Как распознать деменцию у близких

70-летняя женщина, всегда очень экономная и аккуратная в финансовых вопросах, как-то стала жаловаться дочери Марии (все имена в историях изменены), что у нее пропадают деньги с карты. Сначала Мария подумала о мошенниках. Но, начав разбираться, увидела другое: мама несколько раз оплатила один и тот же коммунальный платеж, объясняя это тем, что «забыла, платила уже или нет». В другом случае мама пошла в банк и попыталась снять 50 000 рублей, потому что «ей срочно нужно было отдать долг», которого в реальности не существовало. Кассир, знавшая ее много лет, насторожилась и позвонила Марии.

Дочь эти признаки не на шутку встревожили. Но она не стала делать выговор маме за ее действия. Вместо этого она мягко ей предложила: «Мама, я вижу, что тебе стало сложно с этими платежами. Давай я тебе помогу, чтобы ты не переживала». Она подключила смс-оповещения по операциям на маминой карте, а также договорилась с банком об ограничении на крупные платежи.

Кроме этого Мария записала маму к неврологу. Диагноз: легкие когнитивные нарушения на фоне сосудистых проблем. Благодаря раннему обращению, врачи подобрали терапию, которая значительно замедлила развитие болезненного состояния.

Деменция может начинаться по-разному. Важно знать ее признаки, чтобы направить своего близкого к специалистам как можно раньше. Вместе с центром «Хэсэд Авраам» разбираемся, что такое деменция, как она проявляется и что делать, если заметили признаки у вашего близкого.

Что такое деменция?

Деменция — это прогрессирующее состояние, которое затрагивает работу мозга, приводя к глубоким изменениям в личности, поведении, эмоциях и когнитивных способностях человека.

Деменция разрушает нейронные связи в мозге, что влияет на области, отвечающие за память, эмоции, принятие решений и поведение. Например, при болезни Альцгеймера накапливаются амилоидные бляшки и тау-белки, убивающие клетки мозга; при сосудистой деменции нарушается кровоснабжение.

Как проявляется деменция?

Вот ключевые признаки, на которые стоит обратить внимание, особенно если они стойкие и прогрессируют:

Важно: этот материал — не руководство для самодиагностики. Многие симптомы могут быть вызваны не деменцией, а другими, обратимыми состояниями: депрессия, дефицит витаминов, проблемы с щитовидной железой, побочные эффекты лекарств). Только врач (невролог, психиатр, гериатр) может поставить точный диагноз!

1. Нарушения памяти, которые мешают в повседневной жизни.

Это самый известный, но не всегда первый симптом. Речь не о «забыл,куда положил ключи», а о более серьезных вещах:

• Забывание недавно усвоенной информации. Человек постоянно переспрашивает одно и то же, забывает о только что состоявшемся разговоре, не помнит, что было совсем недавно, например утром.

• Забывание важных дат или событий: о дне рождения близкого человека, о празднике, который всегда отмечал.

• Потеря вещей и неспособность восстановить цепочку действий. Человек может положить вещи в не предназначенные для них места: пульт от телефона — в холодильник, очки — в сахарницу, и не может вспомнить, как они туда попали. Может обвинять других в краже.

2. Трудности с планированием и решением задач.

• Проблемы с ведением финансов. Человек не может оплатить счета, постоянно путается в цифрах, не может свести баланс.

• Не может следовать знакомому рецепту, путает последовательность действий. Блюдо, которое готовил годами, получается несъедобным.

• Трудности с концентрацией. Человеку не удается долго удерживать внимание на чем-то, например на чтении книги или просмотре фильма.

3. Проблемы с выполнением привычных дел.

• Человек не может вспомнить правила любимой игры (шахматы, шашки, карты).

• Теряется в знакомом маршруте, по дороге в магазин или поликлинику.

4. Нарушения ориентации во времени и пространстве.

• Человек путает дни, месяцы, времена года. Может думать, что сейчас утро, когда на улице уже вечер.

• Забывает, где находится и как сюда попал.

• Теряется в собственной квартире. Не может найти туалет или свою комнату.

Интересное по теме

«Старость — не трагедия, а очередной период жизни». Как общаться с пожилыми родственниками?

5. Проблемы со зрительным восприятием и пространственными отношениями.

• Нарушается восприятие расстояния и объема. Близкий может промахиваться, когда ставит чашку на стол, не может налить воду в стакан, не проливая.

• Проблемы с чтением.

• Может не узнавать свое отражение в зеркале, думая, что в комнате находится чужой человек.

73-летний отец Сергея, водитель с 50-летним стажем, всегда уверенно водил машину. Сначала Сергей не придал значения, когда отец пару раз свернул не в ту сторону по дороге в гараж. Но затем прозвучал по-настоящему тревожный звонок. Отец поехал в знакомый супермаркет, который был в десяти минутах езды, и отсутствовал более двух часов. Оказалось, он заблудился в районе, где прожил 40 лет, не мог понять, где он находится, и сильно нервничал. Он говорил: «Все знаковые места куда-то пропали, я ничего не узнаю».

