Что должен уметь ребёнок в 4 месяца
У развития нет дедлайнов — есть диапазоны. Ниже — навыки, которые к этому возрасту есть у большинства детей, и ссылки, откуда это известно. Это повод для разговора с врачом, а не экзамен.
Проверила Ольга Балинсова, сервис психологической помощи Балансити · 18.09.2026
Что умеют большинство детей к 4 месяцам
Это чек-лист CDC — службы здравоохранения США. В него попали только навыки, которые к 4 месяцам есть минимум у 75% детей CDC. Отметьте то, что ваш ребёнок уже делает.
Речь и понимание
Мышление и игра
Движение
Формулировки CDC в оригинале
- Smiles on his own to get your attention
- Chuckles (not yet a full laugh) when you try to make him laugh
- Looks at you, moves, or makes sounds to get or keep your attention
- Makes sounds like “oooo”, “aahh” (cooing)
- Makes sounds back when you talk to him
- Turns head towards the sound of your voice
- If hungry, opens mouth when he sees breast or bottle
- Looks at her hands with interest
- Holds head steady without support when you are holding him
- Holds a toy when you put it in his hand
- Uses his arm to swing at toys
- Brings hands to mouth
- Pushes up onto elbows/forearms when on tummy
Отмечено: 0 из 13
Так советует поступать и сам CDC: если ребёнок не делает чего-то из списка, утратил навык, который уже был, или вас просто что-то беспокоит — поговорите с врачом и спросите про скрининг развития CDC. Отметки хранятся только в этом браузере и никуда не отправляются.
Что дальше — к 6 месяцам
Следующий чек-лист CDC. Этого пока можно не уметь — список показывает, куда ребёнок движется CDC.
- Узнаёт знакомых людей
- «Разговаривает» с вами по очереди: звук от вас — звук в ответ
- Тянет предметы в рот, чтобы их изучить
- Переворачивается с живота на спину
Крупная моторика в 4 месяца: окна ВОЗ
ВОЗ наблюдала за здоровыми детьми в пяти странах и записывала, когда они осваивают движения. Полоса — возраст, в который уложились 98 детей из 100: от 1-го до 99-го перцентиля ВОЗ. Вертикальная черта — возраст с этой страницы, а под названием навыка — какая доля здоровых детей к 4 месяцам его уже освоила ВОЗ. Пока черта внутри полосы, уметь и не уметь — одинаково нормально.
Что изменилось за месяц. Сидит без поддержки: было меньше 1%, стало от 1 до 3%.
Половина детей осваивает навык примерно к середине полосы: сидеть без поддержки — к 5,9 месяца, ползать на четвереньках — к 8,3, стоять самостоятельно — к 10,8, ходить — к 12 месяцам. ВОЗ подчёркивает, что вся полоса целиком — это нормальный разброс у здоровых детей, а не «рано» и «поздно».
Отдельных норм для мальчиков и девочек нет: устойчивых и практически значимых различий исследование не нашло — там, где разница есть, она измеряется днями, — поэтому данные объединены ВОЗ. А 4,3% здоровых детей в исследовании вообще не ползали на четвереньках: как отмечают авторы, такие дети передвигаются иначе — например, на попе или на животе.
Что записано в российской шкале развития
По этой шкале развитие оценивают российские педиатры Мед. сестра. Она привязывает каждый навык к месяцу, но не сообщает, у какой доли детей он к этому сроку есть, — а CDC называет возраст, к которому навык есть минимум у 75%. Поэтому сроки в российской шкале, как правило, раньше, и напрямую их сравнивать нельзя. Показатели приведены не все.
- узнаёт мать, радуется ей;
- находит глазами невидимый источник звука;
- громко смеётся в ответ на обращение;
- рассматривает и захватывает висящую игрушку;
- гулит;
- во время кормления придерживает руками бутылочку.
