Несмотря на то, что вакцинация считается единственным действенным способом борьбы с пандемией, которая уже год держит весь мир в заложниках, по ней все еще остается много вопросов. Вакцины, разработанные и протестированные в очень сжатые сроки, может быть, и годятся для того, чтобы прививать взрослых людей, но вот что делать со всеми остальными? С детьми, людьми с хроническими заболеваниями, с беременными и кормящими?
Попробовали разобраться с тем, стоит ли прививаться от коронавируса женщинам, которые планируют беременность, уже беременны или кормят ребенка грудью.
В инструкции к Гам-КОВИД-Ваку, самой распространенной (по крайней мере, пока) вакцине на территории России, беременность и кормление грудью указаны в списке противопоказаний, наряду с тяжелыми аллергическими реакциями и возрастом до 18 лет.
То же самое значится в инструкции к ЭпиВакКороне и КовиВаку — двум другим вакцинам, зарегистрированным на территории России. При этом разработчики ЭпиВакКороны — научный центр «Вектор» — опубликовали на сайте Роспотребнадзора заметку о том, что их вакцина не оказывает негативного влияния на здоровье будущего потомства.
В заметке отмечено, что вакцина прошла испытание на крысах, и после введения им как однократной, так и десятикратной дозы вакцины, ученые не отметили ее влияния на фертильность животных, продолжительность беременности, количество детенышей, их выживаемость, физическое развитие и созревание всех необходимых рефлексов.
По словам разработчика Гам-КОВИД-Вака, Александра Гинцбурга, эта вакцина также прошла испытания на мышах и кроликах, и никак не повлияла на их репродуктивную функцию. Но это все животные, а вот данных о людях пока нет.
Взгляды врачей и ученых на вакцинацию в период беременности и лактации сильно разнятся. Так, например, по мнению главврача московской поликлиники номер 68 Натальи Кузенковой, беременность и кормление грудью являются абсолютными противопоказаниями для вакцинации. Такое мнение врач высказала на круглом столе в Мосгордуме, прошедшем в начале февраля.
Главная специалистка Минздрава по акушерству и гинекологии, профессор Лейла Адамян, рекомендовала женщинам прививаться на этапе планирования беременности, «чтобы предотвратить осложнения, которые могут привести к смертельному исходу».
Другая специалистка — эксперт ВОЗ Любовь Ерофеева, уточнила, что вакцинацию от коронавируса лучше проводить не менее, чем за полгода до наступления беременности, и предварительно проконсультироваться с врачом-гинекологом.
Что же касается вакцинации кормящих женщин, то на эту тему биолог Антонина Обласова написала целый пост. Если вкратце: «Вакцина может быть предложена кормящей грудью женщине, которая входит в группу, рекомендованную для вакцинации (например, медицинские работники), прекращение грудного вскармливания после вакцинации в настоящее время не рекомендуется», — это цитата из статьи ВОЗ от 25 января 2021 года.
В США и Европе сейчас прививаются вакцинами от компаний Pfizer, Moderna и AstraZeneca. И да, ими прививаются даже беременные женщины, несмотря на то, что эффективность и безопасность использования этих вакцин для беременных и кормящих женщин также еще не была доказана.
Согласно публикации Американского центра по контролю заболеваемости (CDC) от 12 февраля 2021 года, на данном этапе вакцинация от коронавируса беременных женщин может производиться только по добровольному решению, и рекомендуется женщинам, входящим в группу риска. При этом, по данным ВОЗ, беременные женщины «подвержены более высокому риску развития тяжелого заболевания COVID-19, чем остальные женщины», также заболевание ассоциируется с риском преждевременных родов.
25 февраля 2021 года на сайте Гарвардской медицинской школы появилась публикация о том, что представители CDC совместно с представителями Американского колледжа акушерства и гинекологии (ACOG) и Сообщества медицины матери и плода (SMFM) договорились о том, что вакцину от компании Moderna можно предлагать и рекомендовать к использованию беременным и кормящим женщинам. Также перечисленные эксперты в области здравоохранения (а с ними еще и ВОЗ) рекомендуют женщинам, планирующим беременность, прививаться от коронавируса. На официальном сайте ACOG указано, что выжидать какой-то специальный период между вакцинацией и попытками зачать ребенка не требуется.
«Несмотря на то, что исследования на людях не изучали фертильность прицельно, в испытаниях на животных не было обнаружено никаких признаков ее снижения. Также не поступало информации о снижении или потере фертильности от людей, принимавших участие в испытаниях вакцины, и от тех, кто вакцинировался в рамках существующей экстренной программы», — говорится в статье.
Заканчивается она неоднозначно: «Несмотря на то, что вакцинация беременных и кормящих женщин имеет свои преимущества, еще много вопросов остается без ответа».
Однозначного ответа пока нет, а это значит — решение каждый принимает лично за себя. И если беременным женщинам получить вакцину пока не удастся — в России им прививку от коронавируса просто не делают, то кормящие и планирующие беременность вправе самостоятельно сделать выбор в пользу того или иного варианта, принимая во внимание потенциальные риски.
Для того, чтобы оперативно получать обновленные данные о вакцинах и новейших исследованиях, рекомендуем подписаться на проверенные источники информации по доказательной медицине: например, на Блог Антонины Обласовой или на сообщество «О прививках без истерик».
НЭН-курс
Мерч
Рассылка
