная. Ведь, к сожалению, нередко бывает так, что после 30 лет следить уже особо не за чем — весь организм «посыпался». Семья, работа, косметология и стоматология — вот что у большинства из нас на первом месте. Витрина, так сказать. А про внутренние органы вспоминаем, когда уже все болит и ничего не помогает. Тут разговор, конечно, уже не столько про здоровую беременность, сколько про само качество жизни.

Поздняя беременность провоцирует онкологию

Нет, конечно. В последнее время в медиа так феерично раздули эту тему, что все забыли о том, что не только знаменитости рожают в старшем репродуктивном возрасте. Просто известные персоны на виду, и их трагический опыт — тоже. Но ведь миллионы других женщин обрели свое счастье в материнстве после 40 лет. Причем, у кого-то из них это был даже первый ребенок. И очень многие из них не просто счастливы, но и вполне здоровы, прекрасно себя чувствуют.

У женщин, рожавших после 40 лет, повышается риск инсульта

Правильнее сказать, что после 40 лет в принципе повышается риск инсульта — у всех. Женщины в перименопаузальный период и после менопаузы максимально приближаются к мужчинам по риску сердечно-сосудистой патологии. Независимо от того, рожают эти женщины в этом возрасте или нет. Хотя, безусловно, вынашивание беременности в 40 плюс требует тщательного наблюдения.

Путь к материнству может быть сложным и этически неоднозначным: читайте историю суррогатной мамы, которая помогла двум парам стать родителями.