Как и почему беременность превратили в болезнь: от акушерской агрессии к низкому уровню профессионализма среди врачей

Специально для НЭН рассказывает Елена Березовская, исследовательница, акушер-гинеколог, учредительница и руководительница Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life, Канада).

Тысячелетиями беременеют и рожают женщины, обеспечивая человеческому роду выживание, но еще никогда к беременности не относились так агрессивно, как это происходит сейчас на территории постсоветских стран. Беременность не только начали воспринимать как болезнь, но и принялись лечить, спасать, бороться, а еще больше — запугивать женщин рисками и осложнениями.

«Сейчас нет нормальных беременностей», «сейчас нет здоровых женщин», «сейчас все вынашивают беременности с осложнениями», «ты плохая мать, если не спасаешь свою беременность лекарствами» — эти и другие оправдания и упреки слышит большинство женщин, и начинает слепо верить в том, что сейчас действительно все плохо с беременностями. Так ли это?

Не так! Это искусственно придуманные страхи, мифы, слухи, с разными целями — от банального манипулирования здоровьем и жизнью беременной женщины (и это часть такого явления, как акушерская агрессия) до получения дохода навязыванием ненужного обследования и лечения.

Откуда растут корни отношения к беременности как к болезни?

Главным фактором можно назвать чрезвычайно низкую подготовку медицинских кадров, большинство из которых не учится, а покупает дипломы и ставки в престижных и не очень заведениях.

Учебники, по которым учатся врачи и акушерки, сильно устаревшие. Незнание иностранного языка, особенно английского, не позволяет медработникам повышать уровень своих знаний.


В обществе тоже очень низкий уровень осведомленности о теле, его работе, о беременности, о детях, потому что этому нигде не учат — уроки здоровья во многих школах очень поверхностные.


Проблему усугубляет и то, что большинство медицинских лабораторий не имеет референтных значений для беременных женщин, а все показатели анализов и тестов сравниваются с показателями не беременных женщин.

Разница колоссальная, но никому до этого нет дела. Главное — получены деньги за анализы. Да и сами анализы проводят некачественно.


Увы, менталитет большинства женщин не позволяет противостоять акушерскому маразму и грубому отношению медперсонала, потому что эти женщины боятся, что разозленные медработники навредят им самим и их будущим детям.


Можно долго говорить о плохом руководстве здравоохранением, об отсталости научно-исследовательской базы, о высоком уровне коррупции в медицине, о нехватке качественной медицинской информации, особенно для пациентов. Другими словами, причин много.

Все эти минусы привели к тому, что в последние двадцать лет во всем мире начали обсуждать акушерскую агрессию на территории бывших постсоветских стран.

Что такое акушерская агрессия или акушерское насилие?

Точного определения нет, но в целом, это нанесение вреда беременной женщине и роженице путем грубого, агрессивного отношения, предоставления ложной информации, запугивания, навязывания необоснованных методов обследования и лечения.

Впервые об акушерском насилии заговорили французские врачи в 1960-х годах, когда стали популярными отряды медицинской помощи в экономически бедные страны, в основном Африки. Они обнаружили, что некоторые акушерки очень грубо относятся к роженицам.

В дальнейшем об акушерском насилии не вспоминали вплоть до распада СССР, когда наружу начала всплывать информация, в каких условиях рожают постсоветские женщины и как к ним обращается медперсонал. Но хуже всего обстояли дела с навязыванием огромного количества анализов и опасного, ненужного лечения.


Такое грубое отношение не улучшало показатели по заболеваемости и смертности матерей и новорожденных. Наоборот, акушерские ошибки начали скрываться, а во всем винили и продолжают винить самих женщин.


Ситуация настолько ухудшилась, что некоторые прогрессивные врачи России, Украины, Беларуси, Казахстана начали говорить и писать об акушерской агрессии.

Кстати, известный российский академик Радзинский опубликовал десять лет тому назад целую книгу под названием «Акушерская агрессия».


