Партнерские роды: что нужно знать и как подготовиться

Ликбез от НЭН.

Иллюстрация Насти Железняк

Согласно рекомендациям ВОЗ, присутствие близкого человека на родах способно облегчить состояние матери и снизить риски излишнего медицинского вмешательства.

Во время партнерских родов женщина может испытывать меньше стресса и боли, а сами роды при этом могут проходить быстрее и легче. Несмотря на то, что популярность партнерских родов с каждым годом растет, вокруг этой практики по-прежнему сосредоточено много стереотипов, сомнений и страхов. Психологиня Вера Якупова и доулы Любовь Абрамова и Диана Ибрагимова рассказали НЭН обо всем, что нужно учесть, если вы решили рожать в сопровождении партнера.

Первое и главное, что нужно знать о партнерских родах — вы имеете на них право. Согласно 51 статье Федерального закона 323, на родах разрешается присутствовать отцу ребенка или другому члену семьи. Исключение делается для оперативных родов — во время операции кесарева сечения партнера в родильную комнату не пускают.

Интересное по теме

Кровь, слизь, фекалии: что должен знать мужчина, который собрался на партнерские роды

Как выбрать подходящий роддом и команду врачей

Выбор роддома и команды врачей, с которой вы будете работать — один из самых важных пунктов подготовки к родам. Вот несколько вещей, которые стоит заранее учесть, делая этот выбор.

Узнайте о ценностях бригады врачей, с которой собираетесь рожать

Это правило важно соблюсти и при партнерских, и при соло-родах. Заранее убедитесь, что медицинский персонал и принятые в учреждении правила соответствуют вашим представлениям о комфортных родах и ценностям. Узнайте, учитывают ли врачи желания пациентов, не приемлемо ли для бригады, с которой вы будете рожать, акушерское насилие, как врачи лично относятся к партнерским родам.

Для этого лучше всего обращаться к бригаде, о которой вы знали через проверенные рекомендации. Почитать комментарии и отзывы в интернете тоже не будет лишним.

Интересное по теме

«Каждая вторая рожавшая женщина в какой-то степени испытала на себе разрушительную силу акушерского насилия»: колонка об уязвимости рожениц перед системой

Выясните, есть ли в роддоме общие залы

Иногда в партнерских родах могут отказать государственные роддома, где есть общие родзалы. Если в момент родов все индивидуальные родильные комнаты окажутся заняты, то вам придется рожать в общем зале и тогда партнер не сможет вас сопровождать. Поэтому, если вы твердо решили, что не хотите рожать в одиночку, выбирая роддом, узнайте, есть ли там общие родильные залы.

Узнайте, не введен ли в роддоме карантин

Также проверьте, не закрыт ли роддом на карантин — в противном случае медицинское учреждение также имеет право не пустить сопровождающего.

Психологиня Вера Якупова

 Выбор роддома — это очень важный пункт. Наши исследования показывают, что условия роддома — наиболее значимый фактор в удовлетворенности родами. Знания о родах — это здорово, но они не помогут вам, если реальная среда в роддоме не будет соответствовать гуманистическим ценностям.

Поэтому очень важно не расстояние до роддома,  — это параметр мало значимый и ни на что особо не влияет — а сама атмосфера в этом роддоме, ваш контакт с врачом, заведенные там порядки и практики.

Сделайте справки, если они нужны

Заранее узнайте, требуется ли от партнера справка о сданных анализах, чтобы он присутствовал на родах. Как правило, может потребоваться флюорография, анализ на корь и анализ крови на ВИЧ.

В некоторых медицинских учреждениях анализы сдавать не нужно, а где-то придется согласовать присутствие партнера на родах с руководством роддома, подписать согласие и познакомиться с условиями и правилами присутствия сопровождающего в роддоме. Если в ходе проверки анализов будет выявлено какое-то заболевание, роддом может отказать партнеру в присутствии во время родов.

Интересное по теме

«Где бы я ни был, сумка для роддома ждала меня наготове у двери»: отрывок книги «Мы беременны! Пошаговый план действий для будущего отца»

Узнайте, как проходят роды, и подготовьтесь к разным сценариям

Нужно понимать, что роды — это непредсказуемый процесс. Никто не знает, сколько часов они будут длиться и как будут происходить. Паре нужно заранее узнать, как проходят роды и какие решения им, возможно, придется принимать. Даже если вы планируете рожать с проверенной бригадой и уверены, что врачи все сделают правильно, нужно быть готовым к тому, что женщине придется самостоятельно принимать решения и быть ответственной за их последствия.

Получить знания можно на специальных курсах по подготовке к родам. Посещать эти курсы лучше обоим партнерам. Можно также обратиться за консультацией к доуле

НЭН попросил доулу Любовь Абрамову рассказать, какие основные особенности родов нужно знать до прихода в родзал.

Разберитесь, какие этапы включают в себя роды. Предвестники родов — это схватки, которые говорят о начале прелиминарного (предродового) периода. У схваток есть латентная и активная фаза — важно понимать, чем они отличаются и уметь отличать тренировочные схватки от настоящих, чтобы понимать, когда пора ехать в роддом.

