Миф № 1
Ветряная оспа — инфекционное заболевание, возбудителем которого является очень заразный вирус Varicella Zoster. Он способен распространяться в радиусе 20 метров (27–30 шагов)1, так что все, у кого нет иммунитета к возбудителю, могут заболеть с вероятностью до 90 процентов2. В зоне риска оказываются не болевшие члены семьи, соседи по лестничной клетке и всему подъезду, а если ребенок выходит гулять, то и весь двор. Человек становится заразным за два дня3 до появления высыпаний и может стать источником инфицирования прежде, чем почувствует первые симптомы заболевания, так что круг контактных лиц можно расширять бесконечно.
Сопутствующих проблем у болезни гораздо больше, чем просто зудящие высыпания на теле. После перенесенного заболевания вирус остается в организме и спустя время может реактивироваться: клинически реактивация вируса проявляется опосывающим лишаем4. Появляется характерная болезненная сыпь, расположенная чаще на одной стороне тела по ходу чувствительного нерва. После рецидива опоясывающего герпеса боль может стать хронической: врачи говорят о постгерпетической невралгии, которая может длиться месяцами5. Поэтому представление о том, что лучше переболеть ветряной оспой — вредный миф. Вирус может вызывать осложнения со стороны нервной системы, кожи, респираторного тракта6.
Миф № 2
Ветрянкой болеют не только дети — заразиться ей можно в любом возрасте. С 2015 по 2020 год показатель заболеваемости ветряной оспой у лиц старше 14 лет увеличился более чем в два раза. И сегодня 10 процентов заражений ветряной оспой приходится именно на взрослых7.
При этом чем старше человек, тем тяжелее он переносит ветряную оспу. Взрослые чаще сталкиваются с осложнениями и тяжелым течением инфекции. К осложнениям ветряной оспы относятся пневмония, менингит, гнойные поражения кожи и поражение внутренних органов6.
В некоторых случаях ветрянка способна привести к летальному исходу. В России ежегодно регистрируются смертельные случаи ветрянки, в том числе у детей8. Среди взрослых уровень смертности от ветряной оспы в 30–40 раз выше, чем у детей7.
Миф № 3
И это, к сожалению, тоже неверно. Дети сталкиваются с теми же осложнениями, что и взрослые, хотя это и случается реже. А еще сдерживаться и не чесать появившиеся на коже пузырьки детям труднее, чем взрослым. В результате расчесов присоединяется бактериальная инфекция и развивается пиодермия — гнойное воспаление кожи9. Кроме того, иногда на месте сыпи формируются рубцы: из-за таких особенностей внешности у ребенка по мере взросления могут возникнуть проблемы с самооценкой и с общением10.
Миф № 4
Очередное заблуждение11. Материнские антитела в организме ребенка исчезают в течение первых месяцев после рождения и перестают защищать малыша раньше, чем ему исполнится один год.
Миф № 5
Очень вредный миф! При первых же симптомах ветрянки необходимо сразу обратиться к врачу. Доктор должен не только осмотреть ребенка, но и назначить лечение, а также в дальнейшем контролировать, как протекает болезнь и выздоровление. Важно правильно обрабатывать элементы сыпи. Лечение больных ветряной оспой без осложнений проводится в амбулаторных условиях. Выбор метода лечения зависит от клинической картины, степени тяжести заболевания, наличия осложнений12. Важно не забывать и об эпидемической угрозе для окружающих людей.
За больным ветрянкой взрослым или ребенком врач должен наблюдать все время болезни. Если возникнет риск осложнений, может понадобиться госпитализация. Вернуться в школу или сад ребенок сможет после полного клинического выздоровления, но не ранее шестого дня с момента появления последнего элемента сыпи13.
Избежать тяжелого течения и осложнений ветрянки поможет вакцинопрофилактика. Детям иммунопрофилактику против ветряной оспы следует проводить как можно раньше, в рекомендованные сроки. Взрослые, которые не помнят, переболели они в детстве ветрянкой или нет, могут сперва сдать анализ на выявление антител к вирусу5.
Материал предназначен для широкой аудитории. Информация, представленная в материале, не представляет собой и не заменяет консультацию врача. За дополнительной информацией необходимо обратиться к специалисту здравоохранения. Материал подготовлен совместно с GSK — международной научно-исследовательской компанией в сфере здравоохранения: АО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг», 125167, Россия, Москва, Ленинградский проспект, 37а корп.4 БЦ «Аркус III», тел.: (495) 777-8900, факсу: (495) 777-8901.
NP-RU-ABX-WCNT-210001 июнь 2021
Примечания
1 Электронный ресурс: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/279/. Дата доступа: июнь 2021
2 Centers for Diseases Control and Prevention (СDC). Chickenpox (Varicella)/ Clinical Overview. Электронный ресурс: https://www.cdc.gov/chickenpox/hcp/index.html#transmission. Дата доступа: июнь 2021
3 Электронный ресурс: https://szaopressa.ru/chem-opasna-vetryanka-i-kak-ee-lechit-tri-soveta-ot-vracha/. Дата доступа: июнь 2021
4 Всемирная организация здравоохранения. Стандарты эпиднадзора за управляемыми инфекциями. Ветряная оспа. Электронный ресурс: https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/22_WHO_SurveillanceVPD_22_Varicella_Russian_R1.pdf. Дата доступа: июнь 2021
5 М. С. Марчук. Нейровирусная инфекция: почему не стоит ограничиваться детекцией герпесвирусов. Электронный ресурс: https://www.umj.com.ua/article/138154/nejrovirusnaya-infektsiya-pochemu-ne-stoit-ogranichivatsya-detektsiej-gerpesvirusov. Дата доступа: июнь 2021
6 И. Зрячкин, Т. Н. Бучкова, Г. И. Чеботарева. Осложнения ветряной оспы (обзор литературы). Журнал инфектологии. Том 9, № 3, 2017. Электронный ресурс: https://journal.niidi.ru/jofin/article/viewFile/641/567. Дата доступа: июнь 2021, стр. 120, 122.
7 Специалисты о прививках. Электронный ресурс: https://yaprivit.ru/diseases/vetryanaya-ospa/#verzab. Дата доступа: июнь 2021
8 Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации в 2019 году». Электронный ресурс: https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=14933 Дата доступа: июнь 2021
9 Электронный ресурс: https://www.fontanka.ru/2020/08/13/69354124/. Дата доступа: июнь 2021.
10 Agarwal N, et al. J Cutan Aesthet Surg. 2013; 6(3): 144-7.
11 Кусельман А. И. Герпесвирусные инфекции у детей: руководство для врачей / А. И. Кусельман, И. Л. Соловьева, А. П. Черданцев; под ред. А. И. Кусельмана. — Ульяновск: УлГУ, 2017. Электронный ресурс: https://ulsu.ru/media/documents/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8_%D1%83_%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9_R1OtT45.pdf Дата доступа: июнь 2021. Стр. 206
12 Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным ветряной оспой. Электронный ресурс: http://niidi.ru/dotAsset/34a0605d-16f6-4127-b4d3-676dd0f17dd7.pdf Дата доступа: июнь 2021
13 Санпин: СП 3.1. 3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая», утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ 05.02.2018 №12