Тема мужской фертильности перестала быть табу. Мужчины осознали проблему, взяли контроль в свои руки и принялись активно улучшать качество спермы. Как именно они это делают и почему специалисты против?
Долгое время в обществе было принято воспринимать бесплодие как женскую проблему. Если у пары не было детей, именно женщина чаще проходила обследования, лечилась и брала на себя ответственность за результат, нередко избегая даже самого вопроса о том, не связаны ли трудности с зачатием с проблемами у мужчины.
Между тем, исследования давно говорят о том, что мужское репродуктивное здоровье играет существенную роль в трудностях с зачатием. По разным оценкам, проблема у мужчины является причиной в 20% случаев бесплодия и еще в 30–40% — одним из факторов.
Возможно, именно с этим связаны любопытные изменения в общественных взглядах. Помимо активного интереса ученых к проблеме мужской фертильности, сами мужчины все чаще начинают воспринимать репродуктивное здоровье как зону личной ответственности.
Интерес к теме подогревают и исследования, которые показывают, что за последние десятилетия показатели спермы у мужчин в ряде регионов могли снизиться на 50–60%. И пусть точность этой статистики остается предметом исследований и научных споров, тема мужской фертильности наконец перестала быть табу.
Это становится заметно во всех сферах жизни. С одной стороны, законодатели удивляют нас инициативами. Например, недавно Минздрав России призвал направлять на исследование качества спермы мужчин, которые регулярно посещают сауны. Кроме того, в методических рекомендациях по репродуктивной диспансеризации отмечается, что вероятность рождения здорового ребенка снижается после 35 лет и у мужчин. Еще десять лет назад подобные формулировки на государственном уровне было трудно представить.
С другой стороны, о мужской фертильности заговорили в медиа и соцсетях. Появилось онлайн-движение, направленное на «оптимизацию» репродуктивного здоровья, повышение качества спермы и общего уровня фертильности у мужчин.
Тренд получил название «сперммаксинг» — по аналогии с лукмаксингом и другими «maxxing»-движениями, ориентированными на улучшение мужской внешности (НЭН делал подробный разбор этих трендов).
Сперммаксинг включает самые разные практики — от вполне разумных изменений в образе жизни до весьма спорных и вызывающих тревогу подходов.
Базовый уровень сперммаксинга совпадает с классическими представлениями о здоровом образе жизни. Речь идет об отказе от курения и злоупотребления алкоголем, нормализации сна, снижении уровня стресса, поддержании здорового веса и регулярной физической активности. Эти факторы действительно связаны с качеством спермы: например, курение и ожирение ассоциируются с ухудшением подвижности и концентрации сперматозоидов, а хронический стресс может влиять на гормональный фон.
К этой же категории обычно относят те самые рекомендации Минздрава — избегать перегрева и не злоупотреблять саунами, горячими ваннами и тесным бельем. Действительно, для нормального сперматогенеза температура яичек должна быть немного ниже температуры тела, и ее повышение может временно снижать показатели спермы.
Следующий уровень вызывает больше вопросов. Речь идет о разнообразных добавках и так называемой «нутриентной оптимизации». В обсуждениях сперммаксинга часто фигурируют цинк, селен, коэнзим Q10, витамин D, омега-3 жирные кислоты, а также растительные адаптогены вроде ашваганды или маки. Некоторые исследования показывают, что отдельные микроэлементы могут быть связаны с улучшением параметров спермы, особенно при их дефиците. Однако универсальной «таблетки для фертильности» не существует.
Но есть и практики, вызывающие у специалистов наибольший скепсис. В их числе — так называемые «детокс-протоколы»: диеты на соках или смузи, прием сорбентов, «очищающих» добавок и травяных сборов, исключение целых групп продуктов (например, глютена или молочного белка). Иногда к этому добавляются рекомендации пить «особую» воду, проходить курсы БАДов или использовать радикальные методы вроде клизм. Научных доказательств эффективности таких подходов нет.
К той же категории относят попытки управлять фертильностью через физические воздействия, например, регулярное охлаждение области яичек с помощью льда или специальных устройств. Хотя перегрев действительно может влиять на сперматогенез, польза искусственного охлаждения не доказана, а чрезмерное усердие может вызывать раздражение тканей.
Еще одна популярная идея — минимизировать «вред от технологий», например, отказаться от ношения телефона в кармане брюк, чтобы избежать вредных излучений. Однако убедительных данных о влиянии таких факторов на фертильность пока нет.
Отдельное направление — домашняя самодиагностика. На рынке появляются тесты и устройства для «оценки качества спермы», а в соцсетях — советы отслеживать ее состояние по косвенным признакам. Проблема в том, что такие методы дают ограниченную и часто некорректную информацию, тогда как полноценная диагностика возможна только в лаборатории и требует интерпретации специалиста.
Встречаются и более экзотические рекомендации — строгий контроль частоты эякуляций, «гормональный хакинг» и дыхательные практики.
Сами по себе многие из этих методов не опасны. Часто они просто не дают эффекта, но опасность в том, что подобные методы создают иллюзию контроля и отвлекают от действительно важных факторов: образа жизни, состояния здоровья и своевременного обращения к врачу.
В этом смысле сперммаксинг оказывается не таким уж уникальным явлением. По своей логике он во многом повторяет практики, которые давно знакомы женщинам.
Идея о том, что организм можно «очистить», «перезагрузить» или «настроить» с помощью питания, добавок и специальных протоколов, хорошо нам знакома по индустрии женского здоровья. Детоксы, «гормональные марафоны», программы по восстановлению цикла и повышению фертильности. В этих случаях сложные биологические процессы упрощаются до набора действий, создающих ощущение контроля.
К этому часто добавляются психологические манипуляции, разговоры о тонких настройках, женской энергии, практиках визуализации и убеждения в том, что силой желания можно достичь результата.
Сходство прослеживается и на уровне мотивации. За такими практиками часто стоит не только забота о здоровье, сколько тревога и стремление снизить неопределенность — особенно в вопросах, связанных с телом, возрастом и возможностью иметь детей. В этом смысле сперммаксинг можно рассматривать как ответ мужчин на те культурные давления, с которыми женщины сталкиваются уже давно.
При этом медицинское сообщество в обоих случаях занимает схожую позицию: поддерживая базовые принципы здорового образа жизни, врачи предостерегают от избыточной веры в самостоятельные эксперименты с организмом.
При планировании беременности специалисты рекомендуют оценивать репродуктивное здоровье обоих партнеров, а не перекладывать ответственность на одну сторону. Для мужчин ключевыми остаются вещи, роль которых подтверждена исследованиями: образ жизни, своевременная диагностика и обращение к врачу при наличии факторов риска.
Лавка
Рассылка
