Согласно рекомендациям ВОЗ, присутствие близкого человека на родах способно облегчить состояние матери и снизить риски излишнего медицинского вмешательства.
Во время партнерских родов женщина может испытывать меньше стресса и боли, а сами роды при этом могут проходить быстрее и легче. Несмотря на то, что популярность партнерских родов с каждым годом растет, вокруг этой практики по-прежнему сосредоточено много стереотипов, сомнений и страхов. Психологиня Вера Якупова и доулы Любовь Абрамова и Диана Ибрагимова рассказали НЭН обо всем, что нужно учесть, если вы решили рожать в сопровождении партнера.
Первое и главное, что нужно знать о партнерских родах — вы имеете на них право. Согласно 51 статье Федерального закона 323, на родах разрешается присутствовать отцу ребенка или другому члену семьи. Исключение делается для оперативных родов — во время операции кесарева сечения партнера в родильную комнату не пускают.
Интересное по теме
Кровь, слизь, фекалии: что должен знать мужчина, который собрался на партнерские роды
Выбор роддома и команды врачей, с которой вы будете работать — один из самых важных пунктов подготовки к родам. Вот несколько вещей, которые стоит заранее учесть, делая этот выбор.
Это правило важно соблюсти и при партнерских, и при соло-родах. Заранее убедитесь, что медицинский персонал и принятые в учреждении правила соответствуют вашим представлениям о комфортных родах и ценностям. Узнайте, учитывают ли врачи желания пациентов, не приемлемо ли для бригады, с которой вы будете рожать, акушерское насилие, как врачи лично относятся к партнерским родам.
Для этого лучше всего обращаться к бригаде, о которой вы знали через проверенные рекомендации. Почитать комментарии и отзывы в интернете тоже не будет лишним.
Интересное по теме
«Каждая вторая рожавшая женщина в какой-то степени испытала на себе разрушительную силу акушерского насилия»: колонка об уязвимости рожениц перед системой
Иногда в партнерских родах могут отказать государственные роддома, где есть общие родзалы. Если в момент родов все индивидуальные родильные комнаты окажутся заняты, то вам придется рожать в общем зале и тогда партнер не сможет вас сопровождать. Поэтому, если вы твердо решили, что не хотите рожать в одиночку, выбирая роддом, узнайте, есть ли там общие родильные залы.
Также проверьте, не закрыт ли роддом на карантин — в противном случае медицинское учреждение также имеет право не пустить сопровождающего.
Выбор роддома — это очень важный пункт. Наши исследования показывают, что условия роддома — наиболее значимый фактор в удовлетворенности родами. Знания о родах — это здорово, но они не помогут вам, если реальная среда в роддоме не будет соответствовать гуманистическим ценностям.
Поэтому очень важно не расстояние до роддома, — это параметр мало значимый и ни на что особо не влияет — а сама атмосфера в этом роддоме, ваш контакт с врачом, заведенные там порядки и практики.
Заранее узнайте, требуется ли от партнера справка о сданных анализах, чтобы он присутствовал на родах. Как правило, может потребоваться флюорография, анализ на корь и анализ крови на ВИЧ.
В некоторых медицинских учреждениях анализы сдавать не нужно, а где-то придется согласовать присутствие партнера на родах с руководством роддома, подписать согласие и познакомиться с условиями и правилами присутствия сопровождающего в роддоме. Если в ходе проверки анализов будет выявлено какое-то заболевание, роддом может отказать партнеру в присутствии во время родов.
Интересное по теме
«Где бы я ни был, сумка для роддома ждала меня наготове у двери»: отрывок книги «Мы беременны! Пошаговый план действий для будущего отца»
Нужно понимать, что роды — это непредсказуемый процесс. Никто не знает, сколько часов они будут длиться и как будут происходить. Паре нужно заранее узнать, как проходят роды и какие решения им, возможно, придется принимать. Даже если вы планируете рожать с проверенной бригадой и уверены, что врачи все сделают правильно, нужно быть готовым к тому, что женщине придется самостоятельно принимать решения и быть ответственной за их последствия.
Получить знания можно на специальных курсах по подготовке к родам. Посещать эти курсы лучше обоим партнерам. Можно также обратиться за консультацией к доуле
Разберитесь, какие этапы включают в себя роды. Предвестники родов — это схватки, которые говорят о начале прелиминарного (предродового) периода. У схваток есть латентная и активная фаза — важно понимать, чем они отличаются и уметь отличать тренировочные схватки от настоящих, чтобы понимать, когда пора ехать в роддом.
Разберитесь, какие медицинские вмешательства возможны на разных этапах родов и заранее решите, какие из них допустимы для вас и при каких условиях. Заранее обсудите с партнером, на какие медицинские вмешательства вы согласны, а на какие — нет, и какие из них возможны при разных условиях. С этой точки зрения нужно рассмотреть эпидуральную анестезию, эпизиотомию, вскрытие плодного пузыря, раннее пересечение пуповины.
