У ребенка щель между зубами. Надо ли с этим что-то делать?

Промежуток между верхними центральными резцами называется «диастема», а зазоры между остальные зубами — «тремы». Родители детей, у которых есть такая особенность, регулярно задаются вопросом: нужно ли что-то делать?

Юлия Селютина

Врач-стоматолог

Мы попросили основательницу Центра Стоматологии Юлию Селютину рассказать, до какого возраста ребенка это нормально, а когда нужно все-таки обратиться за помощью к специалисту.

Интересное по теме

Ребенок скрипит зубами во сне. И днем тоже! Что с этим делать?

Из-за чего вообще появляется диастема?

Диастема может развиться по нескольким причинам. Вот наиболее распространенные:

У ребенка есть диастема. В каком возрасте нужно обращаться за помощью ортодонта и каким будет лечение?

В молочном прикусе диастема обычно не требует вмешательства извне и после смены зубов на постоянные может не появиться снова.

Но если все же «щель» осталась и между постоянными зубами, то нужно обратиться к ортодонту.

С помощью хирургического вмешательства проводится пластика чрезмерно развитой или низко прикрепленной уздечки верхней губы (так называемая «короткая уздечка верхней губы»), и таким образом устраняется общая причина диастемы.

Пластику уздечки верхней губы не проводят, пока не сменятся все четыре передних резца. Пока постоянные резцы не прорезались окончательно, с помощью пластики уздечки можно скорректировать их положение и не дать зубам разойтись в стороны, сформировав диастему. Процедура пластики несложная, проводится под местной анестезией.

Но сам зазор при этом может остаться. Поэтому нужен комплексный подход и лечение у ортодонта. Часто для устранения зазора применяются косметические методики — это установка виниров или наращивание зуба с целью перекрытия «щели».

Интересное по теме

Маску на ребенка: что родителям нужно знать о наркозе в детской стоматологии

Что будет, если не устранить диастему?

Если с диастемой ничего не делать, то это может привести к болезням десен, к образованию «карманов» в надкостнице, к преждевременной потере зубов. Из-за диастемы может сформироваться неправильное произношение шипящих и свистящих звуков.

А если есть большие промежутки между остальными зубами?

Промежутки между остальными зубами называются «тремы». Они бывают нескольких видов.

Ложные тремы

Появляются в период смены молочных зубов, в постоянном прикусе отсутствуют, именно из-за них чаще всего переживают родители и бегут к врачу. Лишним это не будет точно — лучше проконсультироваться с врачом, чем приходить уже в запущенной ситуации, где вы потратите много нервов и финансов.

Появление ложных трем — это физиологическая особенность зубного ряда. Они возникают в период с четырех-пяти лет. Ребенок активно растет, челюсти тоже. А вот молочные зубки в размере остаются прежними и как бы «расходятся» в зубном ряду, образуя как раз-таки тремы. Не нужно впадать в панику, это абсолютно нормальная ситуация.

Постоянные зубы больше по размеру, чем молочные, и им нужно место в челюсти. А вот если в этом возрасте у ребенка щели не появляются, и молочные зубки в плотном контакте между собой, то вот на это уже стоит обратить внимание и посетить врача. Постоянным зубам может попросту не хватить места, и сформируется дефицит.

Интересное по теме

«Шестерки» навсегда: как ухаживать за детскими зубами, у которых нет молочного варианта

Истинные тремы

После полной смены молочных зубов на постоянные (при этом удаленных зубов нет). Истинные тремы лечению не подлежат, так как они возникают в период смены зубов. Они развиваются вследствие активного роста челюстей.

Патологические тремы

Возникают при уже сформированном постоянном прикусе вследствие болезни десен или же атрофии костной ткани. Нужно искать точную причину: наклон зубов (протрузия), массивная уздечка, короткая уздечка, раннее удаление зуба, врожденная аномалия формы зуба (микродентия — когда зуб уже, чем должен быть, и места в челюсти с избытком) или аномалия размера челюсти, заболевания пародонта (то есть атрофия костной ткани и оголение корней).

Для выявления причины нужно обратиться к ортодонту. Если проблема в несоответствии размера зубов, то подключается ортопед. Выполняется реставрация или ставится винир/коронка (то есть осуществляется искусственное увеличение размера зуба). Если проблема с пародонтом, то нужно искать проблему и устранять ее. Не забывайте о важности регулярных профосмотров ребенка у стоматолога: не пропускайте их и наблюдайте вместе с врачом за формированием как молочного, так и постоянного зубного ряда, чтобы в будущем избежать проблем с прикусом и здоровьем всей полости рта.

Впервые текст был опубликован в Chips Journal 13 апреля 2022 года.