Только что появившийся на свет младенец часто совсем не похож на улыбающегося карапуза с рекламного плаката.
Ребенок может показаться вам сморщенным, а на его ногах и руках вы можете заметить шелушение. Почему так происходит и опасно ли это? Мы попросили рассказать о такой особенности новорожденных педиатриссу клиники доказательной медицины Docdeti Татьяну Никифорову.
С окончанием внутриутробного периода новорожденный попадает в совершенно новую для него среду: здесь значительно ниже окружающая температура, больше стимулирующих факторов (световых и тактильных), начинается легочное дыхание и энтеральное питание (то есть пища попадает в организм малыша через слизистую желудочно-кишечного тракта).
Все это — стрессовое воздействие, но к счастью, природа о всем позаботилась и период адаптации, происходящий во всех органах и системах, происходит постепенно и не доставляет дискомфорта ребенку.
Выделяют множество транзиторных (то есть переходных) состояний, одно из которых — это как раз «физиологическое шелушение». Этиология этого состояния неизвестна — вероятно, играют роль функциональные и структурные особенности кожи.
Так, кожа новорожденных более тонкая, нежная, а связь между клетками рогового слоя слабая, в результате чего роговые пластинки легко отторгаются.
Физиологическое шелушение — нередкое и самопроходящее состояние. Считается, что оно может наблюдаться едва ли не у большинства новорожденных. Наиболее часто процесс шелушения начинается на лодыжках в первые 24–48 часов жизни, однако у недоношенных детей может начаться и на второй-третьей неделе жизни.
Десквамация (то есть чешуйчатое шелушение, отслаивание эпителия) может быть локализованной, а может постепенно распространяться на грудь, живот, спину и конечности.
Шелушение не всегда связано с адаптацией ребенка к жизни вне утробы. Оно может быть следствием неправильного микроклимата дома (если дома очень сухо и жарко), реакцией на синтетические материалы или — очень редко — быть проявлением врожденного заболевания, но в этом случае десквамация начинается уже в первые часы жизни или уже при рождении и носит генерализованный характер.
Физиологическое шелушение — это клинический диагноз. Очного осмотра педиатра достаточно, чтобы исключить патологические причины. Дополнительной диагностики и лечения это состояние не требует.
НЭН-курс