Год затишья, сбитый цикл, невкусное молоко — полный гид по менструации после родов

Анна Марон

медицинский блогер и врач клиники экспертной гинекологии «Клиника Фомина».

Менструация может начаться и через месяц, и через два года

Не стоит ждать, что все станет как прежде уже на следующий день после появления ребенка на свет. Все-таки времена, когда «в поле рожали» и тут же шли работать, к счастью, давно позади.

К примеру, матка может возвращаться к своему небеременному размеру и состоянию до 6 — 8 недель.

На длительность этого процесса могут повлиять:

чрезмерное растяжение матки перед родами,
многоплодная беременность,
кесарево сечение (матка в этих случаях немного больше),
грудное вскармливание (матка немного меньше у кормящих женщин).

После родов у женщины начинаются выделения, которые называются лохии — это нормально и не стоит этого пугаться. Обычно они заканчиваются в течение одного месяца, однако у 15 процентов женщин — только через шесть-восемь недель после родов.

Какие гигиенические средства лучше использовать?

Пока длятся лохии, удобно использовать одноразовые послеродовые трусы и послеродовые прокладки. С приходом месячных можно наконец вернуться к привычным удобным прокладкам с мягкой поверхностью, таким как Libresse. Анатомическая форма впитывающего слоя не даст протечь — можно спокойно отправляться на площадку с активным малышом. Бывает, что после родов временно обостряется аллергия (ох уже это омоложение родами!) — тогда лучше использовать прокладки без лишних добавок серии PureSensitive с мягким слоем для чувствительной кожи.

На старте грудного вскармливания менструаций нет, это тоже нормально и связано с действием гормонов, в частности, пролактина. У 40 процентов женщин, которые кормят только грудью, менструации отсутствуют в течение 6 месяцев после родов.

Первое время после родов цикл может быть нерегулярным

У 70 процентов женщин менструальный цикл восстанавливается к 12-й неделе после родов. В течение всего периода грудного вскармливания продолжительность цикла может разниться, менструация может сбиваться и пропадать — и это нормально! Однако, если у вас есть вопросы и вы волнуетесь, стоит посоветоваться с гинекологом.

От легких месячных — к обильным и наоборот

Для организма женщины (и особенно для ее матки) роды — это стресс, поэтому характер менструации после родов может измениться. Если после обильных, продолжительных и болезненных месячных установились трехдневные и безболезненные — вы счастливица.

Бывает и наоборот, и тогда стоит насторожиться.

Слишком обильные и болезненные месячные с температурой и плохим самочувствием не считаются нормой (равно как и короткие, до 2 дней).

Это может свидетельствовать о проблемах с женским здоровьем. В таких случаях следует обратиться к врачу.

Если месячных нет, забеременеть все равно можно

Овуляция обычно происходит за 2 недели до менструации — а значит, забеременеть возможно, даже если месячных еще нет. Особенно высок риск у некормящих женщин — у них овуляция возобновляется в среднем через 6 недель после родов.

В любом случае, полагаться исключительно на отсутствие овуляции в период кормления как на средство контрацепции (это называется метод лактационной аменореи) не стоит.

Чтобы этот метод работал, нужно нескольких условий:

возраст ребенка до 6 месяцев,
кормление по первому требованию (не по режиму) с дневными интервалами в 3 — 4 часа, ночными — 5–6 часов,
отсутствие пустышек и допаивания,
отсутствие менструации (как только она появилась, метод больше не работает!).

Если полагаться на случай/природу/старинный уклад (нужное подчеркнуть), то можно легко перейти из состояния грудного вскармливания в новую беременность. Истощенный предыдущей беременностью организм не успевает восстанавливаться, что повышает риск осложнений беременности.

Идеального интервала между беременностями нет (но есть рекомендуемый)

Разумеется, решение о сроках планирования последующих беременностей принимает женщина и ее партнер. Оптимальным считается интервал в 24 + 9 месяцев (два года между родами + 9 месяцев беременности). За этот период женщина успевает восстановиться после предыдущих родов и кормления.

Первые месячные после родов влияют на грудное молоко

Менструация тоже может незначительно снижать количество молока, менять его вкус. Некоторые верят, что с приходом менструации кормить уже не получится, но это вредный миф: ребенок постепенно адаптируется к новому вкусу молока, может часто прикладываться к груди или, наоборот, отказываться, вести себя беспокойно.

У гигиены после родов есть особенности

Если до беременности вы не использовали специальных средств для подмывания — сейчас стоит начать, так как слизистая может быть более уязвима, и лучше приобрести пенку или гель с молочной кислотой.

Мы, гинекологи, совершенно точно не рекомендуем использовать тампоны во время лохий — есть большой риск занести инфекцию и травмировать нежную слизистую влагалища.

Когда приходят первые месячные и послеродовый осмотр позади, тампон использовать можно — но важно отслеживать свои ощущения.

Забота о себе, своем теле и своей матке — да, наконец-то ее наличия не нужно стыдиться! Libresse запускает проект #ИсторииVнутриНас, чтобы женщины могли делиться реальными историями о том, что чувствуют внутри: о первых месячных девушки и о долгом ожидании менструации после родов, о попытках забеременеть и о менопаузе, когда начинается новый период жизни. Новое видео кампании призвано вдохновить и поддержать всех женщин — и особенно тех, кто стал мамой.