Мифы и правда об УЗИ во время беременности: точность, радиация и трехмерный портрет малыша

Миф: УЗИ на 100 процентов точны

Ультразвуковая диагностика проводится на определенных этапах беременности: именно в эти временные периоды УЗИ дают наиболее полные данные о течении беременности. Однако ультразвуковое сканирование выполняют люди, поэтому даже если для диагностики используется самое лучшее оборудование, важно не забывать про человеческий фактор.

К тому же даже самый опытный специалист может столкнуться с тем, что ребенок в утробе матери смотрит «не в ту сторону» или постоянно крутится. Узнать пол малыша тоже получается не всегда. «Иногда при сканировании просто невозможно увидеть гениталии ребенка», — говорит Гилл Харрисон, член британского Общества Радиографии.

Правда: возможно, во время беременности вам придется проходить ультразвуковую диагностику чаще трех раз

Официально во многих странах мира во время беременности женщинам предписано проходить УЗИ лишь два или три раза. В России плановое скрининговое УЗИ проводится согласно приказу Министерства Здравоохранения России от 1.11.2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю „Акушерство и гинекология“» трижды: на сроке от 11 до 14 недель, на сроке от 18 до 21 недели и на сроке от 30 до 34 недели.

Но в некоторых случаях — например, если беременность многоплодная, если были обнаружены особенности строения плаценты, если были установлены другие факторы риска — УЗИ придется делать чаще, и это абсолютно нормально.

Миф: для проведения УЗИ используется радиация

В то время как рентгеновские изображения (рентгенограммы) действительно создаются с использованием излучения, при ультразвуковом сканировании задействованы высокочастотные звуковые волны. Однако это не означает, что можно без риска получить столько ультразвуковых обследований, сколько вы хотите.

«Хотя радиация при УЗИ не используется, мы не должны прибегать к ультразвуковой диагностике без клинической необходимости. Считается, что это безопасно, но есть некоторые потенциальные эффекты от ультразвуковой диагностики, которые могут привести к повреждению тканей. Это во многом зависит от того, на какой стадии беременности проводится сканирование и какая мощность у аппарата, особенно если чувствительные ткани сканируются в течение длительного времени», — комментирует потенциальную опасность процедуры Гилл Харрисон.

Кстати, раз уж мы говорим о гипотетическом вреде УЗИ, у кого-то может возникнуть вопрос: так стоит ли покупать или брать в аренду собственный домашний ультразвуковой аппарат? Действительно, у беременных женщин может возникнуть соблазн купить или арендовать такую штукенцию.

Однако в совместном заявлении Общества и Колледжа рентгенологов и Британского медицинского ультразвукового общества содержится рекомендация этого не делать: использование такого устройства может дать ложную уверенность в благополучии вашего ребенка или даже нанести вред глазам малыша при продолжительном воздействии. Устройства, изготовленные для домашнего сканирования, могут не соответствовать нормативным требованиям, одобренным в медицинских учреждениях.

Правда: во время беременности вам могут сделать трансвагинальное УЗИ

Чаще всего во время беременности используют наружное ультразвуковое сканирование, и оно не является инвазивным — специалист проводит ручным устройством по коже живота беременной женщины. Однако в некоторых случаях пациентке могут предложить и внутреннее ультразвуковое исследование.

При таком сканировании во влагалище вводится длинный зонд, который позволяет сонографисту более внимательно изучить матку и состояние плода. Если вам будут делать трансвагинальное УЗИ, то это, скорее всего, произойдет на ранних сроках беременности.

С помощью такого УЗИ врач-сонографист может проверить сердцебиение плода, а также осмотреть гестационный мешок и оценить слизистую оболочку растущей матки. Хотя этот вид УЗИ является инвазивным и может вызвать некоторый дискомфорт, как правило, сама процедура длится недолго.

Миф: 3D- или 4D-сканирование более точное, чем 2D-сканирование

Это не так. Обычное двухмерное сканирование используется в качестве золотого стандарта во время ведения беременности. С диагностической точки зрения, двухмерное сканирование точно дает нам все что необходимо — информацию о росте ребенка, стадии беременности и наличии каких-либо проблем.

На самом деле беременным не нужно делать 3D- или 4D-сканирование, за исключением некоторых редких случаев. Трехмерные изображения обычно считаются «полезными», но никак не считаются «обязательными». Двухмерное сканирование дает снимки ребенка в поперечном сечении, и любая распечатка такого УЗИ черно-белая.

Трехмерное сканирование создается с использованием двухмерных изображений под разными углами и наложением их друг на друга. Такая картинка «раскрасит» контуры вашего малыша. 4D-сканирование дает изображение, подобное 3D-сканированию, но включает в себя движущиеся кадры вашего ребенка, а сами изображения при этом будут более четкими.

Правда: Возможно, вам не удастся взять вашего партнера с собой на УЗИ во время пандемии.

Ограничения во время пандемии привели к тому, что многим женщинам во всем мире пришлось проходить процедуру УЗИ во время беременности в одиночку. В России ситуация с ограничительными правилами разная в разных регионах, поэтому лучше всего уточнить перед походом на УЗИ в вашем медицинском центре, можно ли взять с собой сопровождающего, и если да, то должен ли он при этом обладать антителами или негативным тестом на ковид.

Миф: вы получите более качественные изображения малыша в утробе, если заплатите за них в частном центре

По итогам опроса, проведенного изданием Which! в 2021 году, 72 процента респонденток, которые прошли дополнительные УЗИ в частных клиниках, были довольны полученными кадрами малыша в утробе. Хотя шикарное изображение вашего ребенка на кружке может показаться заманчивым, нельзя быть уверенными в том, что на выходе в частном центре вы получите еще и точную диагностику, а не просто красивый сувенир на память.