Попытка отстранить отца от управления автомобилем могла бы с большой вероятностью вызвать у него ответную агрессию. Поэтому Сергей предложил ему отдать машину на техосмотр и временно пересесть на такси. Он стал сопровождать отца в поездках и записал его к неврологу, подробно рассказав врачу о болезненных проявлениях, с которыми столкнулся его отец. Обследование выявило болезнь Альцгеймера на ранней стадии. Семья смогла вовремя организовать безопасную среду, установить на телефон отца GPS-трекер и морально подготовиться к дальнейшим изменениям.

Интересное по теме

«У дедушки было отдельное место возле входной двери, дальше которого мама его не пускала». Как пожилые сталкиваются с домашним насилием

6. Проблемы с речью и письмом.

• Трудности с подбором слов. Человек забывает простые слова, заменяет их описаниями: «ну, эта штука, которой едят суп» вместо «ложка». Останавливается на полуслове и не может продолжить мысль. Повторяет одни и те же истории или вопросы снова и снова. Речь и письмо становятся бессвязными, трудно следить за логикой.

7. Снижение способности рассуждать и принимать решения.

• Неадекватные финансовые траты. Может отдать все деньги мошеннику или купить совершенно ненужные вещи.

• Перестает следить за гигиеной и своим внешним видом. Не моется, не меняет одежду.

• Проявляет легковерие, не может оценить риск.

8. Потеря инициативы и социальная изоляция.

• Становится пассивным. Перестает интересоваться хобби, которое раньше приносило радость.

• Отстраняется от работы, общения с друзьями, семьей.

• Может подолгу сидеть в одиночестве, смотреть в одну точку, бездельничать.

9. Изменения в настроении и личности.

• Становится растерянным, подозрительным, подавленным, тревожным или боязливым.

• Легко раздражается в привычных ситуациях, которые раньше его не беспокоили.

• Может стать агрессивным вербально или даже физически, особенно когда чувствует себя загнанным в угол из-за своей забывчивости.

• Теряет чувство такта, может сказать что-то грубое или неуместное.

68-летняя свекровь Ольги была заядлой рукодельницей, годами вязала сложные узоры. Как-то Ольга стала замечать, что та все реже берет в руки спицы. На прямой вопрос: «Почему не вяжешь?» — свекровь отмахивалась: «Надоело, руки болят». Но однажды Ольга зашла к ней и застала ее сидящей с недовязанным свитером и распущенными петлями. Свекровь была в слезах: «Я не могу понять эту схему! Она какая-то неправильная!» Ольга взглянула на схему — этот узор свекровь вязала уже много раз.

Ольга попробовала утешить и успокоить свекровь: «Я понимаю, это очень обидно, когда не получается то, что раньше легко давалось. Давай отдохнем от этого». Она предложила свекрови более простые виды рукоделия, чтобы та сохраняла моторику и по-прежнему могла получать удовольствие от любимого дела. Ольга уговорила ее сходить к врачу проверить память и концентрацию. Диагноз: начальная стадия деменции с тельцами Леви. Ранняя диагностика помогла правильно подобрать лекарства.

Интересное по теме

«Запросы у пожилого человека и у ребенка разные, а внимание требуется обоим»: как живут родители, которым приходится заботиться и о детях, и о родственниках с деменцией

Что делать, если вы заметили эти признаки у своего близкого?

1. Прежде всего не спешите с выводами. Один отдельный симптом — еще не деменция.

2. Начните вести дневник наблюдений. Записывайте конкретные примеры странного поведения, даты, частоту. Это очень поможет врачу.

3. Поговорите с близким человеком мягко и с поддержкой. Не обвиняйте («Ты совсем память потерял!»), а выразите беспокойство: «Я заметил, что тебе в последнее время сложно даются финансы, ты порой забываешь элементарные вещи. Давай сходим к врачу, чтобы провериться, возможно, это лечится. Я с тобой».

4. Обратитесь к врачу. Начните с терапевта, который даст направление к неврологу или геронтологу. Возможно, потребуется консультация психиатра.

5. Поддерживайте близкого. Для него это время страха и растерянности.Ваше терпение, понимание и любовь — это лучшая поддержка.

Именно такой внимательный подход позволяет поймать болезнь на той стадии, когда можно многое сделать для сохранения качества жизни близкого человека.

Для тех, чьи пожилые близкие сталкиваются с глубокими изменениями в личности, поведении, эмоциях и когнитивных способностях, Центр «Хэсэд Авраам» вместе с врачами разработал онлайн-курс. Внутри — рекомендации и ответы на частые вопросы: как настроить общение с близким, быт, питание; какие доступные упражнения помогут сохранять когнитивные способности и навыки; куда обращаться за социальной помощью; какие юридические документы стоит оформить заранее.