Апрель — месяц распространения информации о кесаревом сечении

Кесарево сечение — из древности в наши дни

Начать придется со страшных ужасов. Кесарево сечение — одна из древнейших операций, до которой додумались люди. По одной из легенд, именно таким образом на свет появился будущий император Юлий Цезарь. Но так как его мать осталась жива после родов (а в античности за такой способ родовспоможения брались только, когда роженицу уже не удавалось спасти), то у многих историков эта версия все же вызывает сомнения.

По другой легенде, операция названа так, потому что умерших беременных женщин по закону в Древнем Риме разрешалось хоронить только после извлечения плода. Короче говоря, жуть! Возможно, кесарево сечение получило свое название просто от несколько трансформированного латинского глагола caedare, что означает резать.

Некоторые историки продвигают версию о том, что впервые женщине удалось пережить процедуру кесарева сечения в XV веке в Швеции, причем разрезал живот ей якобы муж, уставший слушать ее родовые муки, — как вы понимаете, к этой байке тоже стоит относиться скептически.

Скорее всего, первый раз провести роды через кесарево сечение таким образом, чтобы при этом выжили и роженица, и ребенок, удалось на самом деле в Южной Африке в начале XIX века колониальному инспектору и врачу Джеймсу Стюарту Бэрри, который на самом деле был никаким не Джеймсом, а Мирандой.

Современная медицина и рекомендации ВОЗ

Со временем — слава медицинскому прогрессу и улучшению санитарных условий — кесарево сечение перестало быть редкой, крайне опасной для жизни операцией и вошло в медицинскую практику, а ближе к концу XX века стало использоваться практически повсеместно. Его применяют и планово, и экстренно — в случае, когда родовая деятельность уже началась, но мониторинг плода показал, что внезапно возникли осложнения.

Традиционно к медицинскими показаниями по проведению КС относят тазовое или поперечное предлежание плода, предлежание плаценты, особенности анатомического строения роженицы, переломы костей таза в анамнезе, резкое ухудшение состояния ребенка или матери. Но в какой-то момент возникла и еще одна тенденция: кесарево стали делать не только при указанных выше показаниях, но и по желанию самой беременной женщины из-за непредсказуемости хода вагинальных родов (впрочем, КС по желанию официально разрешено не во всех странах).

Начиная с 1985 года Всемирная организация здравоохранения призвала государства следить за уровнем количества производимых на их территории КС и стараться не допускать, чтобы этот метод родоразрешения использовался чаще, чем в 10–15 процентах случаев.

ВОЗ придерживается такой позиции: использование КС в 10 процентах родоразрешений действительно способствует снижению материнской и младенческой смертности в стране (для сравнения во многих странах африканского континента КС используется лишь в четырех-пяти процентах случаев, и материнская/детская смертность остается высокой).

А вот когда КС делают чаще, чем в 15 процентах случаев, это никак не влияет на статистику по смертности, при этом влияет на здоровье женщин, которые могут быть подвержены определенным рискам — послеоперационным инфекциям, кровотечениям, повреждениям внутренних органов, долгому заживлению шва и так далее.

В 2018 году ВОЗ выпустил сборник статей, направленных на уменьшение проводимых в мире КС без соответствующих медицинских показаний — за счет лучшего информирования специалистов родовспоможения и разъяснений о том, что родовая деятельность в некоторых случаях может идти довольно долго, и не надо пытаться ее ускорить путем проведения кесарева.

Сегодня во многих государствах «стандарты», рекомендованные ВОЗ, превышены в два, а то и в три раза — например, в США, в странах Латинской Америки, в Германии, и в итоге практически каждая третья женщина здесь рожает через кесарево. Абсолютным рекордсменом по КС является Турция — в 2018 таким образом на свет появлялся каждый второй ребенок.

Если следовать статистике, представленной на сайте roddoma.ru, в России с 2003 года по 2019 применение КС также увеличилось с 16 до 24 процентов. А вот зафиксировать показатели, близкие к идеальным по мнению ВОЗ, удалось Израилю и Норвегии.

Месяц распространения информации о кесаревом сечении

Несколько лет назад международная организация International Cesarean Awareness Network предложила объявить апрель месяцем осведомленности об операции. Организация ставит перед собой много целей, в числе которых:

— обратить внимание на всевозрастающее число КС в мире (при том, что само вмешательство не всегда является медицински оправданным);

— поддержать женщин, которые прошли через процедуру, валидировать их опыт и их чувства;

— поддержать женщин, которые планируют вагинальные роды после КС;

— говорить о необходимости приближения КС в роддомах к вагинальным родам, создание более «семейной» атмосферы во время и после операции, важность присутствия партнера в палате, раннее прикладывание новорожденного к груди и так далее.

В апреле многие пользовательницы Сети делятся своими историями принятия, восстановления после КС, используя тег #cesarianawarenessmonth

У героев есть чувства

По традиции в апреле иллюстраторы также публикуют изображения, чтобы поддержать женщин, прошедших через кесарево. Мы уже несколько раз писали о Кэти Эткинсон и ее визуальной интерпретации этой темы. А в этом году хотим обратить ваше внимание на плакаты Ксении Шапиро Бен Ари — на ее иллюстрациях отчетливо видно, что женщины, прошедшие через процедуру КС, могут испытывать самые разные эмоции по поводу операции и шрама — от радости и гордости до стыда и грусти, и это совершенно нормально, потому что «у героев есть чувства». Помните, что то, каким путем на свет появился ваш малыш, не определяет вас как маму. Главное — это любовь.

Если вы хотите рассказать о своем опыте КС, делитесь своей историей в комментариях к этому тексту в наших соцсетях.