Мнение о том, что младенцу, кроме грудного молока или смеси, надо обязательно давать воду настолько укоренилось, что найти одну конкретную причину такого стереотипа непросто. Во-первых, иногда родители (или их старшие родственники) считают, что молозиво, которым ребенок питается в первые дни жизни, слишком густое, содержит недостаточно воды и его надо разбавлять. Но это не так, врачи уверяют, что в молозиве содержится оптимальное сочетание необходимых для младенца веществ.
Во-вторых, раньше в роддомах существовала практика разлучения ребенка и мамы. Тогда младенцу могли давать бутылочку с водой, чтобы успокоить. Чем опасны такие меры, расскажем ниже.
В-третьих, в прошлом у женщин не было возможности долгое время ухаживать за младенцем. Например, на определенном этапе отпуск по уходу за ребенком В СССР составлял всего 63 дня (35 дней до родов и 28 дней после родов). Поэтому женщины были вынуждены прибегать к раннему прикорму и в том числе как можно раньше давать ребенку воду. Но современные научные данные говорят о бесполезности и даже вреде такой практики.
Действительно, несмотря на данные исследований, российские педиатры все еще продолжают советовать допаивать младенца. К примеру, в «Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» есть такая рекомендация:
«Практика отечественных педиатров показывает, что новорожденные и дети более старшего возраста, находящиеся на грудном вскармливании иногда нуждаются в жидкости. Такое состояние может быть связано с пониженной влажностью в квартире, повышенной температурой окружающей среды, обильной жирной пищей, съеденной матерью накануне и пр. В этих ситуациях можно предложить ребенку воду из ложки, и если он начал охотно пить, то значит нуждался в ней»
Стоит ли говорить, что эти утверждения, как минимум, спорны и не поддерживаются врачами в других странах. А диета кормящей матери никак не влияет на количество молока, а значит, и воды для младенца.
Более надежным источникам, которые опираются на современные исследования. Например, Всемирной организации здравоохранения, которая говорит, что грудной ребенок в возрасте до шести месяцев не нуждается в какой-либо жидкости, кроме материнского молока (состоящего на 80-90 процентов из воды). Если вдруг данные организации кажутся вам предвзятыми, вот исследование, которое доказывает бесполезность допаивания и справедливость рекомендаций, которые дает ВОЗ.
Вода в рационе младенца не только может привести к:
Водная интоксикация или «водное отравление» — это избыток воды в организме. Такое состояние может привести к серьезным заболеваниям. Почки младенца еще не до конца развиты, поэтому они не могут правильно фильтровать воду, потовые железы тоже только формируются и дополнительная жидкость в организме ребенка может накапливаться и привести к печальным последствиям, среди которых судороги и отек мозга. По мере роста ребенка, почки приобретают способность фильтровать дополнительную воду, обычно это происходит к году.
Ему не нужно давать воду отдельно. Как говорит педиатр Адам Грин, доктор медицины, воды, которую вы добавляете в смесь для ее приготовления, вполне достаточно малышу до шести месяцев.
В жару прежде всего необходимо предотвратить потерю жидкости, а не пытаться накачать ребенка водой. Это можно сделать, если:
Важно помнить, что в жаркое время младенца нужно чаще прикладывать к груди (не волнуйтесь, в жару молоко само становится более водянистым) или давать смесь (четырехкилограммовому ребенку в жару потребуется минимум 850 граммов жидкости в день).
Помните, что состояние младенца в жаркий день необходимо тщательно мониторить. Признаком обезвоживания являются: горячая кожа, покрасневшее лицо, частое дыхание, беспокойство, редкое мочеиспускание. Но и в этом случае лучше дать ребенку не воду, а грудь или бутылочку со смесью.
Прежде всего — показать его врачу. ГВ, кстати, является хорошей профилактикой кишечных инфекций у младенцев, а вот вода как раз —фактор риска. Возможно, это ротавирус, и тогда он может подкосить не только малыша, но и вас, и придется перевести семейный быт в режим выживания.
Итак, что нужно помнить о кормлении младенца в период диареи и безудержного блева. Обычную воду давать ему не следует, предупреждает доктор Грин. Простой водой вы все испортите — мало того, что малыш теряет электролиты из-за болезни, вода заставит его чаще писать, а значит, из организма будет выводиться натрий, что чревато возникновением судорог и даже отеком мозга.
Продолжайте прикладывать к груди и давать смесь, а восполнять потерю электролитов — только с помощью специальных растворов для регидратации, дозу которых рассчитает врач.
После шести месяцев, как и еду, воду нужно давать для ознакомления, чтобы ребенок привыкал к новому элементу в рационе, узнавал, какова вода на вкус, какая у нее консистенция. В цифрах: после начала прикорма ребенку можно пить в среднем от 60 до 120 граммов воды в день.
Важно: не давайте малышу соков. Американская академия педиатрии в рекомендациях по питанию указала, что соки детям до года давать не следует (вот понятная выжимка на русском). Даже если на упаковке написано «с шести месяцев». Если коротко: сок не несет ребенку никакой пользы и лучше давать младенцу свежие фрукты и овощи.
Здесь нет единого мнения. Некоторые эксперты считают, что кипяченая вода бесполезна, ведь в ней не остается важных микроорганизмов. А бутилированная вода содержит оптимальный химический состав. Но здесь стоит понимать, что вода не является для ребенка основным источником получения полезных элементов. К тому же, по мнению ученых, рост потребления бутилированной воды создает угрозу окружающей среде из-за пластиковой упаковки и перекачки грунтовых вод.
Поэтому какую воду давать ребенку — решают сами родители. Главное, помните об опасности допаивания.