Зачем лечить молочные зубы? Отвечает детский стоматолог Юлия Селютина

Мы попросили детского стоматолога, основательницу центра стоматологии Юлию Селютину (@stomatolog_selyutina) развеять этот миф, а также рассказать, какие стадии проходит кариес молочных зубов и с помощью каких действий можно предотвратить его появление.

Зачем лечить молочные зубы и что будет, если их не лечить?

Я ежедневно на приемах слышу от родителей своих маленьких пациентов стандартный вопрос: «Зачем лечить молочные зубы? Все равно выпадут». Давайте вместе разбираться: самой распространенной причиной проблем с зубами, в том числе и с молочными, является кариес. Данная патология и ее осложнение — это инфекционный процесс, который требует своевременного и качественного лечения. И неважно, зуб молочный или постоянный.

Вовремя не вылеченный зуб — источник хронической инфекции в полости рта вашего ребенка.

Задумайтесь об этом и примите решение, стоит ли оставлять это без внимания. В молочном зубе, как и в постоянном, есть «нерв» (пульпа зуба). Когда кариес вовремя не лечится, глубина кариозной полости достигает «нерва» и зуб может начать болеть.

Неприятные ощущения могут проявляться в разной форме: от легкой чувствительности, например, во время еды до приступообразной ночной боли, которую будет сложно успокоить в домашних условиях. Чтобы зуб не болел, пульпу зуба приходится удалять.

Однако часто разрушение молочных зубов протекает бессимптомно. Об этом необходимо знать, помнить и не удивляться, если вдруг, придя на профессиональный осмотр к специалисту, он констатирует пульпит, а у ребенка жалоб не было. Подобные «бессимптомные» пульпиты встречаются довольно часто.

Как появляется кариес?

Возбудителем кариеса являются бактерии-стрептококки. В норме они присутствуют во рту каждого человека.

Бактерии активно прикрепляются к поверхности зубов и размножаются при таких благоприятных условиях, как:

присутствие зубного налета (при некачественной домашней гигиене);

частое употребление мягкой углеводистой пищи и недостаток в рационе сырых овощей;

гиповитаминоз;

дефицит минералов (фтора, фосфора и кальция) в питьевой воде;

сниженный иммунитет;

наличие заболеваний ЖКТ.

Стрептококки поглощают углеводы и в процессе жизнедеятельности выделяют кислоту. В результате слюна человека становится более кислой и вымывает из эмали минералы, делая ее менее прочной. Ситуация может ухудшиться, когда на небольшом участке зуба застрял кусочек пищи.

Бактерии активно его перерабатывают, и кислота становится настолько едкой, что эмаль размягчается и кариозные бактерии проникают в более глубокие слои зуба (в дентин). Они начинают перерабатывать коллаген дентина и продолжают выделять кислоту. Постепенно образуется полость, заполненная бактериями и отмершей зубной массой. Если в этот процесс вовремя не вмешаться, то зуб и вовсе можно потерять.

Какие стадии развития проходит кариес?

 Кариес в стадии пятна

На зубе появляется белое матовое пятно. В большинстве случаях у детей такие пятна возникают на фронтальной группе зубов и имеют продолговатую форму. Далее пятно темнеет, становится шероховатым.

Его можно стабилизировать и предотвратить дальнейшее разрушение с помощью:

маниакального домашнего ухода;

аппликаций реминерализирующими средствами;

регулярных курсов глубокого фторирования в кабинете стоматолога;

контроля питания (исключаются сладкие перекусы, приемы пищи после вечерней чистки зубов и ночью).

Поверхностный кариес

Верхний слой зубной эмали разрушается, но дентин (твердая ткань зуба под эмалью) еще не затронут. Возникает повышение чувствительности зубов. Для восстановления зуба пораженные ткани убираются и ставится пломба из светоотверждаемого материала. Анестезию можно не использовать, так как эмаль не имеет нервных окончаний и не чувствительна.

 Средний кариес

Бактерии проникают вглубь эмали и поражают верхние слои дентина. Появляется кариозная полость. Дентин менее плотный, чем эмаль, поэтому разрушение зуба ускоряется. Возникает острая и продолжительная боль при употреблении сладкой, кислой, слишком горячей или холодной пищи.

Лечение: пораженные кариесом ткани убираются, полость обрабатывается, ставится пломба.

Глубокий кариес

Доходит до глубоких слоев дентина в непосредственной близости от пульпы (сосудисто-нервного пучка). Кариозная полость становится все больше. Зуб остро реагирует на внешнее раздражение (термическое, химическое, механическое). Без лечения эта стадия рискует быстро перерасти в пульпит.

Лечение: пораженный участок зуба убирается, полость обрабатывается и ставится пломба. Если присутствует значительная потеря тканей, то врач может установить коронку на зуб.

Как можно избежать кариеса молочных зубов?

Кариес — многофакторное заболевание. И лучший способ его избежать — это профилактика.

Вот несколько моих рекомендаций:

 Тщательный домашний̆ уход: ребенок должен чистить зубы два раза в день по три минуты «выметающими» движениями от десны к зубу. Всегда перепроверяйте и дочищайте загрязненные участки, где малыш не смог справится самостоятельно.

Делайте аппликации реминерализирующими средствами.

Регулярно проходите профессиональные осмотры и курсы фторирования у врача.

Налаживайте питание ребенка — это тоже очень важно (минимизируйте перекусы, следите за качеством еды, не ешьте ночью и после вечерней чистки).

Если вы все-таки кариеса не смогли избежать, то помните: вовремя вылеченные молочные зубы — залог здоровья постоянных зубов. Над молочным зубом в челюсти развивается постоянный зуб. Если молочный зуб не лечить, в конце концов все бактерии выйдут за его пределы и будут угрожать здоровью и правильному развитию постоянного зуба.

/

/