История одного из самых масштабных исследований.
Рассказываем, как в 1950-х годах проходил один из самых масштабных тестов в истории вакцинации, при котором была доказана эффективность прививки от полиомиелита.
Полиомиелит — это инфекционное заболевание, которое существует с древних времен и вызывается вирусом. Чаще всего встречается у детей и может привести к параличу. Какое-то время его даже называли «детским параличом» в XIX веке. Сам вирус был определен в 1908 году. Масштабы эпидемии заболевание приобрело в первой половине ХХ века. В 1940-х и 1950-х годах полиомиелит ассоциировался с железным легким — специальным аппаратом, помогающим жертвам полиомиелита дышать после болезни.
Один из самых известных пациентов, переболевший полиомиелитом, — это американский президент Франклин Рузвельт. Диагноз был поставлен ему в 1921 году в возрасте 39 лет. В результате болезни он остался парализован ниже пояса и был вынужден использовать скобы для ног и инвалидную коляску до конца своей жизни.
В 1938 году Рузвельт помог основать Национальный фонд детского паралича, позже переименованный в «Марш десятицентовников». Организация отвечала за финансирование большей части исследований, касающихся полиомиелита, включая испытания вакцины, разработанной эпидемиологом из Нью-Йорка Джонасом Солком.
Кстати, средства на исследования собирали разными способами — даже с помощью продажи леденцов под названием lick polio («оближи полио») и орешков shell out for polio («очисти их для полио»).
Интересное по теме
Мальчик, который не смог выбраться из пузыря
Работа Солка над вакциной против гриппа в 1940-х годах — тогда он был сотрудником в Школе общественного здравоохранения Мичиганского университета — в 1952 году, уже в Питтсбургском университете, привела его к разработке вакцины против полиомиелита на основе убитого вируса. Последовавшие затем полевые испытания 1954 года стали крупнейшими в истории США. Они проводились бывшим коллегой Солка из Мичиганского университета, доктором Томасом Фрэнсисом-младшим.
Лучшим медицинским умам мира потребовалось более двух столетий, чтобы перейти от распознавания полиомиелита к тестированию вакцин (сравните это с современной скоростью в истории с коронавирусом). Даже после выявления вируса, вызвавшего полиомиелит, потребовалось еще 40 лет, чтобы начать испытания вакцины.
Итак, 26 апреля 1954 года наконец началось тестирование вакцины Солка с участием 1,3 миллиона детей (сегодня такие цифры трудно себе представить). Это были дети из 44 штатов США, Канады и Финляндии. В испытаниях впервые использовался стандартный на сегодняшний день двойной слепой метод, при котором ни пациент, ни лечащий врач не знают, вводят ли пациенту настоящую вакцину или плацебо. Хотя поначалу Солк был против такого сценария и считал, что нельзя «обманывать» участвующих вводом плацебо, впоследствии коллегам удалось его переубедить. Тестирование помогали проводить около 325 000 медиков.
Интересное по теме
«Если население полностью иммунизировано, то никому вакцинный и даже дикий вирус будет не страшен»: что родителям необходимо знать о полиомиелите и вакцинации от него
«Я не могу себе представить, какой вирус сегодня мог бы заставить такое количество родителей записать своих детей на экспериментальные испытания вакцины, — сказал в 2014 году Дэниел Уилсон, профессор истории в колледже Мюленберг в Аллентауне, штат Пенсильвания, автор трех книги по истории полиомиелита в Соединенных Штатах Америки, сам переживший полиомиелит. — По числу участников можно увидеть, насколько люди в то время боялись полиомиелита и хотели спасти своих детей от заражения».
Весь эксперимент финансировался организацией «Марш десятицентовников» за счет фандрайзинга и частных пожертвований — помощь государства в проведении беспрецедентного испытания вакцины в истории была минимальной.
«Безопасная, эффективная и мощная», — этими словами 12 апреля 1955 года доктор Томас Фрэнсис-младший, директор Центра оценки вакцины против полиомиелита при Школе общественного здравоохранения Мичиганского университета, объявил миру, что вакцина от полиомиелита Солка на 90 процентов эффективна. Она быстро стала стандартной частью иммунизации детей в Америке. Властям удалось провести беспрецедентную кампанию: подростки по всей стране действительно хотели вакцинироваться — кстати, еще и потому, что видели, как это на камеру сделал кумир миллионов Элвис Пресли.