Но помимо акушерской агрессии женщины нередко сталкиваются с коммерческими диагнозами.


Я назвала коммерческими диагнозами более пятнадцати лет тому назад те состояния или результаты анализов, которые не являются диагнозами, устарели и не используются в современной медицине. Также это могут быть диагнозы, которых нет у конкретного человека.

Фактически это грубая врачебная ошибка. Также это диагнозы, которые могут быть у человека, но подход к его обследованию и лечению никак не совпадает с современными международными рекомендациями профессиональных медицинских обществ.

Кому выгодны коммерческие диагнозы?

Чаще всего лечебному учреждению, лабораториям, аптекам, между которыми может быть договоренность об обмене «клиентов». Существуют врачи, которые любят обманывать и запугивать для собственной выгоды.

Но есть немало врачей и акушерок, которые просто не имеют достаточного уровня знаний, то есть их подготовка как специалистов очень плохая. И они слепо верят, что огромное количество анализов, лекарств и добавок — это то, что нужно беременной женщине.

Иногда срабатывает «стадный рефлекс»: «Раз все назначают столько всего, то и я буду назначать». Но в худшем варианте сами же пациенты привыкли к авоськам лекарств: «Если врач не назначил 10–15 наименований чего только не хочешь, значит это плохой врач».


Самые распространенные коммерческие диагнозы в акушерстве — это токсикоз, гестоз, «густая кровь», «наследственная тромбофилия», отеки ног, «внутренние отеки», лейкоцитоз, гипертонус матки, недостаточность прогестерона, гематома и другие.


Как не стать жертвой коммерческого диагноза, развода на деньги, запугивания? Как не стать «больной» беременной?

 Знания — это сила!

А значит, женщине необходимо изучать тему беременности и родов самостоятельно, стараясь научиться пользоваться источниками прогрессивной, современной, правдивой информации. Это поможет избежать ненужных обследований и лечения.

Чрезвычайно важно искать прогрессивных врачей.

Такие врачи никогда не запугивают. Они с охотой делятся информацией, отвечают на вопросы, не спешат грубо вмешиваться в состояние беременности, если нет экстренной ситуации.

Они проводят осмотр осторожно, объясняют полученные результаты четко, успокаивают и обнадеживают женщину в тех случаях, когда есть какое-то осложнение беременности.

Важно не бояться задавать вопросы врачу и акушерке.

Если кто-то из медперсонала повышает голос, начинает упрекать, хамить, запугивать, это необходимо пресекать немедленно. У любой женщины есть право выбора, так как ничего обязательного в медицине нет.

Женщина может отказаться от какого-то вида обследования и лечения по собственному желанию. Врач не имеет права угрожать ей расправой или плохим исходом беременности.

Очень важна помощь и поддержка партнеров (муж, сестра, мать, подруга и т.п.)

Они могут тоже изучать тему беременности, контролировать действия врачей и акушерок, быть рядом в нужные моменты.

Самое главное, запомнить, что беременность — не болезнь!

Это нормальное кратковременное состояние женщины в процессе размножения людей. Никто не называет беременных кошек или собак больными. Никто не называет беременную овцу больной. В природе процесс размножения считают нормальным процессом продолжения жизни.

Так почему же из человеческой беременности придумали болезнь? Кому-то это выгодно. Но только не самой беременной женщине. Беременность — это материнство, а не болезнь. Носите беременность спокойно и уверенно.

Лайфхаки Как не стать героем мамских чатов: курс молодого отца
Если вы думаете, что ваш мужской вклад в родительство закончился на роддоме — спойлер: всё только начинается. Этот курс для тех, кто хочет остаться жив, любим и...
Ликбез «Великое возвращение»: все про месячные после родов
Когда они начнутся? От чего это зависит? Будут ли они такими же, как до беременности, станут сильнее или слабее? Можно ли забеременеть, пока их еще нет? (спойле...