Если чего-то из списка ещё нет, это не диагноз. Отставание хотя бы по одному показателю на один срок — на первом году это месяц, на втором три месяца, на третьем полгода — относят ко второй группе развития: следующей после «соответствует возрасту».
По данным КубГМУ
Сон, экраны и движение в 4 месяца
- Сон: 12–16 часов в сутки вместе с дневным ВОЗ AASM.
- Экраны: ВОЗ не рекомендует экранное время детям до года.
- Движение: несколько раз в день; тем, кто ещё не ползает, — не меньше 30 минут на животе за день. Не держать ребёнка пристёгнутым в коляске или стульчике дольше часа подряд.
Это рекомендации, а не нормы развития: у здоровых детей сон распределяется по-разному.
Когда стоит поговорить с врачом
Достаточно любого из трёх поводов:
- ребёнок не делает чего-то из чек-листа для своего возраста — хватит и одного пункта;
- ребёнок утратил навык, который у него уже был;
- вас что-то беспокоит, даже если вы не можете объяснить, что именно.
Так это формулирует CDC: «Вы знаете своего ребёнка лучше всех. Не ждите» — поговорите с врачом и спросите про скрининг развития. Чек-листы обследования не заменяют: это способ заметить, о чём спросить CDC.
В России на первом году педиатр осматривает ребёнка каждый месяц, а в 12 месяцев по графику его смотрит невролог Минздрав — рассказать о сомнениях можно на ближайшем приёме.
Частые вопросы
Что должен уметь мальчик в 4 месяца, а что — девочка?
Ребёнок не делает чего-то из списка. Это задержка развития?
Сам по себе чек-лист этого не показывает: CDC прямо пишет, что его материалы не заменяют стандартизированного скрининга CDC. В список попадают навыки, которые есть минимум у 75% детей, — значит, до четверти детей какого-то пункта к этому возрасту ещё не делают Pediatrics. Но и ждать не нужно: расскажите педиатру, что именно вы заметили.
Навыки этого возраста — подробно
Источники
12 документов
- Milestones by 4 Months — Learn the Signs. Act Early.
- CDC’s Developmental Milestones — Learn the Signs. Act Early.
- Milestones by 6 Months — Learn the Signs. Act Early.
- WHO Motor Development Study: Windows of achievement for six gross motor development milestones. Acta Pædiatrica, 2006; Suppl 450: 86–95
- Percentiles and mean in days and months for six gross motor milestones
- Assessment of sex differences and heterogeneity in motor milestone attainment among populations in the WHO Multicentre Growth Reference Study. Acta Pædiatrica, 2006; Suppl 450: 66–75
- Кильдиярова Р. Р. Оценка нервно-психического развития детей в амбулаторно-поликлинических условиях. Медицинская сестра. 2018; 20 (2): 28–31
- Шашель В. А., Шадрина Э. М., Щеголеватая Н. Н. и др. Нервно-психическое развитие детей и методы его оценки: учебно-методическое пособие. Краснодар, 2009. Разд. 2.2–2.3 (с. 17–28) и приложения 1–3 (с. 82–90)
- To grow up healthy, children need to sit less and play more. Рекомендации ВОЗ по физической активности, малоподвижному поведению и сну для детей до 5 лет
- Recommended Amount of Sleep for Pediatric Populations: A Consensus Statement of the American Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med. 2016; 12(6): 785–786
- Порядок прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров. Приказ Минздрава России от 14.04.2025 № 211н: п. 14 Порядка и приложение № 1
- Zubler J. M., Wiggins L. D., Macias M. M. et al. Evidence-Informed Milestones for Developmental Surveillance Tools. Pediatrics. 2022; 149(3): e2021052138
Как мы отбираем источники и что делаем, когда они расходятся, — на странице «Откуда данные».
Первый год — по полочкам
Курс для молодых родителей в Школе НЭН: сон, еда, развитие и ваше собственное состояние. Без запугивания.