Колледж педиатров Филадельфии, специализирующийся на исследованиях в области истории вакцинации, несколько лет назад запустил проект по сбору воспоминаний так называемых «полиопионеров», участвовавших в испытании вакцины Солка. Сегодня их небольшие заметки можно почитать на сайте. Вот некоторые цитаты:
Паула Браун Синклер:
Я думаю, что весь наш третий класс начальной школы Boyd Elementary в штате Висконсин был приглашен принять участие в испытаниях. У папы все еще есть моя карточка участника.
Моя мать очень боялась того, что я заражусь полиомиелитом, и в этом она ничем не отличалась от других матерей того времени.
Моя семья считала меня героиней. В то время я не осознавала важность всего этого, но со временем поняла, что мама продолжала говорить о моем участии с гордостью несколько лет после испытаний.
Anonymousbarbara:
Я был полиопионером в школе Quaker Ridge, в штате Нью-Йорк. Я помню, что мои родители очень гордились тем, что наша школа участвовала в тестировании вакцины. Соседняя школа, Heathcote, тоже участвовала в испытаниях и о ней даже написали в журнале Life.
Мэри Эллен Вэй:
Я училась в начальной школе Гринвилл в Скарсдейле, штат Нью-Йорк. На момент испытаний прививки я не знала, что мне поставили настоящую прививку, а не плацебо, и мой доктор — доктор Смит — тоже не знал, что его дочь была привита вакциной, а не плацебо.
Эйлин Бауэр:
Я полиопионер. Моя девичья фамилия была Эйлин Киган. Я училась в начальной школе Sacred Heart в Рочестере, штат Нью-Йорк. Мои родители записали меня на тест Фрэнсиса Филда, потому что моя мать боялась, что я заражусь полиомиелитом. Мне было шесть лет, я была в первом классе, когда мне сделали прививку. Примерно через год мне вручили карточку полиопионера, в которой говорилось, что я получила настоящую вакцину.
Я помню, как была взволнована, когда получила эту карточку в школе, и не могла дождаться, чтобы показать ее маме.
По дороге домой из школы я узнала, что мама пошла на мясной рынок Маккормика на Пуллман-авеню, поэтому я побежала туда. Пол мясного рынка был покрыт опилками. Я вбежала в дверь и поскользнулась, практически упав к маминым ногам. Все были в восторге от моих хороших новостей, но я немного смутилась из-за своего падения.
По этим воспоминаниям видно, что лучшим вознаграждением для детей была карточка участника испытаний. Детям также дарили специальный значок.
Интересное по теме
Национальный календарь и не только: большой гид по прививкам от доказательного педиатра
Параллельно с Солком разработки вакцины от полиомиелита вел американский вирусолог польского происхождения Хилари Копровски. Он получил живую вакцину из кусочков спинного и головного мозга хлопкового хомяка, зараженного полиомиелитом. Безопасность этой вакцины он проверял вначале на обезьянах, а затем на себе и на своем ассистенте.
В 1950 году Копровски испытал вакцину на 20 детях с умственной отсталостью, проживающих в интернате. Как он сам рассказывает в этом видео, к нему обратился доктор из одного интерната с просьбой о вакцинации подопечных — дети периодически играли со своими фекалиями и бросали их друг в друга, что могло способствовать быстрой передаче вируса.
Ученому удалось получить разрешение родителей тех детей на испытания, и тестирование показало, что вакцина была эффективна. Сегодня медицинская этика сильно продвинулась вперед и испытания, подобные испытанию Копровского, в Америке больше проводить нельзя.
Впервые текст был опубликован в Chips Journal 9 августа 2021 года.
Еще почитать по теме
«Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвратить. Везением можно считать сравнительно легкую форму болезни»: отрывок из книги «Отпускается без рецепта. Лекарства, без которых нам не жить»
Мерч
Рассылка