Разберитесь, какие медицинские вмешательства возможны на разных этапах родов и заранее решите, какие из них допустимы для вас и при каких условиях. Заранее обсудите с партнером, на какие медицинские вмешательства вы согласны, а на какие — нет, и какие из них возможны при разных условиях. С этой точки зрения нужно рассмотреть эпидуральную анестезию, эпизиотомию, вскрытие плодного пузыря, раннее пересечение пуповины.

Интересное по теме

Эпизиотомия — хирургическая травма или необходимость?

Важно, чтобы партнер был в курсе ваших договоренностей (можно заранее составить список) и понимал, что женщина может в процессе передумать и принять решение, отличное от запланированного. Спорить в родзале с женщиной не нужно, последнее слово всегда остается за ней. Партнер не должен доносить до врачей свое мнение — роль играет только мнение мамы.

Партнер также должен понимать теоретическую возможность экстренного кесарева сечения или вакуум экстракции — операции, при которой плод искусственно извлекают через родовые пути с помощью специального аппарата — вакуум-экстрактора.

Помните, что с появлением ребенка роды не заканчиваются — после них может случиться кровотечение. Узнайте, что такое рождение плаценты и какие осложнения могут возникнуть в этот момент.

Нужно заранее знать, что первый час после рождения ребенка называется «золотым часом» или бондингом. В это время ребенок должен находиться в максимальном контакте с матерью, происходит первое прикладывание к груди. Если ребенок родился с помощью кесарева сечения, то в некоторых роддомах младенца отдают отцу. Новорожденного можно завернуть в папину футболку и положить на голую грудь отца.

Интересное по теме

Что такое «золотой час» и чем он хорош

Психологиня Вера Якупова:

 Рынок подготовки к родам сейчас хорошо развит и предлагает много разных вариантов. Это могут быть очные или онлайн-курсы для пар. Это может быть индивидуальная подготовка, например, с доулой, которую вы выбрали на роды, или с акушеркой, которая будет принимать роды.

Я думаю, что лучшая подготовка — это выработка толерантности к неопределенности. Нужно быть готовыми к тому, чтобы быть там вместе и поддерживать друг друга. Суть партнерских родов в том и заключается, чтобы пройти через этот опыт вдвоем и принять его как начало вашего родительства.

Заранее обговорите поведение партнера при родах

Мужчине, который испытывает время родов тревожность из-за того, что не знает, как помочь женщине, нужно заранее решить, что он будет делать и чем может быть полезен. Например, помогать женщине проводить дыхательные техники или делать ей расслабляющий массаж.

Также партнеру важно организовать себе базовый комфорт — взять бутерброды и термос с чаем. Это особенно важно при первых родах, потому что, скорее всего это будет долгий процесс.

Заранее обсудите, будет ли партнер присутствовать на потугах и как он будет вести себя при разных сценариях родов.

Интересное по теме

Почему рожать — это больно?

Доула Диана Ибрагимова:

На одних родах женщине нужно было, чтобы на нее активно махали веером, при этом я должна была держать ее за руку, иногда — дышать вместе с ней и массировать крестец. Мне не хватало рук, и тогда понадобилась помощь партнера.

Психологиня Вера Якупова:

 Важно понимать, что во время родов партнер выполняет роль отца и мужа, он на своем месте, а не играет роль доулы. Он может не владеть многими техниками массажа, а просто быть рядом, и это самое главное. Не нужно недооценивать важности присутствия. Для партнера важно быть устойчивым, быть рядом, помнить о потребности женщины. Он может, например, вовремя позвать врача или принести воды.

Если партнер хочет разобраться в техниках дыхания, массажа или поз при родах, то он может прочесть книгу Пенни Симкин «Партнер в родах» или посмотреть видео, где она показывает, как партнер может поддерживать партнершу.

Обсудите с партнером риск акушерской агрессии и его поведение, если это все-таки случится

К сожалению, всегда есть риск, что акушерка или врач проявят агрессию по отношению к роженице даже в присутствии партнера. Поэтому лучше заранее узнать о запрещенных приемах, которые может использовать акушерка или врач при родах, и быть готовым заявить об их допустимости для вас.

Доула Любовь Абрамова:

 В случае акушерского насилия партнер может наблюдать происходящее, чтобы потом подать в суд. Если партнер спокойно и грамотно общается, знает права, которыми обладает роженица, знает о запрещенных приемах, например, прием Кристеллера, когда акушерка выдавливает ребенка из живота, то это поможет ему сообщить о недопустимости происходящего врачу. При этом нужно помнить, что врачи могут легко выставить партнера за дверь.

Психологиня Вера Якупова:

 Если партнер становится свидетелем акушерского насилия, то он может попросить врачей быть вежливыми, не делать того, что женщина считает для себя неприемлемым. Он может спросить, есть ли у его партнерши время подумать, соглашаться ли на процедуру, вмешательство, или прием какого-то препарата.

Партнер в этом смысле может быть защитой женщине, поскольку он находится в менее уязвимом положении. Наши исследования говорят, что в целом, если женщина рожает не одна, то медицинский персонал и врачи склонны вести себя более вежливо и спрашивать о введении некоторых медицинских препаратов.