Интересное по теме
Эпизиотомия — хирургическая травма или необходимость?
Важно, чтобы партнер был в курсе ваших договоренностей (можно заранее составить список) и понимал, что женщина может в процессе передумать и принять решение, отличное от запланированного. Спорить в родзале с женщиной не нужно, последнее слово всегда остается за ней. Партнер не должен доносить до врачей свое мнение — роль играет только мнение мамы.
Партнер также должен понимать теоретическую возможность экстренного кесарева сечения или вакуум экстракции — операции, при которой плод искусственно извлекают через родовые пути с помощью специального аппарата — вакуум-экстрактора.
Помните, что с появлением ребенка роды не заканчиваются — после них может случиться кровотечение. Узнайте, что такое рождение плаценты и какие осложнения могут возникнуть в этот момент.
Нужно заранее знать, что первый час после рождения ребенка называется «золотым часом» или бондингом. В это время ребенок должен находиться в максимальном контакте с матерью, происходит первое прикладывание к груди. Если ребенок родился с помощью кесарева сечения, то в некоторых роддомах младенца отдают отцу. Новорожденного можно завернуть в папину футболку и положить на голую грудь отца.
Интересное по теме
Что такое «золотой час» и чем он хорош
Рынок подготовки к родам сейчас хорошо развит и предлагает много разных вариантов. Это могут быть очные или онлайн-курсы для пар. Это может быть индивидуальная подготовка, например, с доулой, которую вы выбрали на роды, или с акушеркой, которая будет принимать роды.
Я думаю, что лучшая подготовка — это выработка толерантности к неопределенности. Нужно быть готовыми к тому, чтобы быть там вместе и поддерживать друг друга. Суть партнерских родов в том и заключается, чтобы пройти через этот опыт вдвоем и принять его как начало вашего родительства.
Мужчине, который испытывает время родов тревожность из-за того, что не знает, как помочь женщине, нужно заранее решить, что он будет делать и чем может быть полезен. Например, помогать женщине проводить дыхательные техники или делать ей расслабляющий массаж.
Также партнеру важно организовать себе базовый комфорт — взять бутерброды и термос с чаем. Это особенно важно при первых родах, потому что, скорее всего это будет долгий процесс.
Заранее обсудите, будет ли партнер присутствовать на потугах и как он будет вести себя при разных сценариях родов.
Интересное по теме
Почему рожать — это больно?
На одних родах женщине нужно было, чтобы на нее активно махали веером, при этом я должна была держать ее за руку, иногда — дышать вместе с ней и массировать крестец. Мне не хватало рук, и тогда понадобилась помощь партнера.
Важно понимать, что во время родов партнер выполняет роль отца и мужа, он на своем месте, а не играет роль доулы. Он может не владеть многими техниками массажа, а просто быть рядом, и это самое главное. Не нужно недооценивать важности присутствия. Для партнера важно быть устойчивым, быть рядом, помнить о потребности женщины. Он может, например, вовремя позвать врача или принести воды.
Если партнер хочет разобраться в техниках дыхания, массажа или поз при родах, то он может прочесть книгу Пенни Симкин «Партнер в родах» или посмотреть видео, где она показывает, как партнер может поддерживать партнершу.
К сожалению, всегда есть риск, что акушерка или врач проявят агрессию по отношению к роженице даже в присутствии партнера. Поэтому лучше заранее узнать о запрещенных приемах, которые может использовать акушерка или врач при родах, и быть готовым заявить об их допустимости для вас.
В случае акушерского насилия партнер может наблюдать происходящее, чтобы потом подать в суд. Если партнер спокойно и грамотно общается, знает права, которыми обладает роженица, знает о запрещенных приемах, например, прием Кристеллера, когда акушерка выдавливает ребенка из живота, то это поможет ему сообщить о недопустимости происходящего врачу. При этом нужно помнить, что врачи могут легко выставить партнера за дверь.
Если партнер становится свидетелем акушерского насилия, то он может попросить врачей быть вежливыми, не делать того, что женщина считает для себя неприемлемым. Он может спросить, есть ли у его партнерши время подумать, соглашаться ли на процедуру, вмешательство, или прием какого-то препарата.
Партнер в этом смысле может быть защитой женщине, поскольку он находится в менее уязвимом положении. Наши исследования говорят, что в целом, если женщина рожает не одна, то медицинский персонал и врачи склонны вести себя более вежливо и спрашивать о введении некоторых медицинских препаратов.
Еще почитать по теме
«Я ненавидела себя, свои роды, свою жизнь». Еще одна история акушерского насилия