Коронавирус: что нам нужно о нем знать и как уберечь себя и близких

Более 100 тысяч заболевших новой, ранее невиданной вирусной болезнью. Все происходит очень быстро, буквально пара месяцев — и охвачен почти весь мир. Страшно? А мне как врачу — не очень.

Давайте обсудим цифры, давайте поймем, как к ним относиться. Пугает непонятное, неизмеримое, неясное. Ответим на вопросы, которые первыми задают на приеме и при заочном общении.

 Мы все умрем?

Нет. От коронавируса — точно нет. Смертность у новой болезни составляет около 3 %. В абсолютных числах — довольно много, более трех тысяч человек.

Это происходит за счет глобализации вспышки, а вернее, на данный момент, уже пандемии. Таким типом вируса никто не болел, поэтому заражаются все, ни у кого нет заранее приобретенного иммунитета. Следить за распространением болезни можно на этих ресурсах, где отслеживается информация о распространении вируса.

Большинство из нас перенесет непонятную простуду и поправится без участия врачей. К лету 2020 года новых случаев будет все меньше, так как бОльшая часть людей уже повстречается с Covid-2019 и получит иммунитет.

 Стоит ли лететь в Италию/Иран/Китай/страну, где зарегистрирован хоть один случай Covid-2019 в отпуск, если билет куплен заранее?

Там сейчас будет очень неспокойно, как минимум государства примут ограничительные меры, поэтому туризм с посещением общественных мест окажется серьезно ограничен и скуп. Есть вариант при строгих мерах безопасности попасть в местную больницу и провести время там. Подумайте, стоят ли эти сложности того удовольствия, что вы сможете получить на отдыхе.

 Меры по снижению рисков заражения в самолете:

• лучше садитесь у боковых окон, чем у прохода;
• включайте личные кондиционеры, чтобы они направляли поток воздуха вниз, на ваши колени;
• протрите все вокруг себя — подлокотники, столики, спинку кресла впереди себя — салфетками и антисептическим гелем для рук;
• не используйте одеяла, подушки, журналы — эти предметы вряд ли полноценно обработаны;
• постоянно используйте антисептические гели, даже после мытья рук, вода может быть недостаточно очищена;
• после выхода из самолета продолжайте соблюдать правила безопасности: аэропорт и такси — такие же места общего пользования, как и сам самолет.

 Нужны ли маски? Помогают ли они? И если да, то кому?

Хирургические маски (полоска ткани с резиночками) — это просто вежливость и предупредительность. Они защищают окружающих от брызг слюны, если больной человек в такой маске чихает и кашляет, но вынужден находиться среди людей. Такая маска может немного помочь в случае, если здоровый человек, который ее надел, имеет привычку тереть нос, трогать лицо и рот. Маска помешает трогать лицо, это может немного снизить риск заражения. Однако исследования не показывают эффективности хирургических масок.

Здоровому человеку, чтоб не заразиться, нужен настоящий респиратор, по типу N95 или лучше, как рекомендует CDC, чтобы защита действительно была эффективна.

Очень важно! Для полноценной защиты нужны два условия: чистые руки + респиратор. Не бойтесь показаться слишком осторожными, эти методы проверенно работают. Соблюдая эти простые правила, вы снизите риск заразиться на 70 %, то есть из трех шансов заболеть вы гарантированно убираете два.

 Как правильно мыть руки? А если нет воды и мыла?

Если перед вами есть вода и мыло, то план простой:

 Смочите руки проточной водой. ⠀

 Нанесите мыло на руки. ⠀

 Тщательно разотрите между ладонями, пусть мыло даст пену. ⠀

 Промойте промежутки между пальцами, уделите внимание тыльным сторонам ладоней и пальцев, зоне под ногтями. ⠀

 Смойте мыло. ⠀

 Высушите руки полотенцем (убедитесь, что оно чистое!) или сушилкой для рук.

Если нет возможности помыть руки, то используйте антисептик, в котором содержится не менее 60 % спирта. Носите его с собой везде.

Вот тут вы можете посмотреть двухминутное видео с ответами на вопросы о чистоте рук.

 Существуют ли экспресс-тесты и можно ли самому диагностировать у себя коронавирус?

Бытовых, для пациентов, тест-систем нет. Возможно, в ближайшие недели и появятся коммерческие, общедоступные тесты, но пока в Москве и окрестностях анализ конкретно на Covid-19 проводится лишь силами Роспотребнадзора, в отдельных лабораториях. Простым пациентам или врачам на амбулаторном (до больницы) приеме не дано знать, болен ли человек этим самым коронавирусом.

 Как болезнь протекает у малышей до двух лет?

Как обычная простуда, коих тысячи. В случае, если болеет малыш, никаких особенных мер предосторожности не нужно.

Поим/кормим грудью, жаропонижающие, ласка и любовь, наблюдение за красными флагами:

• упорные, высокие подъемы температуры, которые значимо нарушают самочувствие ребенка;
• новые симптомы: одышка, сыпь, понос, рвота, нарушения сознания;
• усугубление имеющихся симптомов: нарушение сна, аппетита, поведения.

 Правда ли, что в Москве вспышка, а СМИ все скрывают?

Вспышка однозначно есть. Реально заболевших больше, чем уже зарегистрированных, так как скорость распространения новой болезни выше, чем об этом успевают сигнализировать лаборатории.

Пока я писал этот текст, количество заболевших в мире увеличилось примерно на 6000 человек. Скорость распространения — нормальная для новой инфекции, которой раньше никто не болел.

Замалчивать и скрывать факты СМИ не будут, не стоит размышлять в категориях теорий заговора.

 Чаще всего умирают пожилые люди. Как их уберечь?

До 80 % умерших — пожилые люди старше 65 лет с хроническими заболеваниями. Берегите их, пожалуйста!

Продумайте меры, направленные на то, чтоб они находились дома, минимально общались с кем бы то ни было, продумайте доставку еды, лекарств, сами фанатично соблюдайте меры предосторожности, когда посещаете их (руки — антисептики — маски).

Если кто-то из ваших пожилых родственников заболел, продумайте возможность врачебного контроля. Если наступит ухудшение, то должна быть возможность осмотра врачом или даже госпитализации.

 Существует ли вакцина от Covid-19?

На данный момент нет. Год-полтора потребуется на испытания и исследования. Если через год-другой заболеваемость останется прежней, то вакцина понадобится и будет использована.

 Есть ли лекарства от коронавируса?

Лекарств от коронавируса нет. Лечение сложных случаев проводится в больнице средствами, которые просто помогают пациенту легче перенести заболевание: капельницы, кислород, вспомогательные лекарства.

 Зачем нам знать и выполнять эти правила? Все равно же все переболеют!

Часто обыватели мыслят категориями: зачем мыть руки, отгораживать стариков, сидеть в карантине дома две недели после прилета из зараженных стран? Все равно же придет вспышка.

Придет. Обязательно. Но если заболеют все и сразу, то встанет экономика, переполнятся больницы, не хватит лекарств и денег на помощь больным. Если заболеваемость повысится постепенно, то врачи будут готовы оказать помощь.

Поэтому это как работа по сдерживанию горных обвалов: можно ничего не делать и хоронить людей, а можно принять меры, укрепить, где шатко, и предупреждать всех, что может случиться — и хоронить гораздо меньше.

К слову, в Китае, где меры приняты беспрецедентные, количество заболеваний пошло на спад.

Чистого разума вам и будьте здоровы!