Планирование беременности и заболевания сердца: что нужно знать будущей матери

Как правильно подготовиться к беременности, если у вас есть кардиологические заболевания? Какие анализы сдать, что обсудить с акушером-гинекологом, как питаться и какие медикаменты заменить?

На картинке: беременная женщина, изображение сердца. Коллаж Лизы Стрельцовой для НЭН
Коллаж Лизы Стрельцовой

На все наши вопросы ответила Ольга Савонина — врач-кардиолог, аритмолог, врач функциональной диагностики Больницы Пирогова, автор курсов по кардиологии для врачей и студентов медицинских вузов.

Ольга Савонина

Врач-кардиолог, аритмолог, врач функциональной диагностики, автор курсов по кардиологии для врачей и студентов медицинских вузов

Ольга Савонина

Врач-кардиолог, аритмолог, врач функциональной диагностики, автор курсов по кардиологии для врачей и студентов медицинских вузов

Планирование беременности

Прежде всего необходимо помнить о том, что женщинам с сердечно-сосудистыми заболеваниями следует серьезно отнестись к планированию беременности и избегать ее, если в конкретный период времени она нежелательна.

В случае, если женщина хотела бы начать планирование, ей нужно проконсультироваться не только с гинекологом, но и своим кардиологом — он должен скорректировать план приема препаратов, поскольку во время беременности в сердечно-сосудистой системе происходят адаптивные процессы: увеличивается частота сердечных сокращений, растет сердечный выброс и так далее.

Подготовка к беременности

Выбор врача

Выбирайте акушера-гинеколога и кардиолога, которые будут вместе вести вас как пациентку и давать рекомендации, опираясь на назначения друг друга. Важно следовать им и не игнорировать регулярные осмотры и обследования.

Честность с гинекологом

Не стоит скрывать от врача информацию о том, что у вас есть патологии сердечно-сосудистой системы. Рассказать об этом нужно сразу же, еще на стадии планирования беременности. Не бойтесь, что гинеколог запретит вам рожать. Скорее всего, он поможет скорректировать ваше лечение: заменить некоторые препараты или отменить те, которые нельзя принимать во время беременности.

Помните, что противопоказаний к беременности сейчас очень мало. При всех кардиологических проблемах женщина может благополучно родить, если она к этому тщательно и своевременно готовится.

Интересное по теме

«Я поняла, что хочу жить, что обязана жить»: монолог Аллы Гридневой, родившей ребенка после трансплантации сердца

Если вы переживаете, что вам не разрешат рожать естественным путем, то этот момент тоже нужно обсудить с акушером-гинекологом. Каждый случай индивидуален: одним рекомендуют эпидуральную анестезию и естественные роды, а другим — кесарево сечение. Все это станет понятно лишь после обследования. В любом случае, я бы хотела напомнить о том, что в приоритете должно быть здоровье и желание родить благополучно, без последствий для матери и ребенка.

Обследования

Поскольку во время беременности оказывается высокая нагрузка на сердечную мышцу, нужно заранее пройти обследования:

  • ЭКГ
  • УЗИ сердца
  • сердечный стресс-тест
  • холтеровское мониторирование
  • иногда требуется МРТ сердца по показаниям.

Также важно сдать анализы:

  • биохимию крови
  • общий анализ крови
  • анализ на ферритин
  • уровень глюкозы в крови.

Если после обследования выявились отклонения и необходимо хирургическое вмешательство, лучше сделать операцию до беременности. Однако нужно помнить, что некоторые операции в современной медицине возможны и во время беременности, например, пластика митрального клапана.

Кроме того, во время беременности также необходимо следить за многими показателями. Для проведения обследования иногда необходимо лечь в кардиологический стационар.

Пороки сердца и другие кардиологические проблемы бывают как врожденные, так и приобретенные. Если вы переживаете, что можете передать заболевание своим будущим детям, то нужно заранее обратиться к медицинскому генетику.

Прием препаратов

Не бойтесь проходить лечение во время беременности. Игнорирование проблем со здоровьем опаснее для матери и ребенка, чем прием лекарств. На этапе планирования ни в коем случае нельзя отменять препараты самостоятельно, даже если выясняется, что их нельзя принимать во время беременности. Этот момент нужно обсудить с лечащим врачом. Только он скажет вам, какие медикаменты необходимо будет заменить или отменить совсем.

Например, у меня есть пациентки с гипертонией, которые принимают решение родить. Мы заранее меняем препараты, и их беременность протекает успешно. При этом есть категория женщин, которые отказываются от любых медикаментов, считая, что это может навредить ребенку. И я напоминаю, что скорее навредить может высокое давление, поскольку оно способно спровоцировать преждевременную отслойку плаценты, задержку развития плода, кровоизлияние в сетчатку и другие патологии.

Интересное по теме

«Господи, дай мне одну неделю и два дня, чтобы малышка еще немного подросла»: монолог читательницы НЭН о преэклампсии

Питание

Некоторые препараты несовместимы с беременностью и грудным вскармливанием, поэтому, возможно, вам нужно будет пересмотреть рацион питания, чтобы получать полезные вещества вместе с едой.

В частности, иногда запрещают препараты, которые снижают холестерин. А во время беременности его уровень будет расти: таким образом организм накапливает «строительный материал». Однако волноваться не стоит — после родов эти показатели будут самостоятельно снижаться.

Беременным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы я рекомендую обратить внимание на следующие продукты.

Содержащие калий и магний:

  • сухофрукты;
  • орехи;
  • бананы.

Те, что содержат омега-3 и полиненасыщенные жирные кислоты:

  • оливковое масло;
  • рыба.

Также важно пить достаточное количество воды. И исключить кофе, сладости, жареное и соленое. Все эти изменения нужно внести как можно раньше.

Интересное по теме

Великая кофейная революция: как кофе превращался из спасения родителей в опасность и обратно

Когда нужно ложиться в кардиологический стационар

На стадии планирования беременности в этом нет никакой необходимости. А вот в период до 12 недель лучше лечь на обследование. Как и с 28-й по 32-ю неделю: из-за большой нагрузки на сердце в это время может понадобиться профилактическое лечение и диагностика.

Даже условно здоровым пациентам важно планировать беременность и следить за своим организмом во время вынашивания ребенка. Благодаря своевременному обращению к врачу можно сделать все зависящее от вас, чтобы облегчить протекание беременности и родить здорового малыша.

Новости В соцсетях сообщили о смерти актрисы от рака шейки матки. Позднее оказалось, что она жива и это была реклама
«Воскресшая» актриса извинилась перед теми, кого могла задеть, и порадовалась успешности кампании.
Ликбез Как устроено «Движение первых» — сообщество, в котором состоят 5 миллионов школьников
В феврале зампредседателя правительства Татьяна Голикова заявила, что к концу года патриотическое воспитание должно охватить 72 процента детей России.