Интимная гигиена: как правильно подмывать девочек и мальчиков

Анастасия Сафронова

Врач акушер-гинеколог («СМ-Клиника»)

Анастасия Сафронова

Врач акушер-гинеколог («СМ-Клиника»)

Максим Низамов

Детский хирург, уролог-андролог («СМ-Клиника»)

Максим Низамов

Детский хирург, уролог-андролог («СМ-Клиника»)

Девочек — сверху вниз и спереди назад

Интимная гигиена необходима в любом возрасте. Постоянное пребывание в подгузнике, особенности детской кожи и иммунитета могут стать причиной заболевания половых органов. Практически всегда это воспалительные заболевания кожи области промежности, иногда — наружных частей половых органов. В редких случаях может дойти до воспаления всех структур мочевыделительной системы, включая почки. Поэтому интимная гигиена малышей должна быть регулярной и правильной.

«Подмывать девочку нужно только движениями сверху вниз и спереди назад, — рассказывает Анастасия Сафронова. — Важно сохранять чистоту в зоне наружных половых органов и промежности, особенно после туалета. Перед купанием нужно убрать остатки выделений, каловых масс и мочи. Мыть девочек стоит только под чистой проточной водой, а гель для интимной гигиены использовать не чаще одного-двух раз в неделю. В младенческом возрасте подмывать ребенка необходимо после каждого пеленания или смены подгузников. После двух лет достаточно только двух подмываний в день: утром и вечером».

У девочек до двух лет после подмывания рекомендуется проводить осмотр наружных половых органов на предмет сращения малых половых губ.

Интересное по теме

Подмывать девочек следует от срама к гузну: как бы выглядели советы молодым родителям без использования иностранных слов

Снять подгузник с мальчиков

Что касается мальчиков, мыть пенис можно обычной водой или с использованием мягкого детского мыла.

«Намыливать его надо так же, как мы намыливаем отдельный палец. И не стоит с силой пытаться отодвинуть крайнюю плоть, чтобы помыть головку, — ее можно обнажать максимум до того уровня, до которого крайняя плоть отводится без затруднений. Затем помыть и ополоснуть открывшуюся часть, а после сдвинуть кожу обратно, — советует Максим Низамов. — Форсированное обнажение головки болезненно для ребенка, травмоопасно и способно привести к рубцовому фимозу, после которого нужно будет делать обрезание, или к парафимозу — пережатию головки полового члена крайней плотью, что может потребовать экстренного хирургического вмешательства».

Также детский хирург рекомендует чаще менять подгузники, чтобы предотвратить появление высыпаний на коже из-за раздражения.

«Мальчиков вообще стоит по максимуму держать без подгузников либо подбирать что-то, обеспечивающее максимальный воздухообмен, — говорит Максим Низамов. — Поскольку для адекватного развития яичек и половых клеток в них оптимальной температурой является 34 градуса по Цельсию».

Интересное по теме

В России растет число новорожденных мальчиков с врожденной аномалией мочеиспускательного канала. Можно ли их вылечить?

Чего делать не стоит

Купать ребенка нужно исключительно чистыми руками, без мочалок и губок, подчеркивает Анастасия Сафронова. Строго запрещается применять для подмываний кусковое мыло, раствор марганцовки, делать спринцевания.

«Навредить могут частые подмывания до пяти-десяти раз в день, так как смывается кожный защитный жировой слой, а также пересушивается тоненькая, легко повреждаемая кожа наружных гениталий ребенка», — предупреждает акушер-гинеколог.

Практически у всех мальчиков при рождении имеется так называемый физиологический фимоз, который не дает оттянуть крайнюю плоть так, чтобы обнажить головку полового члена полностью. Связано это в том числе с тоненькими спайками, которые называются синехиями. Эти синехии начинают самостоятельно рассасываться ближе к рождению ребенка, но процесс этот достаточно долгий.

«Внутренняя поверхность крайней плоти где-то спаяна сама с собой, а где-то — с головкой пениса, — говорит детский хирург „СМ-Клиники“. — Эти спайки и обеспечивают наличие физиологического фимоза, который не дает обнажить головку пениса. В среднем он проходит к шести годам. Как я уже говорил, не стоит с усилием оттягивать крайнюю плоть. Из-за этого могут произойти разрывы крайней плоти, которые будут заживать с образованием рубцов. Это, в свою очередь, приведет к развитию патологического фимоза, который потребует хирургического вмешательства, а во взрослом возрасте может послужить причиной болезненных эрекций».

Интересное по теме

3 самых популярных мифа о подгузниках

Как приучить ребенка к интимной гигиене

Анастасия Сафронова подчеркивает: важно с детства привить девочке навыки ухода за собой — в дальнейшем это поможет избежать многих воспалительных заболеваний половой сферы. Девочкам более старшего возраста можно показать правильный процесс подмывания на их любимой кукле, чтобы научить ребенка правильно соблюдать гигиену самостоятельно.

«Нужно рассказать девочке простые правила повседневной интимной гигиены: желательно аккуратно промокать половые органы туалетной бумагой после каждого мочеиспускания, менять трусики каждый день, — говорит акушер-гинеколог. — Показать, каким образом она самостоятельно может совершать интимный туалет половых органов с помощью биде или ручного душа. На самых ранних самостоятельных этапах контролируйте девочку, помогите ей справляться с правилами ухода за собой. К восьми-девяти годам ребенку нужно рассказать о взрослении, менструации и необходимых средствах гигиены в этот период».

Учить мальчиков тому, как мыть пенис, нужно начинать в том возрасте, когда они начинают понимать, как мыться вообще. Вводить эти правила Максим Низамов советует в игровой форме, когда дети начинают воспроизводить на игрушках заботу, которую оказывают им родители.

«Когда ребенок уже адекватно воспринимает устные инструкции, стоит объяснять, что надо аккуратно обнажить головку до момента, пока он не почувствует, что дальше кожа не тянется, намылить ее, хорошо ополоснуть и стянуть кожу обратно, — говорит детский хирург. — С подростками все становится сильно сложнее, поскольку в большинстве случаев им стыдно что-то спросить у родителей, а родителям стыдно говорить на эту тему с детьми. Если родители не знают, как поговорить об этом с подростком, возможно, стоит отдать такие разговоры на аутсорс специалистам».

Когда нужно показать ребенка врачу

Впервые врач осматривает девочку еще в роддоме. Следующий плановый осмотр проходит в три года, затем — в шесть-семь лет, перед школой. Но иногда необходимо внеплановое посещение детского гинеколога — в случае воспаления вульвы или вагины, образования синехий малых половых губ, а также при травмах промежности и половых губ.

«Родителям стоит объяснить ребенку, о каких симптомах он должен рассказать, — говорит Анастасия Сафронова. — Это могут быть выделения с неприятным запахом или необычным цветом, зуд или боль в области вульвы или вагины, жжение при мочеиспускании, сыпь в области половых губ».

Если в поликлинике нет детского уролога, то можно отвести мальчика на осмотр к детскому хирургу.

«Границы между этими специальностями достаточно размыты, поэтому мы имеем право оказывать помощь по профилю детской урологии, — поясняет Максим Низамов. — К тому же многие детские хирурги имеют повышение квалификации или дополнительную специальность детского уролога-андролога. Плановый осмотр ребенок должен проходить в три года, в шесть, в 14, 15, 16 и 17 лет. Но если родителей что-то беспокоит, нужно обратиться за помощью внепланово».

Поводом для обращения могут стать покраснение и отек крайней плоти, покраснение головки полового члена, любого вида отделяемое из-под крайней плоти, жалобы на любые изменения и затруднения при мочеиспускании.