Забеременела будучи беременной и родила тройню

Лайфстайл блогер Ажара Кабитова рассказала у себя в соцсетях, что забеременела будучи беременной. По словам Кабитовой, у нее «сбитый» менструальный цикл, овуляции происходят чаще, чем у большинства женщин, — до двух раз в месяц (кстати, менструирует она 16 дней).

Когда она забеременела, на первом УЗИ было видно два плода, а третий «решил запрыгнуть на другой станции» — во время второй овуляции. Разница в сроках — месяц.

«У меня одна матка, самая обычная, — поделилась Кабитова. — Вплоть до родов Амре на три-четыре недели отставал от своих братьев. Родились они в один день, но с разными сроками».

«Развивались тоже соответственно возрасту. Амре на месяц позже сел, на месяц позже пополз и пошел. Сейчас, ближе к двум, их навыки сравнялись, но Амрюшка все равно немного меньше».

Надежда Усынина

Акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, медицинский директор сети клиник женского здоровья «Медок»

Суперфетация — это явление, когда женщина беременеет повторно, уже будучи беременной, что приводит к развитию двух плодов с разным сроком зачатия в одной матке. Явление это крайне редкое — зарегистрировано всего 10 подобных случаев при естественном зачатии.

Каков механизм?

Происходит овуляция с последующим оплодотворением и формированием плодного яйца с эмбрионом. Через две недели или ровно через цикл — в зависимости от того, где формировалась яйцеклетка, — происходит повторная овуляция. Например, была суперовуляция сразу в двух яичниках, при которой в первом яичнике уже произошло оплодотворение, а второй продолжает овулировать.

При естественном зачатии суперфетация случается крайне редко, а вот при ЭКО — довольно часто.

В моей практике был случай суперфетации. Мы провели процедуру суперстимуляции в протоколе ЭКО, получили несколько яйцеклеток, сделали культивирование, получили несколько эмбрионов. Первый перенос был свежий (то есть мы не замораживали эмбрионы), однако последующий тест на ХГЧ оказался пограничным — 50 (значение выше 50 считается беременностью, а ниже 50 — ее отсутствием). После этого женщина начала менструировать, поэтому мы посчитали результат теста на ХГЧ ложным на фоне неприкрепившегося плодного яйца. А в следующем цикле, когда мы сделали перенос криоконсервированного размороженного эмбриона, мы получили сразу две беременности. К сожалению, первая оказалась внематочной, именно поэтому ХГЧ был с пограничным значением. Но это случай подтверждает, что в процедуре ЭКО может случаться суперфетация.

Иногда после ЭКО может случиться естественное зачатие. При ЭКО мы пунктируем ооциты из яичника, но не можем собрать их все, поэтому, когда у женщины случается собственная овуляция, благодаря оставшемуся ооциту наступает еще одна беременность. В моей практике был такой случай: женщина родила двойню, один из детей был зачат с помощью ЭКО, а второй — через естественное зачатие.

Несмотря на разницу в зачатии, чаще всего дети из такой двойни или тройни рождаются с практически одинаковым весом, растут и развиваются синхронно. Так что в случае Кабитовой дело в индивидуальной особенности ребенка, и не более того.

Любая женщина рискует столкнуться с суперфетацией?

Далеко не у каждой женщины может случиться суперфетация, потому что природа прикладывает максимальные усилия для того, чтобы после оплодотворения повторного зачатия не произошло: в организме женщины перестраиваются гормональные процессы, чтобы все ресурсы были направлены на вынашивание уже существующей беременности.

Но иногда природа устраивает подобные сюрпризы. Именно поэтому, если женщина предполагает, что забеременела, то она обязательно должна прийти на прием к акушеру-гинекологу, чтобы исключить любые патологии — внематочную беременность, замершую беременность или крайне редкий феномен суперфетации.

По возможности следует планировать беременность со своим акушером-гинекологом, поскольку только доктор может оценить, есть ли у женщины предпосылки к суперфетации или рождению двойни. Так, доктору необходимо два-три месяца для оценки работы яичников, устранения всех возможных рисков, которые могут повлиять на течение беременности, роды и на здоровье женщины и ее будущего ребенка в целом.

Если доктор будет знать о склонности пациентки к зачатию и вынашиванию двух эмбрионов (например, когда доктор наблюдает, что и в одном, и во втором яичнике происходит овуляция), ни для кого не будет сюрпризом, если мы увидим двойню или уникальный феномен суперфетации. И врач, и пациентка будут к этому готовы.