Кажется, что про секс во время беременности написано тысячу раз — да! — однако, постоянно появляются новые вопросы, сомнения и мифы. Нормально ли, что желания совсем нет? Как отнесется плод к постельным играм? Правда ли, что соски лучше не трогать, а куннилингус не возбраняется? Мы задали «неудобные» вопросы двум специалистам: сексологу, психиатру, кандидату медицинских наук Анастасии Королевой и гинекологу-эндокринологу, перинатальному психологу, основательнице школы подготовки к материнству «Мир внутри» Екатерине Устиновой.
Сексолог: Да, если нет противопоказаний от гинеколога.
Гинеколог: Да! При нормальной беременности заниматься сексом можно, только с двумя оговорками: вам должно быть приятно и безопасно. Ну и, конечно, не должно быть противопоказаний. Их определяет ваш лечащий врач, но обычно это:
Главное: ориентируйтесь на свои ощущения. Если после секса вы чувствуете дискомфорт, или у вас плохое самочувствие, то его лучше исключить на некоторое время. Вообще, беременность — просто состояние здоровья, хоть и особое. Секс — это удовольствие: и ребенок будет счастлив так же, как и мама, потому что они оба получат приличную дозу гормонов радости.
Сексолог: Абсолютно нормально как хотеть, так и не хотеть. На активность либидо могут повлиять как гормоны, так и повседневные проблемы. Кто-то испытывает половое влечение весь период беременности и не замечает какой-либо разницы, а у кого-то, наоборот, отмечается полная потеря интереса — это совершенно нормально.
На сексуальность женщины во время беременности заметно влияет срок беременности. Чаще всего в первом триместре идет снижение влечения как у женщины, так и у ее партнера. Как правило, это связано с гормональным изменениями, токсикозом и привыканием к новым условиям. Сексуальность может блокировать, например, страх прерывания беременности. У мужчины начинает формироваться чувство заботы о будущем ребенке, что тоже может затрагивать его сексуальность.
Во втором триместре, как правило, сексуальность возрастает: происходит адаптация к новым обстоятельствам жизни, проходит токсикоз, пройден первый скрининг. Все это снижает тревогу, улучшает настроение и положительно влияет на жизнь пары.
В третьем триместре сексуальная активность может снижаться. Это связано с общим состоянием женщины, с увеличением веса, изменением общего самочувствия (например, из-за нарушения сна или соматических проблем).
Гинеколог: Вообще, оргазм ни ребенку, ни беременности не вредит, но у многих женщин он может вызывать сокращения или тонус матки, поэтому, если есть какое-то неблагополучие беременности, то секс исключается.
Гинеколог: Если по медицинским показаниям секс противопоказан, то исключается все, что вызывает возбуждение: любые виды сексуальной активности, а не только секс с проникновением. Это связано с тем, что матка реагирует не только на оргазм, но и при возбуждении, а ей нужен покой, чтоб сохранять малыша.
Гинеколог: Беременность — период для более мягких практик. Сделайте акцент на ласках и нежности — это лучше подготовит всю вашу семью к рождению ребенка и заботе о нем. Ведь секс — это прежде всего общение двух (а в данном случае трех) любящих людей!
Сексолог: Конечно, не все позы, которые вы, как пара, практиковали до беременности, допустимы. Например, стоит избегать позиций, при которых можно травмировать живот, когда подразумевается глубокое проникновение или интенсивная техника. Можно применять позу — оба партнера на боку. Думаю, она самая универсальная для периода беременности.
Гинеколог: Я не рекомендую использовать практики с раздражением сосков молочных желез, потому что оно спровоцирует выброс окситоцина — гормона, который сокращает матку. А значит, может спровоцировать осложнения беременности. И вместе с тем, если для женщины это обязательный фактор удовольствия, и он НЕ причиняет ей никакого дискомфорта (например, повышения тонуса матки), то можно пробовать.
Рекомендую исключить жесткие практики, например, БДСМ и игрушки больших размеров, девайсы с электричеством. Все, что причиняет беременной женщине боль — доставляет дискомфорт ребенку и создает у него ощущение небезопасности этого мира. Уже доказано, что гормоны, в том числе и гормоны стресса матери, проникают через плаценту.
Сексолог: Если гинеколог ничего не запретил, то можете пользоваться теми секс-игрушками, которыми вы пользовались ранее и знаете свои ощущения от них. Однако я бы не советовала впервые знакомиться с сексуальными гаджетами в это время. Также если вы до беременности практиковали различную гимнастику для интимных мышц или использовали тренажеры, то в новом положении об этом стоит поговорить с вашим гинекологом.
Сексолог: Лубрикантом не можно, а даже нужно пользоваться, если появился дискомфорт во время секса из-за сухости во влагалище.
Но если эти ощущения появились впервые во время беременности, то стоит проконсультироваться с гинекологом, чтобы выяснить причину, а заодно и обсудить возможность применения лубрикантов.
Сухость во влагалище при половом акте может сочетаться с отсутствием полового влечения, это нормально.
Если у вас нет противопоказаний к сексу, и вы хотите использовать лубрикант, то выбирайте смазки без дополнительных добавок, с минимумом красителей и ароматизаторов, без свойств пролонгации, анестетиков и стимуляторов возбуждения. Всегда внимательно изучайте состав и свойства интимной косметики.
Гинеколог: Если он доставляет удовольствие, то при беременности он не запрещен. Но тут действует то же правило, что и вне беременности — безопасность превыше всего. Нужно знать, что в кишечнике большое количество бактерий, способных вызвать воспаление, поэтому лучше пользоваться презервативом.
Предосторожности необходимы, так как несоблюдение правил гигиены или попеременный анально-вагинальный контакт способен спровоцировать воспалительные заболевания половых путей, инфицирование плодного пузыря и ребенка.
Гинеколог: Никаких противопоказаний для куннилингуса при беременности нет. Но нужно помнить о гигиене: руки партнера должны быть чистыми, и так же не должно быть инфекционных заболеваний в ротовой полости и больных зубов. Есть мнение, что нельзя вдувать воздух в половые пути беременной, якобы это может вызвать тяжелые осложнения, на самом деле — это не так. «Надувая» влагалище (хотя куннилингус вообще не про это) невозможно вызвать осложнения.
Гинеколог: Анатомия женщины устроена так, что ребенок в полости матки надежно защищен длинной шейкой матки, плодным пузырем и околоплодными водами. Поэтому навредить ему очень трудно, если, конечно, не стараться сделать это специально, и если нет отклонений в течение беременности.
Гинеколог: Если после секса вы чувствуете дискомфорт, или у вас плохое самочувствие, то секс тоже лучше исключить на некоторое время. Как я говорила, беременность — состояние здоровья, хоть и особое. Поэтому многое сильно зависит от ощущений и самочувствия женщины.
Гинеколог: А зачем это делать? Мало того, что это может быть опасно, это еще и очень больно и совершенно бессмысленно. Женщины, которые хоть однажды испытывали схватки на себе, вряд ли возразят мне, потому что в этот момент последнее, чего хочется, — это чтоб тебе во влагалище вставили эрегированный половой член.