Женщины по-прежнему в ответе: почему врачи в Китае отказываются делать мужчинам вазэктомию?

Теперь, когда правительство пытается обратить резкое падение рождаемости вспять, больницы отказывают мужчинам в вазэктомии, хотя официального запрета на процедуру нет — о сложившейся ситуации рассказывает издание The Washington Post.

Чжао Цзихуань из китайского города Цзинань, после двух перенесенных выкидышей в прошлом году родила сына. Семичасовые потуги закончились экстренным кесаревым сечением. Тридцатидвухлетняя женщина и ее муж решили, что одного ребенка им будет достаточно, поэтому в апреле 2021 года они начали собирать информацию о вазэктомии. Им отказали в нескольких клиниках.

Один врач сказал мужу Чжао, что операцию больше не разрешено проводить — в соответствии с новыми правилами планирования семьи в стране.

«Теоретически, вазэктомия — это довольно простая операция, но государственные больницы теперь почти всегда отказывают пациентам. Врачи осознают риск, связанный с тем, что процедура не одобряется правительством», — прокомментировал ситуацию газете The Washington Post директор больницы в городе Цзинчжоу. Он предпочел скрыть свою фамилию, опасаясь наказания за контакт с иностранными СМИ.

Согласно официальным данным, опубликованным в ноябре этого года, в Китае в 2020 году был зарегистрирован самый низкий показатель рождаемости за последние 70 лет (8,5 на 1000 человек). Демографы прогнозируют, что если эта тенденция сохранится, население Китая может начать сокращаться в ближайшее время.

Попытки увеличить показатели рождаемости пока терпят неудачу. Предложение денежных субсидий и продолжительного отпуска по уходу за ребенком пока не принесло никаких изменений.

Напротив, все больше молодых пар в Китае отказываются от идеи заводить детей, предпочитая жизнь по модели double income no kids (две зарплаты, нет детей).

В действующем китайском законе о планировании семьи говорится, что репродуктивные права граждан, в том числе право на свободный выбор противозачаточных средств, защищены. Официального запрета или конкретных ограничений на проведение вазэктомии нет.

Но больницы и врачи, проводящие вазэктомию, а также перевязку маточных труб и аборты, должны получить специальную лицензию от департамента здравоохранения.

Национальная комиссия здравоохранения Китая не ответила на вопросы об этой лицензии журналистам.

Некоторые китайские пары опасаются, что власти могут вскоре прибегнуть к более жестким мерам — аналогичным тем, которые когда-то использовались для обеспечения соблюдения политики одного ребенка. В руководстве, опубликованном Государственным советом Китая в сентябре, говорится, что местные органы власти должны попытаться сократить количество абортов по «немедицинским причинам».

Двенадцать государственных больниц, с которыми связались журналисты The Washington Post, включая учреждения в Шанхае, Пекине и Гуанчжоу, подтвердили, что больше не предлагают вазэктомию. Представители шести больниц заявили, что все еще проводят операции. Сотрудники одной из них уточнили, что вазэктомия больше не доступна для неженатых мужчин.

Не мужское это дело

Редакция The Washington Post также связалась с несколькими парами и одинокими мужчинами из Китая, которые хотели бы сделать перевязку или удаление семявыносящих протоков. Пациенты рассказали, как врачи и персонал больницы отказывали им, уверяя в том, что позже они пожалеют о своем решении.

Некоторые медики просили документальное подтверждение брака и доказательства того, что у пар уже были дети до операции. То есть ни о какой свободе репродуктивного выбора говорить нельзя.

Отказ от вазэктомии во многом подтверждает традиционные взгляды на то, что бремя контроля над рождаемостью должны нести женщины.

Когда один из героев публикации попросил врача о вазэктомии, доктор посоветовал его девушке просто поставить внутриматочную спираль.

«Это отражает давнюю патриархальную традицию, — прокомментировал изданию ситуацию доцент социологии Университета Британской Колумбии, специализирующийся на гендерных исследованиях Китая, Юэ Дзань. — Мужчины никогда не ставятся в центр проблем, связанных с браком, семьей, фертильностью и контролем над рождаемостью».

А как дела с вазэктомией обстояли в Китае раньше?

Во время проведения политики «Одна семья — один ребенок» (1979–2015 годы) вазэктомия считалась в стране табу. В основном «платить» за идеологию приходилось женщинам, которых принуждали к абортам и стерилизации.

Но вазэктомия все же проводилась и в тот период в некоторых провинциях — таких, как Сычуань, Хэнань и Шаньдун, где официальные лица продвигали в массы и эту процедуру. По официальным данным, после того, как правительство ослабило правила планирования семьи, количество выполненных вазэктомий упало с 149 432 в 2015 году до 4742 в 2019 году. Китай разрешил семьям иметь двух детей в 2016 году. В мае этого года власти объявили, что теперь разрешают и третьего.