Какие есть позы для кормления и как выбрать самую удобную? Разбираемся с консультантом по лактации

О выборе удобного положения, о том, какие позы помогают при лактостазе, а какие лучше всего использовать с недоношенными детьми, мы поговорили с консультантом по ГВ (АКЕВ), перинатальным психологом и организатором ГВ-квеста Маргаритой Дик. А бонусом к статье прилагается список самых популярных поз для кормления.

Маргарита, скажите, может ли поза для кормления вообще быть неправильной? Если да, то кому эта «неправильность» может нанести вред — ребенку или маме?

Мы в своей работе стараемся избегать оценочных слов, по той простой причине, что все очень индивидуально. И то, что подходит одной паре мама-ребенок, может не подойти другой.

Я бы предложила говорить о положениях для кормления как об удобных или неудобных, подходящих или нет. И да, неудобное положение для кормления может навредить маме — у нее могут появиться проблемы со спиной.

Неудобно приложенный малыш может травмировать соски, отказаться прикладываться к груди, или высасывать не так много молока, как хотелось бы, и так далее. В удобной позе можно комфортно выполнить основное действие ГВ — качественное прикладывание ребенка к груди.

Чтобы у мамы не болела спина, ей нужно выбрать комфортное для нее положение. На консультации мы обычно сначала предлагаем маме занять удобное положение. Потом еще раз предлагаем маме подвигаться и занять все-таки на самом деле удобное положение. И только после этого можно уже располагать ребенка.

Что такое «автоприкладывание»? Это та самая «физиологическая поза кормления», о которой сейчас много пишут консультанты по лактации?

Думаю, что вы имеете в виду biological nurturing position, используя термин «физиологическая поза». Поскольку акушерка и медсестра Сюзанна Колсон запатентовала это название и запретила переводить его на русский (подозреваю, что и на другие языки тоже), то в русскоязычной среде используются такие названия как «биологическая поза» или «расслабленное кормление».

Это такое положение, при котором мама лежит на спине, откинувшись на подушки, под любым комфортным для нее углом, а малыш сосет грудь, лежа животом на ее животе.

А «автоприкладыванием» называется прием, который помогает пробудить в ребенке запрограммированное послеродовое поведение, приложиться к груди. И в этом приеме мы как раз используем позу для расслабленного кормления.

А какие позы для кормления следует выбрать маме, если роды прошли путем кесарева сечения и положить малыша на живот не получится?

Обычно после операции кесарева сечения практикуется выкладывание ребенка на грудь матери, просто малыша кладут не вдоль, а поперек груди. Таким образом своими ножками малыш не травмирует маме свежий послеоперационный шов.

Чаще всего в палате и дома мама после кесарева кормит малыша самым обычным образом. Но если по каким-то причинам (например, ребенок беспокойный и так далее) важно избежать воздействия на шов, то мамы могут кормить малыша из-под руки, или кормить как на родовом столе, располагая малыша как телефонную трубку (мамы постарше поймут мою метафору).

Какие позы для кормления могут помочь при лактостазе?

В методических рекомендациях ВОЗ и в протоколах по ведению лактационного мастита АМГВ действительно есть рекомендация располагать ребенка подбородком в сторону проблемной доли, застоя.

Считается, что с той стороны, где у малыша работает язык, идет лучшее опорожнение груди. Я бы сказала, что все-таки главное — это глубокое правильное прикладывание. Это важнее позы. У опытных консультантов есть уловки, как приложить ребенка в обычной позе, но все равно эффективно опорожнять нужное место.

Какие позы для кормления следует использовать с недоношенными детьми?

С недоношенными и/или маловесными малышами в целом можно использовать любые положения для кормления, которые удобны для мамы. В приоритете будут положения для выше описанного биологического кормления, так как в этой позиции базово осуществляется уход за малышом методом кенгуру.

Еще такие малыши могут недостаточно эффективно сосать, и им может быть сложно удерживать грудь. Для помощи в таких ситуациях используются разные приемы, но если говорить именно в разрезе положений для кормления, можно использовать позу «из-под мышки». Такое положение помогает детям, им легче сосать.

Нужно ли обязательно использовать разные позы для кормления или в принципе можно все время кормить в одном положении?

Консультантам известно примерно 374 положения для кормления. Обычно мама пользуется одной-тремя позами в начале грудного вскармливания. Ближе к году подросшие малыши сами придумывают положения, на эту тему в Сети есть множество забавных фотографий и юмористических картинок.

В целом, по мере роста ребенка матери интуитивно адаптируют привычные позы или используют новые. Дети им в этом активно помогают.

Рекомендация в течение дня или даже в течение одного кормления поменять несколько поз, возможно, подходит для особых ситуаций, при проблемах с грудью, например. Но для подавляющего большинства мам в этом нет необходимости.

Интересное по теме

Молочные речи: 7 полезных блогов консультанток по грудному вскармливанию

Бонус. Несколько самых распространенные поз для кормления:

Поза «колыбелька»

Мама сидит. Рука мамы поддерживает малыша у груди. Голова малыша лежит рядом с локтем мамы. Рука мамы поддерживает ребенка вдоль спины и шеи.

Поза «перекрестная колыбелька»

В позе «перекрестная колыбелька» мама придерживает ребенка другой рукой (относительно груди, которой кормит), так что затылок малыша и его шея лежат на маминой руке.