Марилова Нина Александровна
Акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) МЦ «МирА», кандидат медицинских наук
Новые технологии порождают новые этические вопросы.
За последние 30 лет в России в 55 раз выросло число детей, рожденных с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Также растет количество пар, которые замораживают яйцеклетки/эмбрионы, поэтому в будущем неизбежны спорные ситуации, связанные с разделом биоматериалов. В июле появилась новость о судебном разделе эмбриона после развода пары — решением суда было их уничтожение. Мы решили задать сложные вопросы о разделе эмбрионов кандидату медицинских наук Нине Мариловой.
Акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) МЦ «МирА», кандидат медицинских наук
В последние десятилетия использование вспомогательных репродуктивных технологий все больше входит в междисциплинарную область не только в медицинских аспектах, но и в юридических. Правовая природа и принадлежность эмбриона являются предметом спора во всем мире, и до настоящего времени единого мнения у специалистов в этом вопросе нет.
Попробуем разобраться с точки зрения законодательства. Итак, в соответствии с пунктом 2 статьи 31 Семейного кодекса РФ, репродуктивное право на эмбрион принадлежит совместно лицам, выразившим волю на применение метода ВРТ, в результате которого эмбрион был создан. Обратите внимание, речь идет не о праве собственности, а о репродуктивном праве на эмбрион. Это значит, что только совместно принятое решение может привести к переносу эмбриона. И распоряжаются им потенциальные родители только по взаимному согласию.
Что называется, смотри пункт первый. Эмбрион не может быть разделен и не является совместно нажитым имуществом, не имеет вещной природы, говоря юридическим языком. Более того, мы не можем разделить эмбрион и оценить его стоимость, в том числе и с позиций нравственности. Также как не можем оценить стоимость человеческой жизни. Поэтому принадлежность эмбриона, а точнее право на родительство в случае расторжения брака, будет снова определяться обоими участниками процесса.
Практика достижения мирных договоренностей в этом вопросе есть. При этом и врач, и юрист должны донести до пациентов, что любой родитель, отказывающийся от своих прав в пользу другого и дающий согласие на перенос, может столкнуться с принуждением к родительству в будущем. Суд, вероятнее всего, примет сторону ребенка. И все предварительные договоренности может отменить. Если мамы-папы потенциально к этому готовы, то проблем никаких. Если нет, то вопрос повисает в воздухе или становится предметом споров в судах.
Для исключения подобных ситуаций это отражено в информированном медицинском согласии, которое каждая пара подписывает перед вступлением в программу ВРТ. Если же пациенты клиники не договорились, следует исходить из того, что человека нельзя принудить рожать детей. В связи с этим если один из правообладателей утратил интерес к рождению общего ребенка – по причине ли расторжения брака с его потенциальной матерью или иным жизненным обстоятельствам – и желает утилизировать эмбрион, то его требование может быть удовлетворено.
Бывают случаи, когда партнеры, расставшись, забывают о хранящихся эмбрионах. Клиника имеет право их уничтожить, если это определено договором, так как в основе гражданско-правового договора на оказание услуг по криоконсервации эмбриона лежат правоотношения, где медицинская организация по воле пациентов осуществляет криоконсервацию эмбриона и его последующее хранение в криогенном хранилище в течение того срока, который указан в договоре. Последствия неоплаты хранения, невостребованности биоматериала по истечении оплаченного срока хранения, учитывая особенности объекта хранения, как правило, согласовываются сторонами как утилизация находящегося на хранении биоматериала.
На практике же клиника предпринимает неоднократные, часто безуспешные многолетние попытки связаться с правообладателями и определить с их согласия дальнейшую судьбу эмбрионов. Это в России.
Эмбрион не имеет вещной природы и не может выступать объектом наследования. Согласно положениям Конституции РФ, основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения (ч. 2 ст. 17 Конституции). Таким образом, правоспособность эмбриона отрицается законодательством, и сам он не может выступать в качестве наследника.
Репродуктивное право, являясь личным неимущественным правом, не входит в состав наследства (абзац 3 статьи 1112 ГК РФ) и не переходит к другим лицам ни в порядке универсального, ни в порядке сингулярного правопреемства (части прав). Режим наследования неприемлем для эмбрионов. Эмбрионы создаются и используются для лечения бесплодия, соответственно, накрепко привязаны к конкретному стечению обстоятельств.
В настоящий момент суды не рассматривают эмбрион как совместную собственность супругов (апелляционное определение Московского городского суда от 10 мая 2018 года по делу N 33-10008/2018), отказывают в удовлетворении иска о признании замороженных эмбрионов частью наследства, как и любого другого биологического материала.
Распоряжение на случай смерти – это завещание. Биологический материал не имеет вещной природы и не может быть включен в наследственную массу.
Это не вопрос перестраховки. Это вопрос эффективности. Из нескольких, например, десяти ооцитов, оплодотворятся, допустим, семь, а остальные не оплодотворятся или дегенерируют. Из этих семи оплодотворенных разовьются и станут эмбрионами, например, три – четыре или пять. Или всего два. А возможно, и вообще ни одного. Это естественный отбор и чистая лотерея, так как работают врачи с материалом заказчика и выбора не имеют. У женщины, конечно, есть выбор, что с ними дальше делать. Точнее, у пары. Поскольку мы уже обсудили, что по закону репродуктивное право на эмбрион принадлежит совместно лицам, выразившим волю на применение метода ВРТ, в результате которого эмбрион был создан.
Если один из супругов выступает против использования эмбрионов, то второй супруг не может их использовать. На данный момент в России дела обстоят именно так. Какие законы будут приняты в будущем, трудно даже представить.
А вот еще один текст про ЭКО, где эксперты разбирают другие важные вопросы о процедуре: можно ли выбрать пол и каковы шансы на успех.
Еще почитать по теме
«ЭКО это просто еще один инструмент в медицине — лечение, которое может сработать или нет»: размышление о вспомогательных репродуктивных технологиях